- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03293524
Studie účinnosti a bezpečnosti bilaterální IVT injekce GS010 u subjektů LHON kvůli mutaci ND4 po dobu až 1 roku (REFLECT)
Účinnost a bezpečnost bilaterální intravitreální injekce GS010: Randomizovaná, dvojitě maskovaná, placebem kontrolovaná studie u subjektů postižených G11778A ND4 Leberovou hereditární optickou neuropatií po dobu až jednoho roku
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Rozšířený přístup
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ghent, Belgie, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
-
-
Paris
-
Paris, Paris, Francie, 75012
- CHNO Les Quinze Vingts
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40139
- IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna (ISNB) Clinica Neurologica
-
-
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Spojené království, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
-
-
-
-
California
-
Pasadena, California, Spojené státy, 91105
- Doheny Eye Center UCLA Pasadena
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Health Eye Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory Healthcare - The Emory Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Department of Ophthalmology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Departments of Neurology and Ophthalmology, Wills Eye Hospital and Thomas Jefferson University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt Eye Institute
-
-
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Hlavní kritéria výběru:
- Věk 15 let nebo starší v den podpisu informovaného souhlasu.
- Klinicky manifestovaná ztráta zraku způsobená ND4 LHON, v jakémkoli rozsahu, alespoň na jednom oku.
- Doba trvání ztráty zraku ≤ 365 dní (tj. ≤ 1 rok) v každém postiženém oku při inkluzní návštěvě (návštěva 2).
Hlavní kritéria nevýběru:
- Kontraindikace intravitreální injekce do jakéhokoli oka.
- Subjekty odmítající přerušit užívání idebenonu.
- Předchozí vitrektomie v obou ocích.
- Úzký úhel v každém oku kontraindikující rozšíření zornice.
- Přítomnost známých/zdokumentovaných mutací jiných než mutace způsobující G11778A ND4 LHON, o kterých je známo, že způsobují patologii optického nervu, sítnice nebo aferentního zrakového systému.
- Anamnéza rekurentní uveitidy (idiopatické nebo související s imunitou) nebo aktivního zánětu oka.
Hlavní kritéria pro zařazení:
- Doba trvání ztráty zraku ≤ 365 dní (tj. ≤ 1 rok) v každém postiženém oku při inkluzní návštěvě (návštěva 2).
- Každé oko subjektu si musí zachovat alespoň pohybovou zrakovou ostrost rukou (HM), jak je definováno v SOP studie pro testování zrakové ostrosti.
- Dokumentované výsledky genotypizace ukazující přítomnost mutace G11778A v genu ND4 a nepřítomnost dalších primárních mutací spojených s LHON (ND1 nebo ND6) v mitochondriální DNA subjektu.
Hlavní kritéria vyloučení:
- Vnímání světla (LP) nebo No Light Perception (NLP) zraková ostrost v jakémkoli oku, jak je definováno standardním operačním postupem studie (SOP) pro testování zrakové ostrosti.
- Přítomnost aktivní infekční konjunktivitidy, keratitidy, skleritidy nebo endoftalmitidy v obou ocích.
- Přítomnost alkoholismu, závislosti na alkoholu nebo zneužívání alkoholu nebo drog (kromě nikotinu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: GS010-GS010
Pacienti obdrželi jedinou nitrooční injekci GS010 do prvního postiženého oka i do druhého postiženého/dosud nepostiženého oka v dávce stanovené pomocí digitální PCR (ddPCR) 1,2/1,3E11 vg v 90 µl pro každé oko. Léčba mohla být provedena buď v jednom dni (1 nitrooční injekce do každého oka v den 0), nebo ve dvou po sobě jdoucích dnech (první nitrooční injekce v den -1 a druhá nitrooční injekce v den 0). |
GS010 je rekombinantní adeno-asociovaný virový vektor serotypu 2 (rAAV2/2) obsahující divoký typ genu ND4 (rAAV2/2-ND4).
GS010 byl podán intravitreální injekcí obsahující 1,2/1,3E11
vg v 90 μL vyváženého sterilního fyziologického roztoku (BSSS).
