- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03293524
A GS010 bilaterális IVT injekciójának hatékonysági és biztonságossági vizsgálata LHON alanyokban az ND4 mutáció miatt legfeljebb 1 évig (REFLECT)
A GS010 kétoldali intravitreális injekciójának hatékonysága és biztonságossága: Véletlenszerű, kettős maszkos, placebo-kontrollos vizsgálat G11778A ND4 Leber örökletes optikai neuropátiával érintett alanyokon legfeljebb egy évig
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kiterjesztett hozzáférés
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Ghent, Belgium, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Egyesült Királyság, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
-
-
-
-
California
-
Pasadena, California, Egyesült Államok, 91105
- Doheny Eye Center UCLA Pasadena
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- University of Colorado Health Eye Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory Healthcare - The Emory Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Department of Ophthalmology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
- Departments of Neurology and Ophthalmology, Wills Eye Hospital and Thomas Jefferson University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt Eye Institute
-
-
-
-
Paris
-
Paris, Paris, Franciaország, 75012
- CHNO Les Quinze Vingts
-
-
-
-
-
Bologna, Olaszország, 40139
- IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna (ISNB) Clinica Neurologica
-
-
-
-
-
Madrid, Spanyolország, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
-
-
-
-
Taipei, Tajvan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Fő kiválasztási kritériumok:
- 15 éves vagy idősebb az aláírt beleegyezés napján.
- Klinikailag megnyilvánuló látásvesztés az ND4 LHON miatt, bármilyen mértékben, legalább egy szemben.
- A látásvesztés időtartama ≤ 365 nap (pl. ≤ 1 év) minden érintett szemen az inklúziós vizit alkalmával (2. vizit).
Fő nem kiválasztási kritériumok:
- Ellenjavallat bármely szembe intravitrealis injekció beadására.
- Alanyok, akik megtagadják az idebenon leállítását.
- Korábbi vitrectomia mindkét szemben.
- Szűk szög bármely szemben ellenjavallat a pupillatágulásnak.
- A G11778A ND4 LHON-t okozó mutációtól eltérő ismert/dokumentált mutációk jelenléte, amelyekről ismert, hogy a látóideg, a retina vagy az afferens látórendszer patológiáját okozzák.
- Az anamnézisben szereplő visszatérő uveitis (idiopátiás vagy immunrendszeri eredetű) vagy aktív szemgyulladás.
Fő felvételi kritériumok:
- A látásvesztés időtartama ≤ 365 nap (pl. ≤ 1 év) minden érintett szemen az inklúziós vizit alkalmával (2. vizit).
- Az alany minden szemének fenn kell tartania legalább a Hand Motion (HM) látásélességet, amint azt a vizsgálat SOP-ja meghatározza a látásélesség tesztelésére.
- A genotipizálás dokumentált eredményei, amelyek a G11778A mutáció jelenlétét mutatják az ND4 génben és a többi elsődleges LHON-asszociált mutáció (ND1 vagy ND6) hiányát az alany mitokondriális DNS-ében.
Fő kizárási kritériumok:
- Fényészlelés (LP) vagy No Light Perception (NLP) látásélesség bármely szemben, a tanulmány szabványos működési eljárása (SOP) szerint a látásélesség tesztelésére.
- Aktív fertőző kötőhártya-gyulladás, keratitis, scleritis vagy endoftalmitis jelenléte mindkét szemben.
- Alkoholizmus, alkoholfüggőség vagy alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés (kivéve a nikotint).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: GS010-GS010
A betegek egyetlen intravitrealis (IVT) GS010-injekciót kaptak mindkét, elsőként érintett szemükben és másodikként érintett/még nem érintett szemükben, mindkét szemre 1,2/1,3E11 vg ddPCR (droplet digitális polimeráz láncreakció) dózisban, 90 µL térfogatban. A kezelést egyetlen napon is elvégezhették (1 IVT injekció mindkét szembe a 0. napon) vagy két egymást követő napon (első IVT injekció a -1. napon és második IVT injekció a 0. napon). |
A GS010 egy rekombináns adenóvírus-asszociált vírus vektor szerotípus 2 (rAAV2/2), amely tartalmazza a vad típusú ND4 gént (rAAV2/2-ND4).
A GS010-t intravitreális injekcióval adták be, amely 1,2/1,3E11 vg-t tartalmazott 90 µL kiegyensúlyozott steril sóoldatban (BSSS).
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: GS010-Placebo
A betegek egyetlen intravitreális GS010-injekciót kaptak elsőként érintett szemükben, és intravitreális placebó-injekciót másodikként érintett/még nem érintett szemükben. A betegek intravitreális lenadogene nolparvovec-et kaptak elsőként érintett szemükben (ddPCR dózis: 1,2/1,3E11 vg 90 µL térfogatban) és intravitreális placebó-injekciót (90 µL térfogat) másodikként érintett/még nem érintett szemükben. A kezelés egyetlen napon is végrehajtható volt (1 intravitreális injekció mindkét szembe a 0. napon) vagy 2 egymást követő napon (1. intravitreális injekció a -1. napon és 2. intravitreális injekció a 0. napon). |
A GS010 egy rekombináns adenóvírus-asszociált vírus vektor szerotípus 2 (rAAV2/2), amely tartalmazza a vad típusú ND4 gént (rAAV2/2-ND4).
