- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03263702
RADAR klinikai vizsgálat
2020. május 11. frissítette: Vivek Reddy
Valós idejű elektrogram-elemzés a pitvarfibrillációt okozó tényezőkhöz (RADAR)
Ez a prospektív, többközpontú, megfigyeléses vizsgálat azt vizsgálja, hogy a valós idejű elektrogram-feldolgozás leképezése képes-e azonosítani azokat a vezetői tartományokat, amelyek ablációt célozzák meg tartós AF-betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ÖSSZEFOGLALÁS: A legújabb klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a rotorok és a fókuszimpulzusok (FI-k) megcélzása a pitvarfibrilláció (AF) ablációja során javítja az eredményeket.
Ez a tanulmány azt értékelte, hogy egy új számítási leképezési algoritmus (CMA) képes-e azonosítani az FI-ket és a rotorokat, valamint jellemezni a rotorokat, ha a véletlen abláció ritmusváltozásokat eredményezett.
Háromdimenziós (3D) bal pitvari elektroanatómiai térképeket készítettek a multipoláris körkörös térképező katéterekből rögzített jelekből 61, tartós AF-abláción átesett betegnél.
A 61 megszerzett betegadatkészletből 40 megfelelő minőségű volt a CMA elemzéséhez, AF mintafelismerő algoritmust alkalmazva, 3D panoráma AF térképeket készítve, amelyek azonosítják az AF (FI és rotorok) utókezelési tényezőit.
A rotorokat tovább osztályozták szubsztrát (SBR) vagy nem szubsztrát alapú (NSBR) kategóriába a rotor stabilitása, a feszültség átmeneti zónáihoz való közelség és a komplex frakcionált pitvari elektrogramok (CFAE) alapján.
A véletlenül ablált azonosított AF-meghajtókat, beleértve az SBR-eket és az NSBR-eket, a ritmusváltozások szempontjából értékelték.
40 betegnél összesen 172 járművezetőt azonosítottak (2,2 sofőr/beteg).
Hetven százaléka volt rotor (120/172), 30 százaléka FI (52/172).
A rotorok 67 százaléka SBR, míg 33 százaléka NSBR.
Az SBR-ek véletlen ablációja az esetek 91%-ában ritmusváltozást eredményezett, míg az NSBR esetében csak az esetek 24%-ában (p<0,0001).
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
65
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- University of Colorado Medical Center
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80120
- South Denver Cardiology
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- ICAHN School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
19 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥ 18 éves kor.
- Azok a betegek minősülnek alkalmasnak, akik tüneti vagy gyógyszerrefrakter AF-ben szenvednek, és a tervek szerint perzisztens AF miatt katéteres ablációs eljáráson mennek keresztül (legyen az első eljárás vagy az ismételt beavatkozás)
- Képes megérteni a vizsgálat követelményeit és aláírni a beleegyező nyilatkozatot.
- Hajlandóság a tanulmányi korlátozások betartására és az összes eljárás utáni nyomon követési követelmény betartására
- Tervezett élettartama több mint 1 év.
Kizárási kritériumok:
- Az első eljárás előtt régóta fennálló állandó AF-jük van (egy évnél hosszabb AF-ként határozzák meg).
- Reumás szívbetegség
- Jelenlegi intrakardiális thrombus
- MI vagy szívkoszorúér bypass beültetés (CABG) anamnézisében 6 héten belül
- Instabil angina
- CVA vagy TIA 3 hónapon belül
- Ellenjavallat az antikoaguláns kezelésre
- IV osztályú HF
- Nem lehet aláírni a beleegyezést
- Tervezett élettartama < 1 év
- Nők, akikről ismert, hogy terhesek vagy pozitív béta-HCG-vel (humán koriongonadotropin).
- Részvétel egy másik tanulmányban, amely zavarná ezt a vizsgálatot.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Számítógépes leképezési algoritmus
Az AF-feltérképezést (a CMA-t használva) végzik el, és arra használják, hogy a kezelőt a szívkamrán belül olyan területekre irányítsák, amelyeket tovább kell vizsgálni a gyanús elektrogram-aktivitás miatt, a St. Jude Ensite System által mérve, és el kell távolítani, ha a gyanús elektrogram-aktivitás továbbra is fennáll.
|
Ez a szoftver lehetővé teszi a pitvarok nagy felbontású térbeli időbeli feltérképezését az AF vezetőinek azonosításához.
A CMA a standard ellátástól, a kereskedelmi forgalomban kapható 3D Mapping Systemstől (St.
