- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03293524
Teho- ja turvallisuustutkimus GS010:n kahdenvälisestä IVT-injektiosta LHON-potilailla ND4-mutaation vuoksi jopa 1 vuoden ajan (REFLECT)
Kahdenvälisen lasiaisensisäisen GS010-injektion tehokkuus ja turvallisuus: satunnaistettu, kaksoisnaamioinen, lumekontrolloitu tutkimus potilailla, joilla on G11778A ND4 Leberin perinnöllinen optinen neuropatia enintään vuoden ajan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Laajennettu käyttöoikeus
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ghent, Belgia, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
-
-
-
Madrid, Espanja, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
-
-
-
-
Bologna, Italia, 40139
- IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna (ISNB) Clinica Neurologica
-
-
-
-
Paris
-
Paris, Paris, Ranska, 75012
- CHNO Les Quinze Vingts
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
-
-
-
-
California
-
Pasadena, California, Yhdysvallat, 91105
- Doheny Eye Center UCLA Pasadena
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Health Eye Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory Healthcare - The Emory Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Department of Ophthalmology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Departments of Neurology and Ophthalmology, Wills Eye Hospital and Thomas Jefferson University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt Eye Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät valintakriteerit:
- Ikä 15 vuotta tai vanhempi allekirjoitetun tietoisen suostumuksen päivämääränä.
- Kliinisesti ilmennyt ND4 LHON:n aiheuttama näönmenetys, missä tahansa määrin, ainakin yhdessä silmässä.
- Näköhäviön kesto ≤ 365 päivää (ts. ≤ 1 vuosi) kussakin sairastuneessa silmässä inkluusiokäynnillä (käynti 2).
Tärkeimmät ei-valintakriteerit:
- Vasta-aihe lasiaisensisäiselle injektiolle mihin tahansa silmään.
- Kohteet, jotka kieltäytyvät lopettamasta idebenonin käyttöä.
- Edellinen vitrektomia kummassakin silmässä.
- Kapea kulma missä tahansa silmässä estää pupillien laajentumisen.
- Muiden tunnettujen/dokumentoitujen mutaatioiden olemassaolo, paitsi G11778A ND4 LHON:ia aiheuttavan mutaation, joiden tiedetään aiheuttavan näköhermon, verkkokalvon tai afferentin näköjärjestelmän patologiaa.
- Aiemmin toistuva uveiitti (idiopaattinen tai immuunijärjestelmään liittyvä) tai aktiivinen silmätulehdus.
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Näköhäviön kesto ≤ 365 päivää (ts. ≤ 1 vuosi) kussakin sairastuneessa silmässä inkluusiokäynnillä (käynti 2).
- Jokaisen potilaan silmän on säilytettävä vähintään Hand Motion (HM) -näöntarkkuus, joka on määritelty tutkimuksen SOP:ssa näöntarkkuuden testausta varten.
- Dokumentoidut genotyypityksen tulokset, jotka osoittavat G11778A-mutaation läsnäolon ND4-geenissä ja muiden primääristen LHON:iin liittyvien mutaatioiden (ND1 tai ND6) puuttumisen kohteen mitokondrio-DNA:ssa.
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Valon havaitseminen (LP) tai ei valohavainto (NLP) -näöntarkkuus missä tahansa silmässä, kuten on määritelty tutkimuksen vakiotoimintamenettelyssä (SOP) näöntarkkuustestauksessa.
- Aktiivinen tarttuva sidekalvotulehdus, keratiitti, skleriitti tai endoftalmiitti kummassakin silmässä.
- Alkoholismi, alkoholiriippuvuus tai alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö (nikotiinia lukuun ottamatta).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: GS010-GS010
Potilaat saivat yksittäisen IVT-injektion GS010:stä sekä ensimmäisessä vaikutetussa silmässään että toisessa vaikutetussa/eivielä vaikutetussa silmässään piste-digitaalisen polymeraasiketjureaktion (ddPCR) annoksella 1,2/1,3E11 vg 90 µL:ssa kummankin silmän kohdalla. Hoitoa voitiin suorittaa joko yhdessä päivässä (1 IVT-injektio kumpaankin silmään päivänä 0) tai kahdessa peräkkäisessä päivässä (ensimmäinen IVT-injektio päivänä -1 ja toinen IVT-injektio päivänä 0). |
GS010 on rekombinantti adenovirus-siitokseen liittyvä viruksen vektori serotyyppi 2 (rAAV2/2), joka sisältää villityypin ND4-geeniä (rAAV2/2-ND4).
GS010 annettiin intravitraalisen ruiskutuksen kautta, joka sisälsi 1,2/1,3E11
vg 90 μL tasapainotetussa steriilissä suolaliuoksessa (BSSS).
