- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03259204
Svéd multicentrikus próba a lábrögök ambuláns megelőzésére (StopLegClots)
A thromboembolia és a sikertelen gyógyulás megelőzése az alsó végtag immobilizálása során – Multicentrikus vizsgálat adjuváns intermittáló pneumatikus kompressziós terápiával
Az alsó végtag immobilizálása a szövődmények, azaz a vénás thromboembolia (VTE) és a sikertelen gyógyulás magas kockázatával jár. A VTE farmakoprofilaxisa lábrögzített betegeknél történik, azonban alacsony vagy nem hatékony, és nemkívánatos eseményekkel jár. Ezért újszerű kezelésekre van szükség.
Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy bebizonyítsa lábrögzült, bokatörésen (1000 beteg) vagy Achilles-ín-szakadáson (400 beteg) átesett betegeknél, hogy az adjuváns intermittáló pneumatikus kompressziós (IPC) terápia a károsodott vaszkuláris áramlást célozza meg, összehasonlítva a hasonló kezeléssel. szokásos gipszkötéssel, csökkenti a VTE előfordulását és javítja a gyógyulást.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A javasolt beavatkozás, az intermittens pneumatikus kompresszió (IPC) a VTE bizonyítékokon alapuló megelőzése kórházi betegeknél, és a napi gyakorlatban is használatos. Az IPC-t azonban jelenleg nem használják járóbetegeknél, és jelenleg nem ismert, hogy csökkenti-e a VTE kockázatát a hosszú távú lábimmobilizáció során. A gipszkötést és az ortézist jelenleg a napi gyakorlatban alkalmazzák Achilles-ín szakadások és bokatörések esetén. Jelenleg nincs konszenzus a VTE profilaxis alkalmazásáról lábrögzített betegeknél. Mivel a farmakoprofilaxis alacsony vagy egyáltalán nem mutatott VTE-megelőző hatást a láb immobilizálásában, egyes irányelvek nem javasolják.
Ezen túlmenően, mivel minden beteget klinikai vizsgálatoknak vetnek alá, és kompressziós Doppler ultrahangos (CDU) módszerrel, a láb immobilizálásának eltávolításával DVT-szűrést végeznek, ez extra biztonságot jelent az érintett betegek számára a VTE kimutatásában. Ha VTE-t észlelnek, a klinikai irányelveket követik a kémiai VTE-kezelés megkezdése.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Simon Svedman, MD
- E-mail: Simon.svedman@ki.se
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Luigi Belcastro, RN
- Telefonszám: +46724641144
- E-mail: luigi.belcastro@sll.se
Tanulmányi helyek
-
-
-
Stockholm, Svédország
- Toborzás
- Karolinska University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Simon Svedman, MD
- E-mail: Simon.svedman@ki.se
-
Kapcsolatba lépni:
- Luigi Belcastro, RN
- Telefonszám: +46724641144
- E-mail: luigi.belcastro@sll.se
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Akut egyoldalú Achilles-ín szakadás vagy izolált bokatörés
- A kezelés 10 napon belül kezdődik kórházi körülmények között
Kizárási kritériumok:
- A vizsgálatban való részvételhez való tájékozott beleegyezés megadásának képtelensége vagy megtagadása
- Képtelenség betartani a tanulmányi utasításokat
- Ismert vesebetegség
- Szívelégtelenség pitting ödémával
- Ismert rosszindulatú daganatok jelenléte
- Jelenlegi vérzészavar
- Terhesség
- Tervezett nyomon követés egy másik kórházban
- Pilon törés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Láb immobilizálása
A rutinszerű ellátás magában foglalja az alsó végtag rögzítését ortézisben vagy térd alatti gipszben a helyi rutinoknak megfelelően.
|
|
|
Kísérleti: Adjuváns IPC
Láb immobilizálása IPC hozzáadásával.
Az alsó végtag immobilizálása során a betegek bilaterális vádli IPC-t kapnak.
|
Ez az IPC-rendszer szekvenciális kerületi tömörítést biztosít.
Az IPC készülék mobil, ezért nem korlátozhatja a beteg mobilizálását, de levehető, ha a beteg önállóan szeretne mobilizálni.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vénás thromboemboliás események (VTE)
Időkeret: A lábrögzítés eltávolításának időpontjáig kb. 6-8 hét
|
Az elsődleges kimenetel a VTE, amelyet szimptómás mélyvénás trombózisnak (DVT) vagy tünetmentes MVT-nek, vagy tüneti tüdőembóliának neveznek.
|
A lábrögzítés eltávolításának időpontjáig kb. 6-8 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A beteg által bejelentett eredmény – ATRS
Időkeret: 6 hónap és 1 év
|
a tüneteket a megbízható és érvényes pontszám alapján értékelik; az Achilles-ín teljes szakadási pontszáma (ATRS)
|
6 hónap és 1 év
|
|
A beteg által bejelentett eredmény – FAOS
Időkeret: 6 hónap és 1 év
|
a tüneteket a megbízható és érvényes pontszám alapján értékelik; a lábfej és boka eredménypontszáma (FAOS)
|
6 hónap és 1 év
|
|
A beteg által bejelentett eredmény – OMAS
Időkeret: 6 hónap és 1 év
|
a tüneteket a megbízható és érvényes pontszám alapján értékelik; az Olerud-Molander boka pontszám (OMAS)
|
6 hónap és 1 év
|
|
A beteg által bejelentett eredmény – EQ-5D-5L
Időkeret: 6 hónap és 1 év
|
a tüneteket a megbízható és érvényes pontszám alapján értékelik; Az EuroQol Csoport kérdőíve (EQ-5D-5L).