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: GS010-Placebo
Pacienti obdrželi jednu nitrooční injekci GS010 do prvního postiženého oka a nitrooční injekci placeba do druhého postiženého/dosud nepostiženého oka. Pacienti obdrželi nitrooční lenadogene nolparvovec do prvního postiženého oka (ddPCR dávka 1,2/1,3E11 vg v objemu 90 µL) a nitrooční injekci placeba (objem 90 µL) do druhého postiženého/dosud nepostiženého oka. Léčba mohla být provedena buď v jeden den (1 nitrooční injekce do každého oka v den 0) nebo ve 2 po sobě následujících dnech (1. nitrooční injekce v den -1 a 2. nitrooční injekce v den 0). |
GS010 je rekombinantní adeno-asociovaný virový vektor serotypu 2 (rAAV2/2) obsahující divoký typ genu ND4 (rAAV2/2-ND4).
GS010 byl podán intravitreální injekcí obsahující 1,2/1,3E11
vg v 90 μL vyváženého sterilního fyziologického roztoku (BSSS).
Ostatní jména:
Placebo je vyvážený sterilní solný roztok (BSSS) používaný pro IVT.
Placebo bylo podáno intravitreální injekcí v objemu 90 µL.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty nejlepší korigované zrakové ostrosti (BCVA) vyjádřené jako logaritmus minimálního úhlu rozlišení (LogMAR) 1,5 roku po léčbě, ve druhých postižených/ještě nepostižených očích
Časové okno: 1,5 roku po léčbě u druhého postiženého/dosud nepostiženého oka
|
Primárním účinnostním ukazatelem byla změna od výchozí hodnoty BCVA vyjádřená v LogMAR v 1,5 roce po léčbě, u druhých postižených/ještě nepostižených očí pacientů s ND4 LHON se ztrátou zraku do jednoho roku.
K vyjádření BCVA byl použit LogMAR BCVA.
|
1,5 roku po léčbě u druhého postiženého/dosud nepostiženého oka
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty BCVA hlášené pomocí LogMAR 5 let po léčbě, ve druhém postiženém/ještě nepostiženém oku
Časové okno: po 5 letech po léčbě, u druhých/ještě nepostižených očí
|
Změna od výchozí hodnoty BCVA zaznamenaná pomocí LogMAR 5 let po léčbě, ve druhých postižených/dosud nepostižených očích pacientů s ND4 LHON se ztrátou zraku až do jednoho roku.
Pro vyjádření BCVA byl použit LogMAR BCVA.
|
po 5 letech po léčbě, u druhých/ještě nepostižených očí
|
|
Podíl pacientů, kteří přešli z mimo-tabulkových očí na v-tabulkových očí 5 let po léčbě
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 5 let po léčbě
|
Podíl pacientů s oběma očima mimo tabulku, definovaných jako pacienti, kteří nejsou schopni přečíst písmeno na ETDRS tabulce, kteří měli alespoň jedno oko v tabulce, definovaných jako pacienti schopní číst písmena na ETDRS tabulce (buď na 4 metrech nebo 1 metru) po 5 letech
|
Od výchozí hodnoty do 5 let po léčbě
|
|
Analýzy respondentů - zlepšení od minima (Gainer Eyes) po 5 letech
Časové okno: Od minima do 5 let po léčbě
|
Podíl pacientů s zlepšením o alespoň -0,3 LogMAR (≥ +15 ETDRS písmen) od nejhorší hodnoty do 5. roku alespoň v jednom oku.
Nejhorší hodnota byla pro každé oko každého subjektu definována jako nejhorší naměřená hodnota od výchozího stavu do 5. roku |
Od minima do 5 let po léčbě
|
|
Analýzy respondentů - Klinicky relevantní zotavení od minima po 5 letech
Časové okno: Od nejnižší hodnoty do 5 let po léčbě
|
Podíl pacientů s klinicky relevantním zlepšením (CRR) od minima, což bylo definováno jako pacient s CRR alespoň na jednom oku – pacient s alespoň jedním okem, které bylo v době minima zaznamenáno v tabulce a které vykázalo zlepšení alespoň o -0,2 LogMAR od minima, nebo které bylo v době minima mimo tabulku, ale stalo se součástí tabulky
|
Od nejnižší hodnoty do 5 let po léčbě
|
|
Analýzy respondentů - klinicky významný přínos po 5 letech
Časové okno: Od výchozího minima do 5 let po léčbě
|
Podíl pacientů s klinicky relevantní stabilizací (CRS), definovanou jako oči s LogMAR BCVA < 1 v základním stavu a 5 let po léčbě, nebo s klinicky relevantní úpravou (CRR) od nejnižší hodnoty.
