TB folytatás: A tüdő tuberkulózis hosszú távú következményeinek patogenezise és kockázati tényezői (TBSEQUEL)

Az afrikai kontinens ma a tbc-nek, mint globális egészségügyi vészhelyzetnek a jelképe, amelynek hosszú távú következményeiről keveset tudunk. Valószínű, hogy a korlátozott erőforrásokból származó tbc-s betegek, akik általában kiterjedtebb betegségben jelentkeznek, nagyobb tüdőkárosodásban szenvednek.

A projekt célja, hogy elősegítse a tüdőtuberkulózis hosszú távú következményeit befolyásoló klinikai, mikrobiológiai és gazdaszervezeti immuntényezők megértését; a tüdőkárosodáshoz hozzájáruló legfontosabb tényezők azonosítása, beleértve a gazdaszervezet immunológiai válaszát és genetikai hajlamát, valamint a kórokozó biológiájában mutatkozó különbségeket; a visszafordítható és visszafordíthatatlan költségek, valamint a betegeket érintő társadalmi-gazdasági következmények előfordulásának meghatározása; valamint a tbc-s betegek általános egészségének, jólétének és pénzügyi védelmének helyreállítására és megőrzésére irányuló újszerű beavatkozások elősegítése.

A jelenlegi projekt magja egy 1600 betegből álló leendő kohorsz négy országból (Mozambik, Tanzánia, Dél-Afrika és Gambia), akiket a tbc-diagnózis idején regisztráltak, és legalább 2 évig követtek nyomon. A kohorsz átfogó célja a tüdő tuberkulózis hosszú távú klinikai következményeinek leírása és elemzése, különös tekintettel a tüdőkárosodásra. A vizsgálók két éven keresztül veszik fel a betegeket, és minden egyes beteget legalább két évig nyomon követnek. A projekt számos altanulmányt is tartalmaz: gazda-immunológia, kórokozó és társadalmi-gazdasági. Általános laboratóriumi és TB-specifikus teszteket, röntgent, fizikális vizsgálatot és kardiopulmonális vizsgálatot végeznek, és a kapott klinikai adatokat vizsgálati kérdőívekben rögzítik. A vizsgálók hosszirányban gyűjtik és elemzik a biológiai mintákat (vér, vizelet és köpet) a megfigyelés ideje alatt és az összes minta tárolása után. A gazdaszervezet immunválaszának mélyreható elemzése, a tüdőkárosodás lehetséges mechanizmusaira összpontosítva, beleértve az oxidatív károsodást, a proteolitikus mátrix lebomlását és a neutrofilek által közvetített károsodást, a neutrofil-makrofág arányokat és markereket; valamint elvégzik a mikobakteriális dinamikák és markerek molekuláris elemzését a tüdő- és mikrobiológiai kezelési eredményekkel kapcsolatban, beleértve a sikert, a kudarcot, a visszaesést, az újrafertőződést és a halálozást. Társadalmi-gazdasági adatokat, beleértve a betegek költségeit, a tbc diagnosztizálásakor, a kezelés alatt, a kezelés végén és a követési időszak alatt gyűjtik, és elemzik, hogy meghatározzák, hogyan kapcsolódik a tbc következményeinek kockázata a társadalmi-gazdasági helyzethez. a beteg helyzete, a tbc-ből eredő katasztrofális költségek előfordulásának és a potenciálisan visszafordíthatatlan társadalmi-gazdasági megküzdési stratégiákhoz folyamodó betegek arányának megállapítása.

A pontos adatforrás megmarad, és a titkosság garantált. Az adatok elemzése a statisztikai terv szerint történik. A tanulmány eredményeit értekezletek, jelentések és kiadványok formájában terjesztik az összes érintett érdekelt félhez.