Fitbit Activity Tracker a koraszülés kockázatának előrejelzésére

A koraszülés (PTB) továbbra is az újszülöttkori morbiditás és mortalitás egyik vezető oka, számos módosítható és nem módosítható kockázati tényezővel. A PTB megelőzése érdekében a tevékenység korlátozása az egyik leggyakrabban előírt beavatkozás a szülészetben, azzal a gondolattal, hogy az aktivitás csökkenése csökkenti a koraszülés (PTD) kockázatát. A szakirodalomban azonban hiányzik az elmélet alátámasztására szolgáló bizonyíték. Valójában számos tanulmány kimutatta, hogy a csökkent aktivitási szint csökkentette a szülésig eltelt időt mind a rövid méhnyakú nőknél, mind a nem szült betegeknél, akiknél nagyobb a PTB kockázata.

Az Egyesült Államokban a szállítások körülbelül 40%-a nem született. A nők e túlnyomó többsége esetében hiányosságok vannak a PTB kockázatának felmérésében. A PTB legerősebb kockázati tényezője, egy korábbi PTB nem alkalmazható erre a női kohorszra. A nem szült nőknél előforduló PTB pontos etiológiája továbbra is ismeretlen, de az összefüggésbe hozható tényezők közé tartozik az egészségmagatartás, valamint a hátrányos helyzetű populációhoz való hozzáállás. A tanulmányok jelentős faji egyenlőtlenséget mutattak ki a PTB-ben, ami hozzájárul a kisebbségi populációk aránytalanul rosszabb magzati kimeneteléhez. Az intézményi rasszizmust, a bejelentett stresszszinteket és a diszkriminációt mind a PTB kockázati tényezőiként azonosították.

A PTB megelőzésére irányuló beavatkozások ez idáig hatástalannak bizonyultak, és ez lehetőséget ad arra, hogy azonosítsák a kockázati tényezőket ebben a nagyrészt nem vizsgált populációban, és olyan intézkedéseket hozzanak, amelyek a viselkedésmódosításra összpontosítanak, és elismerik az egészségügyi különbségek kapcsolódó kockázatait, amelyek hatással lehetnek az anyai és újszülöttkori kimenetelekre.

Jelenleg nincsenek publikált prospektív tanulmányok, amelyek kvantitatív méréseket alkalmaznának a fizikai aktivitás értékelésére a terhességi korhoz képest a szüléskor. A kohorsz-tervezés alapján célunk egy Fitbit aktivitáskövető eszköz használata és a nem szült betegek felmérése. Hipotézisünk az, hogy a napi lépésekben mért magasabb fizikai aktivitás a szüléskor későbbi terhességi korhoz kapcsolódik.

Minden résztvevő kap egy Fitbitet, amely kiegészíti a vizsgálatban való részvételt. A nőket arra utasítják, hogy viseljék a Fitbitet a fizikai aktivitás mérésére a terhesség teljes időtartama alatt, a nap 24 órájában. A Fitbit laboratóriumi körülmények között a lépések érvényes mérőeszközének bizonyult. Ezenkívül a Fitbit becsléseket ad az „ülő”, „könnyű”, „meglehetősen aktív” és „nagyon aktív” percekről napi összesített összegként. A Fitbit eszközről származó összes adatot a Fitabase szoftverrendszer segítségével szerezzük be. A Fitabase egy kutatási szoftverplatform, amely távolról, közel valós időben gyűjt adatokat az eszközökről, miközben az eszközök szinkronizálódnak és frissülnek a Fitabase irányítópultjára. Táblázatba exportálja a jelentett adatokat, amelyeket a nyomozók távolról is lekérhetnek. A Fitabase az összegyűjtött adatokat nagy biztonságú adatközpontokban tárolja, és csak az arra jogosult kutatószemélyzet férhet hozzá az adatokhoz.

A vizsgálatba való beiratkozáskor a kutatók a vizsgálat minden résztvevőjének beadják a Fitbit eszközt. A kutatók regisztrálják a résztvevőket a Fitabase szoftverrendszerben, így egyedi névtelen betegazonosítót kapnak, amely minden pácienst és Fitbitjét összekapcsolja a Fitabase szoftverrendszerrel. A beiratkozó kutató minden egyes résztvevő fiókhoz felhasználói fiókokat hoz létre, amelyek csak a vizsgálati személyzet számára engedélyezik a Fitbit-adatokhoz való hozzáférést. A Fitbitről gyűjtött adatok folyamatosan távolról feltöltődnek a viselhető eszközről a Fitabase szoftverbe; 20 percenként új információ töltődik fel. Az eszköz összesen csak 7 napnyi betegtevékenységi információt tárol, így a résztvevőnek 7 naponta kell szinkronizálnia eszközét a szoftverrendszerrel. Ez egy alkalmazás segítségével történik, amelyet a vizsgálat beiratkozásakor töltenek le a résztvevők telefonjára. Megjegyzendő, hogy a Fitbit-adatok (pl. lépések, tevékenységfigyelés) vakok lesznek a résztvevők számára; a Fitbit eszköznek nincs látható felügyeleti képernyője. A kutatási asszisztensek figyelemmel kísérik, hogy a résztvevők megfelelnek-e a Fitbit szinkronizálásának, és e-mailben emlékeztetőt kapnak, ha nem szinkronizálják a Fitbitet az elmúlt öt napon belül. A „0” percnyi regisztrált tevékenységű napok érvénytelennek minősülnek, és hiányzónak minősülnek.