A GS010-t intravitreális injekcióval adták be, amely 1,2/1,3E11 vg-t tartalmazott 90 µL kiegyensúlyozott steril sóoldatban (BSSS).
Más nevek:
A placebo egy kiegyensúlyozott steril fiziológiás sóoldat (BSSS), amely intravitreális injekcióhoz használható.
A placebót intravitreális injekció formájában adták be 90 μL térfogatban.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alapvonalhoz képest bekövetkezett változás a legjobb korrigált látóélességben (BCVA), amelyet a minimális felbontási szög logaritmusával (LogMAR) jelentettek, 1,5 évvel a kezelés után, a második érintett/még nem érintett szemekben
Időkeret: a kezelést követő 1,5 évvel, a másodlagosan érintett/még nem érintett szemekben
|
A primer hatékonysági végpont a kezelést követő 1,5 évben jelentett LogMAR-al megadott BCVA alapértékhez viszonyított változása volt, az ND4 LHON betegek másodikként érintett/még nem érintett szemeiben, akiknél a látásromlás legfeljebb egy éve tartott.
A BCVA ábrázolásához LogMAR BCVA-t használtak.
|
a kezelést követő 1,5 évvel, a másodlagosan érintett/még nem érintett szemekben
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alapvonalhoz képest változás a BCVA-ban, LogMAR-ban jelentve, 5 évvel a kezelés után, a második érintett/még nem érintett szemekben
Időkeret: 5 évvel a kezelés után, a másodikként érintett/még nem érintett szemekben
|
Az ND4 LHON betegek második érintett/még nem érintett szemeiben, akiknél a látásromlás legfeljebb egy éve tart, a kezelést követő 5. évben jelentett LogMAR-al mért BCVA alapvonalhoz képesti változása.
A BCVA ábrázolásához LogMAR BCVA-t használtak.
|
5 évvel a kezelés után, a másodikként érintett/még nem érintett szemekben
|
|
A betegek aránya, akiknek a kezelést követő 5. évben a diagramon kívüli szemekről a diagramon belüli szemekre váltottak
Időkeret: Az alapvizsgálattól a kezelést követő 5. évig
|
Azon betegek aránya, akiknek mindkét szeme a táblázaton kívül van, azaz azok a betegek, akik nem tudnak betűt olvasni az ETDRS táblázaton, akiknek legalább egy szemük a táblázaton volt, azaz azok a betegek, akik képesek betűket olvasni az ETDRS táblázaton (akár 4 méterről, akár 1 méterről) 5 év után
|
Az alapvizsgálattól a kezelést követő 5. évig
|
|
Válaszadó elemzések - javulás a nadírtól (nyerő szemek) 5 év után
Időkeret: A nadírtól a kezelést követő 5 éves időszakig
|
Azon betegek aránya, akiknek legalább egyik szemében -0,3 LogMAR-nál nagyobb javulás (≥ +15 ETDRS betű) volt a legalacsonyabb értéktől az 5. évig.
A legalacsonyabb érték minden alany mindkét szemére külön-külön a 0. évtől az 5. évig megfigyelt legrosszabb értékként lett meghatározva.
|
A nadírtól a kezelést követő 5 éves időszakig
|
|
Válaszadó elemzések – Klinikailag releváns gyógyulás a nadírtól 5 év után
Időkeret: A nadírtól a kezelést követő 5 évig
|
A klinikailag releváns gyógyulás (CRR) aránya a nadírtól, amely úgy volt meghatározva, hogy a betegnek CRR-nek kellett lennie legalább egy szemében - Beteg, akinek legalább egy szeme diagramon volt a nadírnál, és amelynek legalább -0,2 LogMAR javulása volt a nadírtól, vagy amelyik diagramon kívül volt a nadírnál, de diagramon belülre került
|
A nadírtól a kezelést követő 5 évig
|
|
Válaszadó elemzések – klinikailag releváns haszon 5 év után
Időkeret: Az alapvonali nadírtól a kezelést követő 5. évig
|
A klinikailag releváns stabilizációt (CRS) mutató betegek aránya, amely a kezelés előtti és a kezelést követő 5. évben LogMAR BCVA < 1 értékkel rendelkező szemeket jelent, vagy a klinikailag releváns gyógyulást (CRR) a legalacsonyabb ponttól.
