Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Svéd multicentrikus próba a lábrögök ambuláns megelőzésére (StopLegClots)

2024. március 5. frissítette: Paul Ackermann, Karolinska University Hospital

A thromboembolia és a sikertelen gyógyulás megelőzése az alsó végtag immobilizálása során – Multicentrikus vizsgálat adjuváns intermittáló pneumatikus kompressziós terápiával

Az alsó végtag immobilizálása a szövődmények, azaz a vénás thromboembolia (VTE) és a sikertelen gyógyulás magas kockázatával jár. A VTE farmakoprofilaxisa lábrögzített betegeknél történik, azonban alacsony vagy nem hatékony, és nemkívánatos eseményekkel jár. Ezért újszerű kezelésekre van szükség.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy bebizonyítsa lábrögzült, bokatörésen (1000 beteg) vagy Achilles-ín-szakadáson (400 beteg) átesett betegeknél, hogy az adjuváns intermittáló pneumatikus kompressziós (IPC) terápia a károsodott vaszkuláris áramlást célozza meg, összehasonlítva a hasonló kezeléssel. szokásos gipszkötéssel, csökkenti a VTE előfordulását és javítja a gyógyulást.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A javasolt beavatkozás, az intermittens pneumatikus kompresszió (IPC) a VTE bizonyítékokon alapuló megelőzése kórházi betegeknél, és a napi gyakorlatban is használatos. Az IPC-t azonban jelenleg nem használják járóbetegeknél, és jelenleg nem ismert, hogy csökkenti-e a VTE kockázatát a hosszú távú lábimmobilizáció során. A gipszkötést és az ortézist jelenleg a napi gyakorlatban alkalmazzák Achilles-ín szakadások és bokatörések esetén. Jelenleg nincs konszenzus a VTE profilaxis alkalmazásáról lábrögzített betegeknél. Mivel a farmakoprofilaxis alacsony vagy egyáltalán nem mutatott VTE-megelőző hatást a láb immobilizálásában, egyes irányelvek nem javasolják.

Ezen túlmenően, mivel minden beteget klinikai vizsgálatoknak vetnek alá, és kompressziós Doppler ultrahangos (CDU) módszerrel, a láb immobilizálásának eltávolításával DVT-szűrést végeznek, ez extra biztonságot jelent az érintett betegek számára a VTE kimutatásában. Ha VTE-t észlelnek, a klinikai irányelveket követik a kémiai VTE-kezelés megkezdése.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

1400

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Akut egyoldalú Achilles-ín szakadás vagy izolált bokatörés
  • A kezelés 10 napon belül kezdődik kórházi körülmények között

Kizárási kritériumok:

  • A vizsgálatban való részvételhez való tájékozott beleegyezés megadásának képtelensége vagy megtagadása
  • Képtelenség betartani a tanulmányi utasításokat
  • Ismert vesebetegség
  • Szívelégtelenség pitting ödémával
  • Ismert rosszindulatú daganatok jelenléte
  • Jelenlegi vérzészavar
  • Terhesség
  • Tervezett nyomon követés egy másik kórházban
  • Pilon törés

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Láb immobilizálása
A rutinszerű ellátás magában foglalja az alsó végtag rögzítését ortézisben vagy térd alatti gipszben a helyi rutinoknak megfelelően.
Kísérleti: Adjuváns IPC
Láb immobilizálása IPC hozzáadásával. Az alsó végtag immobilizálása során a betegek bilaterális vádli IPC-t kapnak.
Ez az IPC-rendszer szekvenciális kerületi tömörítést biztosít. Az IPC készülék mobil, ezért nem korlátozhatja a beteg mobilizálását, de levehető, ha a beteg önállóan szeretne mobilizálni.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vénás thromboemboliás események (VTE)
Időkeret: A lábrögzítés eltávolításának időpontjáig kb. 6-8 hét
Az elsődleges kimenetel a VTE, amelyet szimptómás mélyvénás trombózisnak (DVT) vagy tünetmentes MVT-nek, vagy tüneti tüdőembóliának neveznek.
A lábrögzítés eltávolításának időpontjáig kb. 6-8 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A beteg által bejelentett eredmény – ATRS
Időkeret: 6 hónap és 1 év
a tüneteket a megbízható és érvényes pontszám alapján értékelik; az Achilles-ín teljes szakadási pontszáma (ATRS)
6 hónap és 1 év
A beteg által bejelentett eredmény – FAOS
Időkeret: 6 hónap és 1 év
a tüneteket a megbízható és érvényes pontszám alapján értékelik; a lábfej és boka eredménypontszáma (FAOS)
6 hónap és 1 év
A beteg által bejelentett eredmény – OMAS
Időkeret: 6 hónap és 1 év
a tüneteket a megbízható és érvényes pontszám alapján értékelik; az Olerud-Molander boka pontszám (OMAS)
6 hónap és 1 év
A beteg által bejelentett eredmény – EQ-5D-5L
Időkeret: 6 hónap és 1 év
a tüneteket a megbízható és érvényes pontszám alapján értékelik; Az EuroQol Csoport kérdőíve (EQ-5D-5L).
6 hónap és 1 év
Funkcionális eredmény - izomállósági tesztek (sarokemelés)
Időkeret: 1 év
A beteg lábfunkcióját validált állóképességi teszttel (azaz sarokemelkedési teszttel) mérik a sérülés után 1 évvel.
1 év
Kallusz termelés
Időkeret: 6 hét
A mikrodialízis, majd a prokollagén mennyiségi meghatározása felméri a kallusztermelést az Achilles-ín gyógyulásában.
6 hét
VTE-megelőző mechanizmusok
Időkeret: 6 hét
A VTE-megelőző mechanizmusokat a 6 hetes látogatás alkalmával a profibrinolízis és a véralvadási faktorok felmérésével, valamint a véráramlás mennyiségi meghatározásával elemzik.
6 hét
A VTE előfordulása alacsony molekulatömegű heparint (LMWH) szedő betegeknél adjváns IPC-vel vagy anélkül
Időkeret: 6-8 hét
Az LMWH hatékonyságát IPC alkalmazásával és anélkül a VTE megelőzésében vizsgálják annak érdekében, hogy megerősítsék a VTE profilaxisban általánosan használt gyógyszer hatékonyságát.
6-8 hét
A betegek mortalitása
Időkeret: 1 év és 2 év
A bevont betegek halálozását rögzítik, és megvizsgálják a halál okát. Ha a halál oka VTE, ezt jelentik. A teljes halálozási arány ebben a tanulmányban várhatóan alacsony lesz. A mortalitást a betegnaplókon keresztül vizsgálják a vizsgálatba való bevonást követően egy évvel, és 2 évvel a nemzeti halálozási nyilvántartáson keresztül.
1 év és 2 év
Egészséggazdasági elemzések
Időkeret: 2 év
A LIME Karolinska Institutettal közösen a próbakezelés hatásai magukban foglalják a költséghatékonyság vizsgálaton belüli értékelését, amely a hosszabb távú költségek és egészségügyi hatások döntés-analitikus modelljébe integrálódik.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 22.

Első közzététel (Tényleges)

2017. augusztus 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 5.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az adatokat ésszerű kérésre osztjuk meg.

IPD megosztási időkeret

A tanulmány befejezése után.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Az adatokat indokolt kérésre megosztjuk az irányítóbizottsággal.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ANALYTIC_CODE

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Vénás thromboembolia

Klinikai vizsgálatok a Adjuváns IPC

Iratkozz fel