Xilitol krónikus sinusitis esetén

Problémanyilatkozat:

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy vizsgálatot végezzen a nehezen kezelhető CRS-ben szenvedő betegek alcsoportján. A betegek ezen nehéz csoportja a CRS kimerítő sebészeti és orvosi kezelésén esett át. Ezeket a betegeket gyakran frusztrálja, hogy a maximális orvosi és sebészeti terápia ellenére sem javulnak a tüneteik. A helyi felületaktív anyagok hatékonysága kutatási hiányosság a CRS kezelésében, de ígéretes összefüggései vannak más orvosi területeken.

A vizsgálat célja/potenciális hatás:

Ennek a vizsgálatnak a célja egy randomizált, kontrollos vizsgálat elvégzése a nehezen kezelhető CRS-ben szenvedő betegek alcsoportjában, értékelve a helyi xilit-kezelés és a helyi szteroid/antibiotikum kombináció egyidejű alkalmazását a biofilmek megzavarása és a betegségkontroll javítása érdekében. A helyi felületaktív anyagok hatékonysága kutatási hiányosság a CRS kezelésében, de ígéretes összefüggései vannak más orvosi területeken.

Lehetséges előnyök:

A helyi xilit potenciálisan csökkentheti a CRS tüneteit, ami a betegek életminőségének javulásához vezet. Ez a csökkenés potenciálisan az alapellátó orvosok/fül-orr-gégészek kevesebb látogatását eredményezheti. Ezek kevesebb antibiotikumot, röntgenfelvételt és szükségtelen sebészeti beavatkozásokat eredményezhetnek, amelyek mindegyike potenciálisan csökkentheti a betegség kezelésével kapcsolatos egészségügyi kiadások terhét.

Lehetséges kockázatok:

A lehetséges kockázatok minimálisak, de magukban foglalják az édes utóízt a szájban és az égő érzést az orrban; amelyekről korábbi tanulmányok beszámoltak.

Hipotézis:

Az ESS utáni refrakter CRS kezelési terv részeként a beteg orrmelléküregbe történő 5%-os (wt/v) xilit sóoldattal végzett öntözés csökkenti a biofilm képződését az orrmelléküregben, és tüneti enyhülést eredményez az érintett betegeknél.

Általános tervezés:

Prospektív, randomizált, kettős vak kísérleti tervet fognak alkalmazni. A betegeket véletlenszerűen besorolják a xilit-sóoldattal kezelt karba, illetve a kontroll sóoldat karba. A bakteriális DNS-szekvenálás eredményei alapján mindkét karban egyidejű kortikoszteroid/antibiotikum terápiát alkalmaznak. A betegeket három héten keresztül hetente az irodában öntözik, és a kezelés után egy hónappal és három hónappal értékelik. A posztoperatív ellátás minden résztvevő esetében egységes lesz.