- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03293524
Badanie skuteczności i bezpieczeństwa obustronnego wstrzyknięcia IVT GS010 pacjentom z LHON z powodu mutacji ND4 przez okres do 1 roku (REFLECT)
Skuteczność i bezpieczeństwo obustronnego wstrzyknięcia do ciała szklistego GS010: randomizowane, podwójnie maskowane, kontrolowane placebo badanie u pacjentów dotkniętych dziedziczną neuropatią nerwu wzrokowego G11778A ND4 Lebera przez okres do jednego roku
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Rozszerzony dostęp
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ghent, Belgia, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
-
-
Paris
-
Paris, Paris, Francja, 75012
- CHNO Les Quinze Vingts
-
-
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
-
-
-
California
-
Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91105
- Doheny Eye Center UCLA Pasadena
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado Health Eye Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory Healthcare - The Emory Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Department of Ophthalmology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Departments of Neurology and Ophthalmology, Wills Eye Hospital and Thomas Jefferson University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt Eye Institute
-
-
-
-
-
Taipei, Tajwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy, 40139
- IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna (ISNB) Clinica Neurologica
-
-
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Zjednoczone Królestwo, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Główne kryteria wyboru:
- Wiek 15 lat lub starszy w dniu podpisania świadomej zgody.
- Klinicznie objawiająca się utrata wzroku spowodowana ND4 LHON, w jakimkolwiek stopniu, w co najmniej jednym oku.
- Czas trwania utraty wzroku ≤ 365 dni (tj. ≤ 1 rok) w każdym chorym oku podczas wizyty włączenia (wizyta 2).
Główne kryteria nieselekcji:
- Przeciwwskazanie do wstrzyknięcia doszklistkowego w dowolnym oku.
- Pacjenci odmawiający przerwania leczenia idebenonem.
- Poprzednia witrektomia w obu oczach.
- Wąski kąt w każdym oku przeciwwskazany do rozszerzenia źrenic.
- Obecność znanych/udokumentowanych mutacji, innych niż mutacja G11778A ND4 powodująca LHON, o których wiadomo, że powodują patologię nerwu wzrokowego, siatkówki lub doprowadzającego układu wzrokowego.
- Nawracające zapalenie błony naczyniowej oka w wywiadzie (idiopatyczne lub o podłożu immunologicznym) lub aktywne zapalenie oka.
Główne kryteria włączenia:
- Czas trwania utraty wzroku ≤ 365 dni (tj. ≤ 1 rok) w każdym chorym oku podczas wizyty włączenia (wizyta 2).
- Każde oko osoby badanej musi utrzymywać co najmniej ostrość wzroku przy użyciu ruchu ręki (HM), zgodnie z definicją w SOP badania dotyczącego badania ostrości wzroku.
- Udokumentowane wyniki genotypowania wykazujące obecność mutacji G11778A w genie ND4 i brak innych pierwotnych mutacji związanych z LHON (ND1 lub ND6) w mitochondrialnym DNA osobnika.
Główne kryteria wykluczenia:
- Percepcja światła (LP) lub ostrość widzenia bez percepcji światła (NLP) w dowolnym oku, jak zdefiniowano w standardowej procedurze operacyjnej (SOP) badania dotyczącej badania ostrości wzroku.
- Obecność aktywnego zakaźnego zapalenia spojówek, zapalenia rogówki, zapalenia twardówki lub zapalenia wnętrza gałki ocznej w każdym oku.
- Obecność alkoholizmu, uzależnienia od alkoholu lub nadużywania alkoholu lub narkotyków (z wyłączeniem nikotyny).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: GS010-GS010
Pacjenci otrzymali pojedynczą iniekcję doszklistkową (IVT) preparatu GS010 zarówno do pierwszego zajętego oka, jak i do drugiego zajętego/niewciąż zajętego oka w dawce 1,2/1,3E11 vg określonej metodą cyfrowej kropelkowej reakcji łańcuchowej polimerazy (ddPCR) w objętości 90 μL na każde oko. Leczenie można było przeprowadzić w ciągu jednego dnia (1 iniekcja IVT do każdego oka w dniu 0) lub w ciągu 2 kolejnych dni (pierwsza iniekcja IVT w dniu -1, a druga w dniu 0). |
GS010 jest rekombinowanym wektorem wirusowym adeno-powiązanym serotypu 2 (rAAV2/2) zawierającym dziki gen ND4 (rAAV2/2-ND4).
GS010 podano poprzez iniekcję doszklistkową zawierającą 1,2/1,3E11
vg w 90 μL zrównoważonego sterylnego roztworu soli fizjologicznej (BSSS).
