Web-alapú döntési segédlet bevezetése emlőrák-sebészethez

A döntési segédanyagoknak az onkológiai gyakorlatba való rutinszerű beépítése jelentősen javíthatja a betegek rákkal kapcsolatos tapasztalatait, mivel növeli annak valószínűségét, hogy az értékeikkel összhangban álló, megalapozott kezelési döntéseket hozzanak. Sajnos az évente rákos megbetegedéssel diagnosztizált több mint 1,6 millió betegnek csak egy kisebb része kap egyet, mivel a klinikai beadásra rendelkezésre álló erőforrások korlátozottak, és nehézségekbe ütközik a megfelelő betegek időben történő azonosítása. A közvetlenül a betegeknek történő online kézbesítés megszünteti ezen akadályok némelyikét, de önmagában nem elegendő ahhoz, hogy biztosítsa a betegek számára a hozzáférést abban az időben, amikor a leginkább részesülnek a támogatásból.19 Létfontosságú, hogy olyan aktív, sokrétű megvalósítási stratégiákat azonosítsanak, amelyek megcélozzák a webalapú döntést segítő eszközök széles körű elterjedésének akadályait, mivel ezek az eszközök jelentős mértékben javíthatják az onkológiai ellátás minőségét.

Erőteljes előzetes munkára alapozva a nyomozók egy olyan végrehajtási stratégiacsomagot dolgoztak ki és próbáltak ki, amely hatékonyan küszöböli ki az akadémiai és közösségi klinikákon a webalapú emlőrák-sebészeti döntési segítségnyújtás akadályait. Bár a stratégia sikeres volt, a betegek fehérek és képzettek voltak; A további vizsgálatok elengedhetetlenek olyan körülmények között, ahol az alulellátásban részesülő betegek ellátását biztosítják annak biztosítása érdekében, hogy a beavatkozás enyhítse, nem pedig súlyosbítsa a mellrák kezelésében meglévő egyenlőtlenségeket. Ez különösen kritikus, mivel a rosszul ellátott betegek profitálhatnak a legtöbbet az olyan közös döntéshozatali beavatkozásokból, mint amilyen a leírt. Ennek tanulmányozására a kutatók kísérleti tanulmányt javasolnak egy olyan klinikán belül, amely olyan vonzáskörzetet szolgál ki, ahol nagy arányban élnek afroamerikai, vidéki és alacsony jövedelmű betegek. A nyomozók iteratív módon értékelik és fejlesztik implementációs csomagunkat a tudás-cselekvés ciklusban körvonalazott koncepciók segítségével, amelyek a helyi kontextusra helyezik a hangsúlyt a hűség és a rugalmasság egyensúlyában. A konkrét célok a következők: 1) A betegek és a klinika szintű akadályok azonosítása a webalapú emlőrák műtéti döntési segédlet megvalósítása előtt egy olyan klinikán, amely rosszul ellátott betegeket lát el, és 2) A jelenlegi implementációs csomagunk akadályok kezelésére való képességének tesztelése és bővítése. egy olyan klinikán, ahol az elmaradott betegeket ápolják. A nyomozók meghatározzák a döntési segítségnyújtás e módszerének végrehajtási hatókörét és elfogadhatóságát az érdekelt felek számára.