조산의 위험을 예측하는 Fitbit 활동 추적기

조산(PTB)은 수정 가능하거나 수정 불가능한 다양한 위험 요소와 함께 신생아 이환율과 사망률의 주요 원인 중 하나로 남아 있습니다. PTB를 예방하기 위한 시도로 활동 제한은 산부인과에서 가장 일반적으로 처방되는 개입 중 하나이며, 활동을 줄이면 조산(PTD)의 위험이 완화될 것이라는 생각이 있습니다. 그러나 이 이론을 뒷받침하는 문헌의 증거가 부족합니다. 사실, 여러 연구에서 감소된 활동 수준이 자궁경부가 짧은 여성과 PTB 위험이 증가한 미산부 환자 모두에서 분만 시간이 단축되었음을 입증했습니다.

미국 내 분만의 약 40%는 미분만입니다. 압도적으로 많은 여성이 PTB 위험을 평가하는 데 있어 지식 격차가 존재합니다. 이전 PTB인 PTB에 대한 가장 강력한 위험 요소는 이 여성 코호트에 적용되지 않습니다. 미산부 여성의 PTB의 정확한 병인은 알려지지 않았지만 관련된 것으로 밝혀진 요인에는 건강 행동뿐만 아니라 불우한 인구의 일부가 포함됩니다. 연구는 PTB에서 상당한 인종적 불균형을 보여 소수 집단에서 불균형적으로 더 나쁜 태아 결과에 기여했습니다. 제도적 인종차별, 보고된 스트레스 수준 및 차별은 모두 PTB의 위험 요소로 확인되었습니다.

PTB를 예방하기 위한 개입은 지금까지 비효과적인 것으로 밝혀졌으며, 따라서 크게 연구되지 않은 인구에서 위험 요소를 식별하고 행동 수정에 초점을 맞추고 산모와 신생아 결과에 영향을 미치는 건강 불균형의 관련 위험을 인정하는 조치를 만들 수 있는 기회를 좋아합니다.

현재 분만 시 재태 연령과 관련하여 신체 활동을 평가하기 위해 정량적 측정을 사용하는 전향적 연구는 발표되지 않았습니다. 코호트 설계를 기반으로 우리의 목표는 Fitbit 활동 추적 장치를 사용하고 초산부 환자를 평가하는 것입니다. 우리의 가설은 하루 걸음 수로 측정된 더 높은 신체 활동이 분만 시 재태 연령이 늦은 것과 관련이 있다는 것입니다.

각 참가자에게는 연구 참여를 보완하는 Fitbit이 제공됩니다. 여성은 하루 24시간 전체 임신 기간 동안 신체 활동을 측정하기 위해 Fitbit을 착용하도록 지시받습니다. Fitbit은 실험실 조건에서 걸음 수를 측정하는 데 유효한 것으로 나타났습니다. 또한 Fitbit은 "앉아 있는", "가벼운", "상당히 활동적인" 및 "매우 활동적인" 분의 추정치를 일일 누적 총계로 제공합니다. Fitbit 기기의 모든 데이터는 Fitabase 소프트웨어 시스템을 사용하여 수집됩니다. Fitabase는 기기가 Fitabase 대시보드와 동기화되고 업데이트됨에 따라 거의 실시간으로 원격으로 기기에서 데이터를 수집하는 연구 소프트웨어 플랫폼입니다. 조사자가 원격으로 검색할 수 있는 보고된 데이터의 스프레드시트 내보내기를 생성합니다. Fitabase는 높은 보안 데이터 센터에서 수집된 데이터를 저장하며 허가된 연구 인력만 데이터에 액세스할 수 있습니다.

연구에 등록하면 연구원은 각 연구 참여자에게 Fitbit 기기를 투여합니다. 연구원은 Fitabase 소프트웨어 시스템에 참가자를 등록하여 고유한 익명의 환자 식별자를 제공하고 각 환자와 Fitbit을 Fitabase 소프트웨어 시스템에 연결합니다. 사용자 계정은 연구 담당자에게만 Fitbit 데이터에 대한 액세스 권한을 부여하는 각 참가자 계정에 대해 등록 연구원이 생성합니다. Fitbit에서 수집된 데이터는 웨어러블 장치에서 Fitabase 소프트웨어로 원격으로 지속적으로 업로드됩니다. 20분마다 새로운 정보가 업로드 됩니다. 이 장치는 총 7일 동안의 환자 활동 정보만 보유하므로 참가자는 7일마다 장치를 소프트웨어 시스템에 동기화해야 합니다. 이것은 연구 등록 시 참가자의 전화에 다운로드되는 앱에 의해 수행됩니다. 참고로 Fitbit 데이터(예: 걸음 수, 활동 모니터링)는 참가자에게 표시되지 않습니다. Fitbit 기기에는 가시적인 모니터링 화면이 없습니다. 연구 보조원은 참가자가 Fitbit 동기화를 준수하는지 모니터링하고 지난 5일 이내에 Fitbit을 동기화하지 않으면 이메일 알림을 받게 됩니다. 등록된 활동이 '0'분인 날은 유효하지 않은 것으로 간주되어 누락으로 설정됩니다.