A sebészeti vastag- és végbélrák mintapatológiájának összefüggése a fotodinamikus diagnosztika fluoreszcenciájával (PDD)

Ez egy kísérleti tanulmány 5 olyan beteg bevonásával, akiknél vastagbélrákot diagnosztizáltak, és akiket műtét előtti kemoterápiával és külső sugárterápiával kezelnek a Zsidó Általános Kórházban, akiket hamarosan meg is műtnek. A résztvevőket 1,6 mmol HAL-t tartalmazó 250 ml-es beöntés becsepegtetésével érzékennyé teszik. A beöntést egy felfújható blokkoló ballonnal ellátott műanyag cső segítségével adják be, hogy megakadályozzák a beöntés szivárgását. A fluoreszcens szigmoidoszkópiát fehér fénnyel, majd kék gerjesztő fénnyel kell elvégezni a beöntés 60 perces megtartása után, amelyet legfeljebb 30 perces pihenőidő követ a rektoszkópia előtt. A vörös fluoreszcenciát kék fénnyel való megvilágítással kell előidézni. Fluoreszcenciával és anélkül is készülnek képek. A következő 2-3 napon belül a betegeknél (részleges vagy teljes) kolektómiát hajtanak végre, és a sebészeti mintákat további fluoreszcens mikroszkópos vizsgálatokhoz, valamint a fluoreszcencia és a rosszindulatú patológiával/szövettannal való patológiás korrelációjához mint aranystandardhoz veszik. A porfirinek teljes koncentrációját a betegek vizeletében és szérumában a szenzibilizáció előtt, közvetlenül a szenzibilizáció (a beöntés becsepegtetése) után és körülbelül 24 órával az érzékenyítés után rögzítik. A betegek műtét előtti és utáni májfunkciós tesztjeit mérik. A nemkívánatos eseményeket minden beteg közvetlen kikérdezésével jelentik a fényérzékenység és a gyomor-bélrendszeri tünetek (hányinger, hányás), valamint vérnyomás és pulzusszám mérésével. Céljaink és végpontjaink a következők: 1) annak meghatározása, hogy a fotodinamikus diagnosztikával végzett fluoreszcencia szelektív-e a vastagbélrákra, 2) annak meghatározása, hogy a fotodinamikus diagnosztika képes-e javítani a rosszindulatú sejtek kimutatását neoadjuváns kemoterápia és sugárkezelés után, és 3) annak meghatározása, hogy A fotodinamikus diagnosztika pontos képet ad a normál fehér fényű szigmoidoszkópiával szabad szemmel nem látható betegségteher mértékéről.