유방암 수술을 위한 웹 기반 의사 결정 지원 구현

종양학 실습에 의사결정 지원을 일상적으로 통합하면 환자가 자신의 가치와 일치하는 정보에 입각한 치료 결정을 내릴 가능성을 높임으로써 암에 대한 환자의 경험을 크게 향상시킬 수 있는 잠재력이 있습니다. 불행히도 매년 암 진단을 받는 160만 명 이상의 환자 중 소수만이 관리를 위한 임상 자원이 제한되어 있고 적시에 적절한 환자를 식별하는 데 어려움이 있기 때문에 암을 받습니다. 환자에게 직접 온라인으로 제공하는 것은 이러한 장벽 중 일부를 해결하지만 환자가 지원을 가장 많이 받을 때 접근성을 보장하기에는 불충분합니다.19 웹 기반 의사 결정 보조 도구의 광범위한 사용에 대한 장벽을 목표로 하는 능동적이고 다면적인 구현 전략을 식별하는 것이 중요합니다. 이러한 도구는 종양 치료의 품질을 크게 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있기 때문입니다.

강력한 예비 작업을 기반으로 조사관은 학술 및 지역 사회 클리닉에서 웹 기반 유방암 수술 결정 지원 제공의 장벽을 효과적으로 극복하는 구현 전략 패키지를 개발하고 시험했습니다. 전략은 성공했지만 환자는 백인이었고 교육을 받았습니다. 개입이 유방암 치료의 기존 격차를 악화시키기보다는 완화할 수 있도록 소외된 환자에게 치료를 제공하는 환경에서 추가 조사가 필수적입니다. 이는 서비스가 부족한 환자가 설명된 것과 같은 공유된 의사 결정 중재에서 가장 큰 혜택을 볼 수 있다는 점에서 특히 중요합니다. 이를 연구하기 위해 조사관은 아프리카계 미국인, 농촌 및 저소득 환자의 비율이 높은 집수 지역에 서비스를 제공하는 클리닉 내에서 파일럿 연구를 제안합니다. 조사관은 충실도와 유연성의 균형에서 현지 상황을 강조하는 Knowledge-to-Action Cycle에 설명된 개념을 사용하여 구현 패키지를 반복적으로 평가하고 향상시킬 것입니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 서비스가 부족한 환자를 돌보는 클리닉에서 웹 기반 유방암 수술 결정 지원을 구현하는 데 있어 환자 및 클리닉 수준의 장벽을 식별하고 2) 장벽을 해결하는 현재 구현 패키지의 기능을 테스트하고 확장합니다. 소외된 환자를 돌보는 병원에서. 조사관은 이해 관계자에게 의사 결정 지원 전달 방법의 구현 범위와 수용 가능성을 결정할 것입니다.