Az újszülött táplálkozásának optimalizálása terápiás hipotermia alatt.

Angliában, Walesben és Skóciában évente körülbelül 1200 csecsemő szenved oxigénhiányban a születés körül, ami hosszú távú agysérüléshez vagy halálhoz vezethet. Ezt hipoxiás ischaemiás encephalopathiának (HIE) hívják. Kutatások kimutatták, hogy a HIE-vel csecsemők néhány fokkal történő lehűtése az első 3 napban védi az agyat; az Egyesült Királyságban minden közepesen súlyos vagy súlyos HIE-ben szenvedő csecsemőt terápiás hipotermiával (hűtéssel) kezelnek.

Az orvosok nem tudják, hogyan kell a legjobban gondoskodni a hűtött babákról. A kulcskérdés az, hogy „hogyan biztosítsuk a babák táplálékát a hűtés során”. Ennek a kérdésnek két fő része van, a tejes táplálás ("enterális" táplálás) és az intravénás táplálás ("parenterális" táplálás). Az orvosok nem tudják, hogyan biztosítsák a legjobban tejet vagy intravénás táplálékot a lehűlt babáknak.

• TEJTÁPLÁLKOZÁS: Az Egyesült Királyságban egyes újszülöttek gondosan etetik a csecsemőket (általában anyatejjel), miközben lehűtik őket. Ez elkerüli az intravénás vezetékeket, és úgy gondolják, hogy segít nekik táplálkozni és korábban hazamenni. Más újszülött osztályok nem etetnek hűtött csecsemőket, mert aggódnak a necrotising enterocolitis nevű állapot miatt (egy pusztító és gyakran végzetes betegség), amely etetéskor gyakoribb lehet.
• INTRAVÉNÁLIS TÁPLÁLKOZÁS: Minden lehűtött csecsemőnek intravénás folyadékra van szüksége (még akkor is, ha tejet kap, több napba telik, mire elegendő folyadékot lehet így beadni). Egyes újszülött osztályok intravénás táplálást adnak a csecsemőknek (amely zsírt, fehérjét, szénhidrátot, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz), mivel ez javíthatja a növekedést és a felépülést. Más újszülött osztályok csak intravénás dextrózt adnak egyszerű sókkal, mert attól tartanak, hogy az intravénás táplálás több fertőzéshez vezet. Ez a tanulmány összehasonlítja a táplálkozás különböző módjait. A National Neonatal Research Database (NNRD) nevű kutatási adatbázist fogja használni. Angliában, Skóciában és Walesben az újszülöttgondozásban részt vevő csecsemőket (beleértve az összes hűtött csecsemőt) gondozó orvosok és nővérek elektronikus egészségügyi nyilvántartási rendszert használnak. Az ebből a rendszerből származó adatok anonimizáltak (nem azonosítható baba), és az NNRD-t alkotják, így az NNRD tárolja az összes olyan csecsemő adatait, akiket az NHS újszülött osztályain ápoltak.

A nyomozók szorosan együttműködtek a szülőkkel és a jótékonysági szervezetekkel az NNRD kidolgozásában. A kutatók az NNRD segítségével tanulmányozzák majd az összes olyan kisbabát, akik 2008 óta hűtést kaptak Angliában, Skóciában és Walesben. A kutatók összehasonlítják a tejjel etetést és az intravénás táplálást.

• TEJETETTETÉS: A kutatók összehasonlítják azokat a csecsemőket, akiket hűtött tejjel etetnek azokkal, akiket nem etetnek tejjel. A vizsgáló fő célja annak megállapítása, hogy van-e különbség a necrotising enterocolitis gyakoriságában.
• INTRAVÉNÁLIS TÁPLÁLKOZÁS: A kutatók összehasonlítják azokat a babákat, akik intravénás táplálékot kapnak azokkal, akik csak intravénás dextrózt kapnak. A fő különbség, amit keresünk, a fertőzés arányában van. A kutatók azt is megvizsgálják, hogy hány csecsemő hal meg, mennyi ideig maradnak újszülöttgondozásban, milyen hamar kezdődik a szoptatás, és sokan szoptatnak, amikor hazamennek.

A kutatók a „potenciális kimenetel keretrendszerének” nevezett statisztikai megközelítést alkalmazzák, amelyben a csecsemőket az egyes csoportokban (pl. táplált és nem táplált babák) a lehető legközelebb. Ez biztosítja, hogy az eredményekben mutatkozó különbségek a különböző táplálkozási kezeléseknek, és ne a háttérbeli különbségeknek vagy más zavaró tényezőknek (például a baba betegségének) tudhatók be.

A tanulmány eredményei segítenek abban, hogy a HIE miatt hűtésre szoruló babák a jövőben a legjobb és legbiztonságosabb táplálékot kapják.