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: GS010-Plasebo
Potilaat saivat yksittäisen IVT-pistoksen GS010:stä ensimmäiseen vaikutetun silmään ja lumelääkkeen IVT-pistoksen toiseen vaikutettuun/ei vielä vaikutettuun silmään. Potilaat saivat IVT-lenadogene nolparvovecin ensimmäiseen vaikutettuun silmään (ddPCR-annos 1,2/1,3E11 vg tilavuudessa 90 µL) ja lumelääkkeen IVT-pistoksen (tilavuus 90 µL) toiseen vaikutettuun/ei vielä vaikutettuun silmään. Hoito saattoi suorittaa joko yhden päivän aikana (1 IVT-pistos kumpaankin silmään päivänä 0) tai kahdena peräkkäisenä päivänä (ensimmäinen IVT-pisto päivänä -1 ja toinen IVT-pisto päivänä 0). |
GS010 on rekombinantti adenovirus-siitokseen liittyvä viruksen vektori serotyyppi 2 (rAAV2/2), joka sisältää villityypin ND4-geeniä (rAAV2/2-ND4).
GS010 annettiin intravitraalisen ruiskutuksen kautta, joka sisälsi 1,2/1,3E11
vg 90 μL tasapainotetussa steriilissä suolaliuoksessa (BSSS).
Muut nimet:
Placebo on tasapainoinen steriili suolaliuos (BSSS), jota käytetään IVT:hen.
Placeboa annettiin intravitreaalisen ruiskutuksen kautta 90 µL tilavuudessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta parhaassa korjatussa näöntarkkuudessa (BCVA), joka on raportoitu LogMAR-asteikolla (LogMAR) 1,5 vuotta hoidon jälkeen toisessa sairastuneessa/ei-vielä-sairastuneessa silmässä
Aikaikkuna: 1,5 vuotta hoidon jälkeen, toisissa vaikutuksen saaneissa/ei vielä vaikutuksen saaneissa silmissä
|
Ensisijainen tehoarviointipäätepiste oli LogMAR-mittarilla ilmoitetun BCVA:n muutos lähtötasosta 1,5 vuotta hoidon jälkeen ND4 LHON-potilaiden toisessa vaikutetussa/ei-vielä-vaikutetussa silmässä, joiden näönmenetys oli korkeintaan vuoden. LogMAR BCVA:ta käytettiin BCVA:n esittämiseen.
|
1,5 vuotta hoidon jälkeen, toisissa vaikutuksen saaneissa/ei vielä vaikutuksen saaneissa silmissä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Perusarvosta tapahtunut muutos BCVA:ssa, raportoitu LogMAR-asteikolla 5 vuotta hoidon jälkeen, toisessa vaikutetussa/ei vielä vaikutetussa silmässä
Aikaikkuna: 5 vuotta hoidon jälkeen, toisessa silmässä, joka oli sairastunut / ei ollut vielä sairastunut
|
Muutos lähtöarvosta BCVA:n raportoinnissa LogMAR-asteikolla 5 vuotta hoidon jälkeen, ND4-LHON-potilaiden toisessa vaikutetussa/ei vielä vaikutetussa silmässä, joiden näöntappio on enintään vuoden vanha.
LogMAR-BCVA:ta käytettiin BCVA:n esittämiseen.
|
5 vuotta hoidon jälkeen, toisessa silmässä, joka oli sairastunut / ei ollut vielä sairastunut
|
|
Potilaiden osuus, jotka siirtyivät off-chart-silmistä on-chart-silmiin 5 vuotta hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Alkutasosta 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
Potilaiden osuus, joilla molemmat silmät ovat kaavion ulkopuolella (määritelty potilaiksi, jotka eivät pysty lukemaan kirjaimia ETDRS-kaaviosta), joilla oli vähintään yksi silmä kaavion sisällä (määritelty potilaiksi, jotka pystyvät lukemaan kirjaimia ETDRS-kaaviosta (joko 4 metrin tai 1 metrin etäisyydeltä) 5 vuoden aikana)
|
Alkutasosta 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
|
Vastaaja-analyysejä - Parannukset alimmasta tasosta (Parantuneet silmät) 5 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: Nadiirista 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
Potilaiden osuus, jolla on parannus vähintään -0,3 LogMAR (≥ +15 ETDRS-kirjainta) pohjalukemasta vuoteen 5 mennessä vähintään toisessa silmässä.
Pohjalukema määriteltiin jokaiselle potilaan kummallekin silmälle huonoimmaksi havaituksi arvoksi lähtötasosta vuoteen 5 mennessä.
|
Nadiirista 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
|
Vastaaja-analyysit – Kliinisesti merkittävä toipuminen alimmasta arvosta 5 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: From nadir to 5 years post-treatment
|
Potilaiden osuus, joilla on kliinisesti merkittävä paraneminen (CRR) alimman pisteen jälkeen, mikä määriteltiin potilaaksi, jolla on CRR vähintään toisessa silmässä - Potilas, jolla on vähintään yksi silmä, joka oli näyttötaululla alimmassa pisteessä ja jolla oli paraneminen vähintään -0,2 LogMAR alimmasta pisteestä, tai joka oli näyttötaulun ulkopuolella alimmassa pisteessä mutta tuli näyttötaululle
|
From nadir to 5 years post-treatment
|
|
Vastaaja-analyysit – Kliinisesti merkittävä hyöty 5 vuoden jälkeen
Aikaikkuna: Alkuarvon pohjalukemasta 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
Osuus potilaista, joilla oli kliinisesti merkittävä stabilisaatio (CRS), joka määritellään silmiksi, joilla LogMAR BCVA < 1 alkuvaiheessa ja 5 vuotta hoidon jälkeen tai joilla oli kliinisesti merkittävä toipuminen (CRR) alimmasta arvosta.
