Endomicroscopia laser confocale nei tumori pleurici

Nuove tecniche di imaging ottico come l'endomicroscopia laser confocale (CLE) sono emerse negli ultimi anni come tecniche che consentono effettivamente l'analisi microscopica in tempo reale in vivo delle neoplasie del tratto gastrointestinale e del cancro del polmone. Grazie ai recenti progressi, la sonda è diventata abbastanza piccola da passare attraverso un ago per biopsia e può essere utilizzata durante biopsie guidate da TC ed endosonografiche (EUS-FNA). I pazienti con neoplasie intratoraciche spesso richiedono procedure invasive come broncoscopia, toracoscopia, mediastinoscopia, agoaspirato transtoracico o esplorazione chirurgica per ottenere una diagnosi. Le neoplasie intratoraciche comprendono tumori polmonari, timomi e mesotelioma pleurico maligno. Questi tumori si presentano spesso con ispessimento pleurico, versamento pleurico unilaterale, ingrossamento mediastinico o una massa localizzata periferica nei polmoni. La raccolta del tessuto del sospetto ispessimento pleurico è necessaria per valutare una diagnosi e differenziare tra i tipi di tumore, per classificare e stadiare in modo corretto. Ad oggi, i diversi metodi di biopsia, come la biopsia pleurica guidata da TC, la biopsia mediastinica, l'endosonografia e la toracoscopia hanno i loro limiti nella diagnosi di queste neoplasie. Gli errori di campionamento si verificano frequentemente con conseguente riscontro istologico comune di "pleurite/fibrosi non specifica", che presenta una grande incertezza per medici e pazienti. Le nuove tecniche di imaging microscopico come CLE sono in grado di eseguire l'imaging in tempo reale a livello cellulare. Mancano dati di CLE nelle neoplasie intratoraciche.