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: GS010-Placebo
Pacjenci otrzymali pojedynczą iniekcję doszklistkową GS010 w pierwszym zajętym oku oraz iniekcję doszklistkową placebo w drugim zajętym/jeszcze niezajętym oku. Pacjenci otrzymali lenadogene nolparvovec doszklistkowo w pierwszym zajętym oku (dawka ddPCR 1,2/1,3E11 vg w objętości 90 µL) oraz iniekcję doszklistkową placebo (objętość 90 µL) w drugim zajętym/jeszcze niezajętym oku. Leczenie mogło być przeprowadzone w ciągu jednego dnia (1 iniekcja doszklistkowa do każdego oka w dniu 0) lub dwóch kolejnych dni (pierwsza iniekcja doszklistkowa w dniu -1, a druga w dniu 0). |
GS010 jest rekombinowanym wektorem wirusowym adeno-powiązanym serotypu 2 (rAAV2/2) zawierającym dziki gen ND4 (rAAV2/2-ND4).
GS010 podano poprzez iniekcję doszklistkową zawierającą 1,2/1,3E11
vg w 90 μL zrównoważonego sterylnego roztworu soli fizjologicznej (BSSS).
Inne nazwy:
Placebo to zrównoważony sterylny roztwór soli fizjologicznej (BSSS) stosowany do doszklistkowego podawania leków.
Placebo podawano poprzez iniekcję doszklistkową w objętości 90 µL.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości wyjściowej najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA) zgłoszonej w logarytmie minimalnego kąta rozdzielczości (LogMAR) po 1,5 roku od leczenia, w drugich oczach dotkniętych/niedotkniętych
Ramy czasowe: po 1,5 roku od leczenia, w drugich oczach dotkniętych/nie dotkniętych jeszcze chorobą
|
Głównym punktem końcowym oceny skuteczności była zmiana wartości ostrości wzroku (BCVA) od wartości początkowej, wyrażona w skali LogMAR po 1,5 roku od leczenia, w drugich oczach dotkniętych/nie jeszcze dotkniętych u pacjentów z LHON ND4 z utratą wzroku do jednego roku.
Do przedstawienia BCVA wykorzystano LogMAR BCVA.
|
po 1,5 roku od leczenia, w drugich oczach dotkniętych/nie dotkniętych jeszcze chorobą
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości wyjściowej ostrości wzroku BCVA wyrażonej w skali logMAR w 5 lat po leczeniu, w drugim oku dotkniętym/niedotkniętym chorobą
Ramy czasowe: po 5 latach od leczenia, w drugim zajętym/niewykrytym oku
|
Zmiana od wartości wyjściowej BCVA zgłoszona za pomocą LogMAR w 5 lat po leczeniu, w drugich-zaatakowanych/niedotkniętych jeszcze oczach pacjentów z ND4 LHON z utratą wzroku do jednego roku.
Do przedstawienia BCVA użyto LogMAR BCVA.
|
po 5 latach od leczenia, w drugim zajętym/niewykrytym oku
|
|
Proporcja pacjentów, u których nastąpiło przejście z oczu spoza skali do oczu w skali w 5 lat po leczeniu
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 5 lat po zakończeniu leczenia
|
Odsetek pacjentów z obojgiem oczami poza wykresem, zdefiniowanych jako ci pacjenci, którzy nie byli w stanie odczytać litery na wykresie ETDRS, którzy mieli co najmniej jedno oko na wykresie, zdefiniowanych jako ci pacjenci, którzy byli w stanie odczytać litery na wykresie ETDRS (w odległości 4 metrów lub 1 metra) po 5 latach
|
Od punktu wyjściowego do 5 lat po zakończeniu leczenia
|
|
Analizy Responderów – Poprawa w Stosunku do Punktu Najniższego (Oczy Zyskujące) po 5 Latach
Ramy czasowe: Od najniższego punktu do 5 lat po leczeniu
|
Odsetek pacjentów z poprawą co najmniej -0,3 LogMAR (≥ +15 liter ETDRS) od wartości najniższej do 5. roku w co najmniej jednym oku.
Wartość najniższa była zdefiniowana dla każdego oka każdego pacjenta jako najgorsza wartość zaobserwowana od punktu wyjściowego do 5. roku
|
Od najniższego punktu do 5 lat po leczeniu
|
|
Analizy Responderów - Klinicznie Istotna Poprawa od Najniższego Punktu w 5 Lat
Ramy czasowe: Od najniższego poziomu do 5 lat po leczeniu
|
Proporcja pacjentów z klinicznie istotną poprawą (CRR) od wartości najniższej, zdefiniowana jako pacjent z CRR w co najmniej jednym oku - Pacjent z co najmniej jednym okiem, który był na tablicy testowej w momencie wartości najniższej i który wykazał poprawę o co najmniej -0,2 LogMAR od wartości najniższej, lub który był poza tablicą testową w momencie wartości najniższej, ale został umieszczony na tablicy testowej
|
Od najniższego poziomu do 5 lat po leczeniu
|
|
Analizy Responderów – Korzyść Klinicznie Istotna po 5 Latach
Ramy czasowe: Od początkowego najniższego poziomu do 5 lat po leczeniu
|
Proporcja pacjentów, u których wystąpiło klinicznie istotne ustabilizowanie (CRS), zdefiniowane jako oczy z LogMAR BCVA < 1 w punkcie wyjściowym i po 5 latach od leczenia lub miały klinicznie istotną poprawę (CRR) od najniższego punktu.