Paras vastaus, joka havaittiin kummassakin silmässä, otettiin huomioon. |
Alkuarvon pohjalukemasta 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
|
Elämänlaatukysely: VFQ-25 - Yhdistelmäpistemäärä
Aikaikkuna: Alkutasosta 5 vuoden kuluttua hoidon jälkeen
|
Muutos lähtöarvosta 5 vuoden seurantaan Visuaalisen toiminnan kyselylomakkeen (VFQ-25) yhdistelmäpisteessä.
VFQ-25 on potilaan raportoima tulosten mittari, joka arvioi näköön liittyvää elämänlaatua ja koostuu 25 näköön liittyvästä kysymyksestä, jotka edustavat 11 näköön liittyvää rakennetta, sekä yhdestä yleisen terveydentilan arviointikysymyksestä.
Jokainen kohde muutettiin 0–100-asteikolle pisteytystä varten, jossa 100 edustaa mittarin parasta mahdollista pistemäärää ja 0 edustaa huonointa.
Kunkin ala-asteikon kohteet keskiarvotettiin luodakseen 12 ala-asteikon pistemäärää (11 näköön liittyvää ala-asteikkoa + 1 yleiseen terveyteen liittyvä ala-asteikko).
Näköön liittyvät ala-asteikon pistemäärät (pois lukien yleisen terveydentilan arviointikysymys) keskiarvotettiin sitten laskettaessa yhdistelmäpistettä.
|
Alkutasosta 5 vuoden kuluttua hoidon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumat (AE) ja vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta perushoidon jälkeen
|
Haittatapahtumat (AE) ja vakavat haittatapahtumat (SAE), mukaan lukien ne, jotka liittyvät hoitoon ja ei-hoitoon, koko tutkimusjakson ajan ja jokaisella tutkimuskäynnillä.
Systeemisten ja paikallisten (okulaaristen) AE- ja SAE-tapahtumien ilmaantuvuus ja vakavuus määritetään kussakin kliinisessä paikassa ja koko tutkimuskohortissa.
|
jopa 2 vuotta perushoidon jälkeen
|
|
Fyysiset tarkastukset
Aikaikkuna: 2 vuotta perushoidon jälkeen
|
Fyysisten tarkastusten tulokset
|
2 vuotta perushoidon jälkeen
|
|
Elektrokardiogrammit
Aikaikkuna: 2 vuotta perushoidon jälkeen
|
Elektrokardiogrammien (EKG) tulokset
|
2 vuotta perushoidon jälkeen
|
|
Laboratoriotulokset
Aikaikkuna: 2 vuotta perushoidon jälkeen
|
Laboratoriokokeiden tulokset verinäytteestä
|
2 vuotta perushoidon jälkeen
|
|
Immuunivasteen arvioinnit
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta perushoidon jälkeen
|
Immuunivasteen arviointien tulokset
|
Jopa 2 vuotta perushoidon jälkeen
|
|
Veren AAV2-vektori-DNA:n biolevitys
Aikaikkuna: jopa 4 viikkoa hoidon jälkeen
|
Biodisseminaatiotestin tulokset jopa 4 viikkoa hoidon jälkeen
|
jopa 4 viikkoa hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nancy Newman, MD, Emory University Hospital Atlanta, Georgia, United States, 30322
- Päätutkija: Patrick Yu-Wai-Man, PhD, John van Geest Centre for Brain Repair, University of Cambridge, Cambridge, CB2 0PY, United Kingdom
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Metaboliset sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Näköhermon sairaudet
- Kraniaalihermoston sairaudet
- Optinen atrofia
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Silmäsairaudet
- Mitokondrioiden sairaudet
- Perinnölliset optiset atrofiat
- Silmäsairaudet, perinnölliset
- Optinen atrofia, perinnöllinen, Leber
- Huonompi lääkkeet
- Lääkevalmisteet
- Väärennettyjä lääkkeitä
Muut tutkimustunnusnumerot
- GS-LHON-CLIN-05
- 2017-002187-40 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset GS010
-
GenSight BiologicsRekrytointiLeberin perinnöllinen optinen tautiRanska
-
GenSight BiologicsValmisLeberin perinnöllinen optinen neuropatiaRanska
-
GenSight BiologicsEi ole enää käytettävissäLeberin perinnöllinen optinen neuropatia (optinen, atrofia, perinnöllinen, Leber)
-
GenSight BiologicsValmisLeberin perinnöllinen optinen neuropatiaYhdysvallat, Ranska, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa
-
GenSight BiologicsValmisOptiikka, Atrofia, perinnöllinen, LeberYhdistynyt kuningaskunta, Yhdysvallat, Saksa, Ranska, Italia
-
GenSight BiologicsValmisOptiikka, Atrofia, perinnöllinen, LeberYhdistynyt kuningaskunta, Yhdysvallat, Saksa, Italia, Ranska