Kirurgisen paksusuolensyövän näytepatologian korrelaatio fotodynaamisen diagnostiikan fluoresenssin kanssa (PDD)

Tämä on pilottitutkimus, johon osallistuu 5 potilasta, joilla on diagnosoitu kolorektaalinen syöpä ja joita hoidetaan ennen leikkausta kemoterapialla ja ulkoisella sädehoidolla Juutalaisessa yleissairaalassa ja joille leikataan pian. Osallistujat herkistetään tiputtamalla 250 ml:n peräruiske, joka sisältää 1,6 mmol HAL:ia. Peräruiske annetaan muoviputkella, jossa on puhallettava estopallo peräruiskeen vuotamisen estämiseksi. Fluoresenssisigmoidoskopia suoritetaan valkoisella valolla ja sitten sinisellä viritysvalolla sen jälkeen, kun peräruiske on pidätetty 60 minuuttia, minkä jälkeen on enintään 30 minuutin lepoaika ennen rektoskoopiaa. Punainen fluoresenssi tulee saada aikaan valaisemalla sinisellä valolla. Kuvia otetaan fluoresenssilla ja ilman. Potilaille tehdään kolektomia (osittainen tai täydellinen) seuraavien 2-3 päivän kuluessa, ja kirurgiset näytteet kerätään lisäfluoresenssimikroskopiatutkimuksia ja fluoresenssin patologista korrelaatiota varten pahanlaatuisen patologian/histologian kanssa kultaisena standardina. Potilaiden virtsan ja seerumin porfyriinien kokonaispitoisuus kirjataan ennen herkistymistä, välittömästi herkistymisen jälkeen (peräruiskeen tiputtaminen) ja noin 24 tuntia herkistymisen jälkeen. Potilaiden maksan toimintakokeita ennen ja jälkeen leikkausta mitataan. Haittatapahtumat raportoidaan kysymällä kaikkia potilaita suoraan valoherkkyydestä ja maha-suolikanavan oireista (pahoinvointi, oksentelu) sekä mittaamalla verenpainetta ja sykettä. Tavoitteemme ja päätepisteemme ovat: 1) määrittää, onko fluoresenssi fotodynaamisella diagnostiikalla selektiivinen paksusuolen syövän suhteen, 2) määrittää, onko fotodynaamisella diagnostiikalla potentiaalia parantaa pahanlaatuisten solujen havaitsemista neoadjuvanttikemoterapian ja säteilyn jälkeen, ja 3) määrittää, onko fotodynaaminen diagnostiikka voi tarjota tarkan kuvauksen sairauden laajuudesta, joka ei näy normaalilla valkoisen valon sigmoidoskopialla paljaalla ihmissilmällä.