Za najlepszą odpowiedź uznano najkorzystniejszą obserwowaną w którymkolwiek oku.
|
Od początkowego najniższego poziomu do 5 lat po leczeniu
|
|
Kwestionariusz Jakości Życia: VFQ-25 - Wynik Złożony
Ramy czasowe: Od linii podstawowej do 5 lat po leczeniu
|
Zmiana od wartości wyjściowej do 5-letniej obserwacji w łącznym wyniku Kwestionariusza Funkcji Wzroku (VFQ-25).
VFQ-25 jest narzędziem do oceny jakości życia związanej z widzeniem, zgłaszanym przez pacjenta, i składa się z podstawowego zestawu 25 pytań dotyczących widzenia, reprezentujących 11 konstruktów związanych z widzeniem, oraz dodatkowego pytania oceniającego ogólny stan zdrowia.
Każda pozycja została przeliczona na skalę 0-100 do oceny, gdzie 100 oznacza najlepszy możliwy wynik w tej skali, a 0 oznacza najgorszy.
Pozycje w każdej podskali zostały uśrednione, aby uzyskać 12 wyników podskali (11 podskal związanych z widzeniem + 1 podskala związana z ogólnym stanem zdrowia).
Następnie uśredniono wyniki podskal związanych z widzeniem (z wyłączeniem pytania o ogólny stan zdrowia), aby obliczyć wynik łączny.
|
Od linii podstawowej do 5 lat po leczeniu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane (AE) i poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
Ramy czasowe: do 2 lat po zakończeniu leczenia podstawowego
|
Zdarzenia niepożądane (AE) i poważne zdarzenia niepożądane (SAE), w tym zdarzenia związane z leczeniem i niezwiązane z leczeniem, przez cały okres badania i podczas każdej wizyty badawczej.
Częstość występowania i nasilenie ogólnoustrojowych i miejscowych (ocznych) AE i SAE zostaną określone w każdym ośrodku klinicznym i dla całej badanej kohorty.
|
do 2 lat po zakończeniu leczenia podstawowego
|
|
Badania fizykalne
Ramy czasowe: Po 2 latach od rozpoczęcia leczenia początkowego
|
Wyniki badań fizykalnych
|
Po 2 latach od rozpoczęcia leczenia początkowego
|
|
Elektrokardiogramy
Ramy czasowe: Po 2 latach od rozpoczęcia leczenia początkowego
|
Wyniki elektrokardiogramów (EKG)
|
Po 2 latach od rozpoczęcia leczenia początkowego
|
|
Wyniki laboratoryjne
Ramy czasowe: Po 2 latach od rozpoczęcia leczenia początkowego
|
Wyniki badań laboratoryjnych z pobrania krwi
|
Po 2 latach od rozpoczęcia leczenia początkowego
|
|
Ocena odpowiedzi immunologicznej
Ramy czasowe: Do 2 lat po zakończeniu leczenia podstawowego
|
Wyniki oceny odpowiedzi immunologicznej
|
Do 2 lat po zakończeniu leczenia podstawowego
|
|
Biorozpowszechnianie we krwi DNA wektora AAV2
Ramy czasowe: do 4 tygodni po zabiegu
|
Wyniki badań biorozpowszechniania do 4 tygodni po leczeniu
|
do 4 tygodni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Nancy Newman, MD, Emory University Hospital Atlanta, Georgia, United States, 30322
- Główny śledczy: Patrick Yu-Wai-Man, PhD, John van Geest Centre for Brain Repair, University of Cambridge, Cambridge, CB2 0PY, United Kingdom
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby metaboliczne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Choroby nerwu wzrokowego
- Choroby nerwów czaszkowych
- Zanik nerwu wzrokowego
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Choroby oczu
- Choroby mitochondrialne
- Zaniki nerwu wzrokowego, dziedziczne
- Choroby oczu, dziedziczne
- Atrofia nerwu wzrokowego, dziedziczna, Lebera
- Leki niespełniające standardów
- Przygotowania farmaceutyczne
- Podrobione narkotyki
Inne numery identyfikacyjne badania
- GS-LHON-CLIN-05
- 2017-002187-40 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na GS010
-
GenSight BiologicsRekrutacyjnyChoroba dziedziczna nerwu wzrokowego LeberaFrancja
-
GenSight BiologicsZakończonyLebera dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowegoFrancja
-
GenSight BiologicsNie dostępnyLebera dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego (wzroku, atrofii, dziedziczna, Lebera)
-
GenSight BiologicsZakończonyWzrok, Atrofia, Dziedziczny, LeberZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Niemcy, Francja, Włochy
-
GenSight BiologicsZakończonyLebera dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowegoStany Zjednoczone, Francja, Włochy, Zjednoczone Królestwo, Niemcy
-
GenSight BiologicsZakończonyWzrok, Atrofia, Dziedziczny, LeberZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Niemcy, Włochy, Francja