PET-vizsgálat a nikotin rendszerről epilepsziában (NICOPET)

A neuronális nikotin acetilkolin receptorok (nAChR) mutációit azonosították az autoszomális domináns éjszakai frontális lebeny epilepsziában (ADNFLE). Annak ellenére, hogy kimutatták a mutált receptorok működésének növekedését, az éjszakai epilepsziához vezető pontos mechanizmusok még mindig ismeretlenek. 2006-ban a kutatók a nAChR agyi megoszlását tanulmányozták ADNFLE-ben szenvedő betegek egy csoportjában, akik nAChR mutációt hordoztak, PET-szkenneléssel, amely a [18F]-F-A-85380 ligandum, amely nagy affinitású és specifitású az alfa4beta2 nikotinreceptorokhoz. A vizsgálat a radiotracer agyi eloszlásának eltérő mintázatát mutatta ki az ADNFLE-betegeknél, mint a kontroll alanyok csoportjában, a nikotinreceptorok sűrűségének szignifikáns növekedésével a mesencephalonban és a cerebellumban szenvedő betegeknél (Picard és mtsai, Brain 2006). Az agytörzsi ismert biokémiai és sejtes áramkörök alapján ezek az eredmények arra utalnak, hogy a mesencephalon nAChR sűrűségének növekedése részt vesz az ADNFLE patofiziológiájában az agytörzsben felszálló kolinerg rendszerek arousalban betöltött szerepén keresztül. A nyomon követési lépés abból áll, hogy ezt a vizsgálatot kiterjesztik az epilepszia más formáira is, annak érdekében, hogy igazolják az ADNFLE hiperfixációs mintázatának specifitását, és feltárják a nikotinreceptorok esetleges érintettségét az epilepszia más formáiban. A vizsgálók célja 5 alanycsoport tanulmányozása: kontroll alanyok (1. csoport, 20 alany); nem léziós parciális epilepsziában szenvedő betegek, akik túlnyomórészt nappali rohamokban szenvednek (2. csoport, 12 alany); idiopátiás generalizált epilepsziában szenvedő betegek (3. csoport, 12 alany); éjszakai homloklebeny epilepsziában szenvedő betegek (4. csoport, 3 alany) és epilepsziás betegek vagus ideg stimulációval (5. csoport, 1 alany). Minden betegnél agyi MRI, [18F]-fluorodeoxiglükóz (FDG) PET/CT és [18F]-F-A-85380 PET/CT vizsgálatot terveznek. A kutatók adatelemzést végeznek a megoszlási térfogat (Vt) parametrikus képeken, amelyek az agyszövet és a változatlan F-A-85380 plazma egyensúlyi állapotának arányán alapulnak. Statisztikai parametrikus leképezést (SPM2) használunk a parametrikus PET képek további tanulmányozására. Ez a tanulmány elsősorban annak bizonyítására irányul, hogy az ADNFLE-betegeknél tapasztalt hiperfixáció specifikus erre a rendellenességre, és nem képez közös mintát az epilepszia különböző formáira. A kutatók azt is vizsgálni fogják, hogy a nAChR-ek esetleg más epilepszia-formákban is szerepet játszhatnak.