|
6 hónap és 1 év
|
|
Funkcionális eredmény - izomállósági tesztek (sarokemelés)
Időkeret: 1 év
|
A beteg lábfunkcióját validált állóképességi teszttel (azaz sarokemelkedési teszttel) mérik a sérülés után 1 évvel.
|
1 év
|
|
Kallusz termelés
Időkeret: 6 hét
|
A mikrodialízis, majd a prokollagén mennyiségi meghatározása felméri a kallusztermelést az Achilles-ín gyógyulásában.
|
6 hét
|
|
VTE-megelőző mechanizmusok
Időkeret: 6 hét
|
A VTE-megelőző mechanizmusokat a 6 hetes látogatás alkalmával a profibrinolízis és a véralvadási faktorok felmérésével, valamint a véráramlás mennyiségi meghatározásával elemzik.
|
6 hét
|
|
A VTE előfordulása alacsony molekulatömegű heparint (LMWH) szedő betegeknél adjváns IPC-vel vagy anélkül
Időkeret: 6-8 hét
|
Az LMWH hatékonyságát IPC alkalmazásával és anélkül a VTE megelőzésében vizsgálják annak érdekében, hogy megerősítsék a VTE profilaxisban általánosan használt gyógyszer hatékonyságát.
|
6-8 hét
|
|
A betegek mortalitása
Időkeret: 1 év és 2 év
|
A bevont betegek halálozását rögzítik, és megvizsgálják a halál okát.
Ha a halál oka VTE, ezt jelentik.
A teljes halálozási arány ebben a tanulmányban várhatóan alacsony lesz.
A mortalitást a betegnaplókon keresztül vizsgálják a vizsgálatba való bevonást követően egy évvel, és 2 évvel a nemzeti halálozási nyilvántartáson keresztül.
|
1 év és 2 év
|
|
Egészséggazdasági elemzések
Időkeret: 2 év
|
A LIME Karolinska Institutettal közösen a próbakezelés hatásai magukban foglalják a költséghatékonyság vizsgálaton belüli értékelését, amely a hosszabb távú költségek és egészségügyi hatások döntés-analitikus modelljébe integrálódik.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Paul W Ackermann, MD, PhD, Karolinska University Hospital, 171 76 Stockholm, SWEDEN
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Arverud ED, Anundsson P, Hardell E, Barreng G, Edman G, Latifi A, Labruto F, Ackermann PW. Ageing, deep vein thrombosis and male gender predict poor outcome after acute Achilles tendon rupture. Bone Joint J. 2016 Dec;98-B(12):1635-1641. doi: 10.1302/0301-620X.98B12.BJJ-2016-0008.R1.
- Domeij-Arverud E, Ackermann PW. Deep Venous Thrombosis and Tendon Healing. Adv Exp Med Biol. 2016;920:221-8. doi: 10.1007/978-3-319-33943-6_21.
- Domeij-Arverud E, Labruto F, Latifi A, Nilsson G, Edman G, Ackermann PW. Intermittent pneumatic compression reduces the risk of deep vein thrombosis during post-operative lower limb immobilisation: a prospective randomised trial of acute ruptures of the Achilles tendon. Bone Joint J. 2015 May;97-B(5):675-80. doi: 10.1302/0301-620X.97B5.34581.
- Abdul Alim M, Domeij-Arverud E, Nilsson G, Edman G, Ackermann PW. Achilles tendon rupture healing is enhanced by intermittent pneumatic compression upregulating collagen type I synthesis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Jul;26(7):2021-2029. doi: 10.1007/s00167-017-4621-8. Epub 2017 Jul 1.
- Svedman S, Alkner B, Berg HE, Domeij-Arverud E, Jonsson K, Nilsson Helander K, Ackermann PW. STOP leg clots-Swedish multicentre trial of outpatient prevention of leg clots: study protocol for a randomised controlled trial on the efficacy of intermittent pneumatic compression on venous thromboembolism in lower leg immobilised patients. BMJ Open. 2021 May 20;11(5):e044103. doi: 10.1136/bmjopen-2020-044103.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2017-00202
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ANALYTIC_CODE
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vénás thromboembolia
-
Hao LiuBefejezveKrónikus vénás betegség (CVD), Vein Compliance, Venous Clinical Severity Score (VCSS)Kína
-
University Hospital, Strasbourg, FranceMég nincs toborzásECMO | Veno-venous VV vagy veno-artériás VA mplementálása | Intenzív ellátásFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Adjuváns IPC
-
University of ValenciaBefejezveIdősebb emberekSpanyolország
-
Johns Hopkins UniversityMedical University of South Carolina; Vanderbilt University Medical Center; University... és más munkatársakToborzásMellkasi folyadékgyülemEgyesült Államok, Egyesült Királyság
-
Peking University Third HospitalBefejezve
-
PepsiCo Global R&DBefejezveIzomláz | Izom helyreállítás | Glikogén kimerülésEgyesült Államok
-
Radboud University Medical CenterBefejezveSzív-és érrendszeri betegségekHollandia
-
Institut Paoli-CalmettesMég nincs toborzásMellrák | Colorectalis rák | TüdőrákFranciaország
-
Firstkind LtdVisszavontTeljes csípőcsere
-
National University of SingaporeSaglik Bilimleri UniversitesiToborzásKórházban szerzett fertőzésekKambodzsa
-
Jiangsu Province Nanjing Brain HospitalMég nincs toborzásKognitív zavar | Agyi kisérbetegségKína
-
University of PennsylvaniaOsciFlex LLCBefejezveMélyvénás trombózis | Vénás thromboembolia | Tüdő thromboemboliákEgyesült Államok