A két szem közül a legjobb választ figyelték meg.
|
Az alapvonali nadírtól a kezelést követő 5. évig
|
|
Életminőség Kérdőív: VFQ-25 - Összetett Pontszám
Időkeret: A kezelés előtti állapottól a kezelést követő 5. évig
|
Az alapvizsgálat és az ötéves követés közötti változás a Visual Function Questionnaire (VFQ-25) összetett pontszámában.
A VFQ-25 egy beteg által kitöltött kérdőív, amely a látással összefüggő életminőséget értékeli, és 25 látásra irányuló kérdésből áll, amely 11 látással összefüggő dimenziót képvisel, valamint egy további, általános egészségi állapotra vonatkozó kérdést tartalmaz.
Minden kérdést 0-100 pontskálára konvertáltunk pontozás céljából, ahol a 100 a lehető legjobb pontszámot, a 0 pedig a legrosszabbat jelenti.
Az egyes alskála kérdéseinek átlagát véve 12 alskála pontszámot hoztunk létre (11 látással összefüggő alskála + 1 általános egészséggel összefüggő alskála).
A látással összefüggő alskála pontszámokat (kivéve az általános egészségi állapotra vonatkozó kérdést) ezután átlagoltuk az összetett pontszám kiszámításához.
|
A kezelés előtti állapottól a kezelést követő 5. évig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos események (AE) és súlyos nemkívánatos események (SAE)
Időkeret: legfeljebb 2 évvel a kiindulási kezelés után
|
Nemkívánatos események (AE) és súlyos nemkívánatos események (SAE), ideértve azokat is, amelyek a kezelés során felmerülő és a kezelés nélküliek, a vizsgálati időszak során és minden vizsgálati látogatás alkalmával.
A szisztémás és lokális (szemészeti) AE-k és SAE-k előfordulását és súlyosságát minden klinikai helyszínen és a teljes vizsgálati kohorszra vonatkozóan meg kell határozni.
|
legfeljebb 2 évvel a kiindulási kezelés után
|
|
Fizikai vizsgálatok
Időkeret: 2 évvel a kiindulási kezelés után
|
Fizikai vizsgálatok eredményei
|
2 évvel a kiindulási kezelés után
|
|
Elektrokardiogramok
Időkeret: 2 évvel a kiindulási kezelés után
|
Az elektrokardiogram (EKG) eredményei
|
2 évvel a kiindulási kezelés után
|
|
Laboratóriumi eredmények
Időkeret: 2 évvel a kiindulási kezelés után
|
A vérvételből származó laboratóriumi vizsgálatok eredményei
|
2 évvel a kiindulási kezelés után
|
|
Az immunválasz értékelése
Időkeret: Akár 2 évvel a kiindulási kezelés után
|
Az immunválasz értékelésének eredményei
|
Akár 2 évvel a kiindulási kezelés után
|
|
Az AAV2 vektor DNS vér biológiai terjesztése
Időkeret: legfeljebb 4 héttel a kezelés után
|
A biológiai terjesztési tesztek eredményei a kezelést követő 4 hétig
|
legfeljebb 4 héttel a kezelés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nancy Newman, MD, Emory University Hospital Atlanta, Georgia, United States, 30322
- Kutatásvezető: Patrick Yu-Wai-Man, PhD, John van Geest Centre for Brain Repair, University of Cambridge, Cambridge, CB2 0PY, United Kingdom
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Anyagcsere-betegségek
- Neurodegeneratív betegségek
- Heredodegeneratív rendellenességek, idegrendszer
- Látóideg-betegségek
- Koponyaideg-betegségek
- Optikai atrófia
- Veleszületett, örökletes és újszülöttkori betegségek és rendellenességek
- Táplálkozási és anyagcsere-betegségek
- Szembetegségek
- Mitokondriális betegségek
- Örökletes optikai atrófiák
- Szembetegségek, örökletes
- Optikai atrófia, örökletes, Leber
- Nem megfelelő gyógyszerek
- Gyógyszerkészítmények
- Hamisított gyógyszerek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GS-LHON-CLIN-05
- 2017-002187-40 (EudraCT szám)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a GS010
-
GenSight BiologicsToborzásLeber-féle örökletes látóidegbetegségFranciaország
-
GenSight BiologicsBefejezveLeber örökletes optikai neuropátiaFranciaország
-
GenSight BiologicsNem áll rendelkezésreLeber örökletes optikai neuropátia (optika, sorvadás, örökletes, Leber)
-
GenSight BiologicsBefejezveOptika, sorvadás, örökletes, LeberEgyesült Királyság, Egyesült Államok, Németország, Franciaország, Olaszország
-
GenSight BiologicsBefejezveLeber örökletes optikai neuropátiaEgyesült Államok, Franciaország, Olaszország, Egyesült Királyság, Németország
-
GenSight BiologicsBefejezveOptika, sorvadás, örökletes, LeberEgyesült Királyság, Egyesült Államok, Németország, Olaszország, Franciaország