Rintasyöpäkirurgian verkkopohjaisen päätösavun käyttöönotto

Päätösapuvälineiden rutiininomaisella sisällyttämisellä onkologiaan on mahdollista parantaa merkittävästi potilaiden kokemuksia syövästä lisäämällä todennäköisyyttä, että he tekevät tietoisia hoitopäätöksiä, jotka ovat linjassa heidän arvojensa kanssa. Valitettavasti vain pieni osa yli 1,6 miljoonasta potilaasta, joilla vuosittain diagnosoidaan syöpä, saa sellaisen, koska klinikan hoitoresurssit ovat rajalliset ja sopivien potilaiden oikea-aikainen tunnistaminen on haasteellista. Online-jakelu suoraan potilaille poistaa joitakin näistä esteistä, mutta se ei yksinään riitä varmistamaan potilaiden saavutettavuutta silloin, kun he eniten hyötyvät tuesta.19 On erittäin tärkeää, että tunnistetaan aktiiviset, monitahoiset toteutusstrategiat, jotka kohdistuvat verkkopohjaisten päätösapuvälineiden laajan käytön esteisiin, sillä näillä työkaluilla on potentiaalia parantaa merkittävästi onkologisen hoidon laatua.

Vahvan esityön pohjalta tutkijat ovat kehittäneet ja pilotoineet toteutusstrategioita, jotka tehokkaasti ylittävät esteet verkkopohjaisen rintasyövän kirurgian päätösavun toimitukselle akateemisessa ja yhteisöllisellä klinikalla. Vaikka strategia oli onnistunut, potilaat olivat valkoisia ja koulutettuja; lisätutkimukset ovat välttämättömiä ympäristöissä, joissa hoidetaan huonosti hoidettuja potilaita, jotta voidaan varmistaa, että interventio lieventää rintasyövän hoidon eroja sen sijaan, että se pahentaisi niitä. Tämä on erityisen tärkeää, kun otetaan huomioon, että huonosti hoidetut potilaat voivat hyötyä eniten yhteisistä päätöksentekotoimenpiteistä, kuten kuvatusta. Tämän tutkimiseksi tutkijat ehdottavat pilottitutkimusta klinikalla, joka palvelee vaikutusaluetta, jossa on suuri osa afroamerikkalais-, maaseutu- ja pienituloisia potilaita. Tutkijat arvioivat ja tehostavat toteutuspakettiamme iteratiivisesti käyttämällä Knowledge-to-Action Cyclessa hahmoteltuja käsitteitä, jotka painottavat paikallista kontekstia uskollisuuden ja joustavuuden tasapainottamisessa. Tarkat tavoitteet ovat: 1) Tunnistaa potilas- ja klinikkatason esteet verkkopohjaisen rintasyövän leikkauksen päätösavun toteuttamiselle klinikalla, joka hoitaa huonosti hoidettuja potilaita, ja 2) testata ja laajentaa nykyisen toteutuspakettimme kykyä puuttua esteisiin. klinikalla, joka hoitaa huonosti hoidettuja potilaita. Tutkijat määrittävät tämän päätöksentekotavan täytäntöönpanon laajuuden ja hyväksyttävyyden sidosryhmille.