Za nejlepší odpověď bylo považováno nejlepší pozorované zlepšení v kterémkoli oku.
|
Od výchozího minima do 5 let po léčbě
|
|
Dotazník kvality života: VFQ-25 - Kompozitní skóre
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 5 let po léčbě
|
Změna oproti výchozí hodnotě po 5 letech sledování v kompozitním skóre Dotazníku vizuálních funkcí (VFQ-25).
VFQ-25 je nástroj pro hodnocení výsledků hlášených pacienty, který posuzuje kvalitu života související se zrakem a skládá se ze základní sady 25 otázek zaměřených na zrak, které představují 11 konstruktů souvisejících se zrakem, plus jedné dodatečné otázky hodnocení celkového zdraví.
Každá položka byla převedena na škálu 0–100 pro hodnocení, přičemž 100 představuje nejlepší možný výsledek měření a 0 představuje nejhorší.
Položky v každé subškále byly zprůměrovány, aby vzniklo 12 skóre subškál (11 subškál souvisejících se zrakem + 1 subškála související s celkovým zdravím).
Skóre subškál souvisejících se zrakem (s výjimkou otázky hodnocení celkového zdraví) byla poté zprůměrována, aby bylo vypočítáno kompozitní skóre.
|
Od výchozí hodnoty do 5 let po léčbě
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí účinky (AE) a závažné nežádoucí účinky (SAE)
Časové okno: až 2 roky po základní léčbě
|
Nežádoucí příhody (AE) a vážné nepříznivé události (SAE), včetně těch, které se objevily při léčbě a nevyvolávaly léčbu, během období studie a při každé studijní návštěvě.
Výskyt a závažnost systémových a lokálních (očních) AE a SAE budou stanoveny v každém klinickém místě a pro celou kohortu studie.
|
až 2 roky po základní léčbě
|
|
Fyzikální vyšetření
Časové okno: 2 roky po základní léčbě
|
Výsledky fyzikálních vyšetření
|
2 roky po základní léčbě
|
|
Elektrokardiogramy
Časové okno: 2 roky po základní léčbě
|
Výsledky elektrokardiogramů (EKG)
|
2 roky po základní léčbě
|
|
Laboratorní výsledky
Časové okno: 2 roky po základní léčbě
|
Výsledky laboratorních testů z odběru krve
|
2 roky po základní léčbě
|
|
Hodnocení imunitní odpovědi
Časové okno: Až 2 roky po základní léčbě
|
Výsledky hodnocení imunitní odpovědi
|
Až 2 roky po základní léčbě
|
|
Krevní biodiseminace DNA vektoru AAV2
Časové okno: až 4 týdny po léčbě
|
Výsledky testování biologického šíření až 4 týdny po ošetření
|
až 4 týdny po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nancy Newman, MD, Emory University Hospital Atlanta, Georgia, United States, 30322
- Vrchní vyšetřovatel: Patrick Yu-Wai-Man, PhD, John van Geest Centre for Brain Repair, University of Cambridge, Cambridge, CB2 0PY, United Kingdom
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Neurodegenerativní onemocnění
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Onemocnění zrakového nervu
- Onemocnění kraniálních nervů
- Optická atrofie
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Oční nemoci
- Mitochondriální onemocnění
- Optické atrofie, dědičné
- Oční choroby, dědičné
- Optická atrofie, dědičná, Leber
- Nestandardní drogy
- Farmaceutické přípravky
- Padělané drogy
Další identifikační čísla studie
- GS-LHON-CLIN-05
- 2017-002187-40 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na GS010
-
GenSight BiologicsNáborLeberova dědičná optická neuropatieFrancie
-
GenSight BiologicsDokončenoLeberova dědičná neuropatie zrakového nervuFrancie
-
GenSight BiologicsJiž není k dispoziciLeberova dědičná optická neuropatie (optická, atrofie, dědičná, Leberova)
-
GenSight BiologicsDokončenoOptika, Atrofie, Dědičnost, LeberSpojené království, Spojené státy, Německo, Francie, Itálie
-
GenSight BiologicsDokončenoLeberova dědičná neuropatie zrakového nervuSpojené státy, Francie, Itálie, Spojené království, Německo
-
GenSight BiologicsDokončenoOptika, Atrofie, Dědičnost, LeberSpojené království, Spojené státy, Německo, Itálie, Francie