Konfokális lézeres endomikroszkópia pleurális rosszindulatú daganatokban

Az elmúlt években olyan új optikai képalkotó technikák jelentek meg, mint a konfokális lézeres endomikroszkópia (CLE), mint olyan technikák, amelyek ténylegesen lehetővé teszik a GI-traktus és a tüdőrák rosszindulatú daganatainak in vivo valós idejű mikroszkópos elemzését. A közelmúltbeli fejlesztéseknek köszönhetően a szonda elég kicsi lett ahhoz, hogy átférjen egy biopsziás tűn, és CT-vezérelt és endoszonográfiás irányított biopsziák (EUS-FNA) során is használható. Az intrathoracalis rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek gyakran invazív eljárásokat igényelnek, például bronchoszkópiát, thoracoscopiát, mediasztinoszkópiát, transzthoracalis tűszívást vagy sebészeti feltárást a diagnózis megállapításához. A mellkason belüli rosszindulatú daganatok közé tartoznak a tüdőrák, a timomák és a rosszindulatú pleurális mesothelioma. Ezek a daganatok gyakran mellhártya megvastagodásával, egyoldali pleurális effúzióval, mediastinalis megnagyobbodással vagy a tüdőben perifériásan elhelyezkedő tömeggel jelentkeznek. A feltételezett mellhártya-megvastagodás szövetekből történő gyűjtése szükséges a diagnózis felállításához, a daganattípusok megkülönböztetéséhez, a megfelelő osztályozáshoz és stádium meghatározásához. A mai napig a különböző biopsziás módszerek, mint például a CT-vezérelt pleurális biopszia, a mediastinalis biopszia, az endoszonográfia és a thoracoscopia, megvannak a maguk korlátai ezen rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában. Gyakran előfordulnak mintavételi hibák, amelyek a „nem specifikus pleuritis/fibrózis” általános szövettani leletét eredményezik, ami nagy bizonytalanságot jelent a klinikusok és a betegek számára. Az új mikroszkópos képalkotási technikák, mint például a CLE, képesek a valós idejű képalkotásra sejtszinten. A mellkason belüli rosszindulatú daganatok CLE-jére vonatkozó adatok hiányoznak.