Jude Ensite System) és egyedi módon katéterezi és dolgozza fel az adatokat.
Az elektrogram- és anatómiai adatok a kereskedelemben kapható 3D-térképrendszerből egy szomszédos laptop számítógépre kerülnek, Ethernet-kapcsolaton keresztül, amelyen CMA fut.
A CMA ezután feldolgozza az elektrogram-adatokat, és térképet készít arról, hogy hol találhatók a potenciális AF-illesztőprogram-tartományok, és ezeket a potenciális AF-illesztőprogram-tartomány célpontjait az anatómia 3D-s geometriájára helyezi (amelyet a 3D-leképezési rendszer biztosít).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A pitvarfibrillációval megszűnt résztvevők száma
Időkeret: 1. nap
|
Akut eljárási eredmények a pitvarfibrilláció normális szinuszritmus (NSR) vagy pitvari tachycardia (AT) megszűnése alapján.
|
1. nap
|
|
Az ismétlődő AT/AF-től mentes résztvevők száma AAD nélkül
Időkeret: 12 hónaposan
|
A visszatérő pitvari tachycardiától/pitvarfibrillációtól mentes résztvevők száma antiaritmiás szerek (AAD) használata nélkül
|
12 hónaposan
|
|
Az ismétlődő AT/AF-től mentes résztvevők száma, AAD nélkül vagy csak némileg
Időkeret: 12 hónaposan
|
Résztvevők száma Ingyenes visszatérő pitvari tachycardia/pitvarfibrilláció antiaritmiás szerek használata mellett, vagy egyáltalán nem
|
12 hónaposan
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Súlyos nemkívánatos események száma
Időkeret: 12 hónap
|
12 hónap
|
|
|
Az AF posztablációs indukálhatóságának aránya
Időkeret: 1. nap
|
Az AF abláció utáni indukálhatósága (> 5 perc) sorozatos ingerléssel
|
1. nap
|
|
Az RF abláció időtartama
Időkeret: 1. nap
|
A pitvarfibrillációs ablációhoz használt rádiófrekvenciás abláció mennyisége
|
1. nap
|
|
A Fluoro idő időtartama
Időkeret: 1. nap
|
Az AF ablációs eljárás során alkalmazott fluoroszkópia időtartama
|
1. nap
|
|
Az expozíció időtartama
Időkeret: 1. nap
|
Fluoroszkópia okozta sugárterhelés az AF ablációs eljárás során
|
1. nap
|
|
Az eljárás időtartama Idő
Időkeret: 1. nap
|
A RADAR eljárás időtartama
|
1. nap
|
|
Az eljárással kapcsolatos nemkívánatos események száma
Időkeret: 12 hónapig
|
12 hónapig
|
|
|
A súlyos szívelégtelenségi események száma (MACE)
Időkeret: 12 hónap
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. június 26.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2019. június 7.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. június 7.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. június 28.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. augusztus 23.
Első közzététel (Tényleges)
2017. augusztus 28.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. május 13.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. május 11.
Utolsó ellenőrzés
2020. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GCO 17-1537
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tartós pitvarfibrilláció
-
Assiut UniversityVisszavontASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
Klinikai vizsgálatok a Számítógépes leképezési algoritmus
-
CoreMap Inc.ToborzásTartós pitvarfibrillációEgyesült Államok, Csehország
-
Central Hospital, Nancy, FranceToborzásKamrai tachycardiaFranciaország
-
Boston Scientific CorporationBefejezve
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterBoston Scientific CorporationBefejezveSzívritmuszavarok | Elektroanatómiai térképezés | SzívablációEgyesült Államok
-
Imperial College LondonBefejezvePitvari tachycardiaEgyesült Királyság
-
Imperial College LondonVisszavontMiokardiális infarktus | Kitágult kardiomiopátia | Monomorf kamrai tachycardiaEgyesült Királyság
-
Boston Scientific CorporationToborzásSzívritmuszavarokEgyesült Államok, Olaszország, Monaco
-
afreeze GmbHCompetence Center for Medical Devices GmbHToborzásSzívbetegségek | Szív-és érrendszeri betegségek | Pitvarfibrilláció | Szívritmuszavarok, szív | Paroxizmális pitvarfibrilláció | Tartós pitvarfibrillációAusztria, Németország
-
AC Camargo Cancer CenterToborzásEndometrium rák | Nyirokcsomó metasztázisokBrazília
-
Florida State UniversityBefejezveFájdalom | Mozgásszervi fájdalom | Krónikus fájdalomEgyesült Államok