A lutein/zeaxantin korai beadása koraszülötteknél

A lutein a legfontosabb karotinoid, amely szelektíven jelen van az emberi test bizonyos szöveteiben, főként a retina, a makula (innen a név) és a lencse szintjén. A szövetekben és a szérumban a lutein egy karotinoid-dihidroxiddal, annak izomerjével, a zeaxantinnal együtt található. A lutein és a zeaxantin a köldökzsinór szintjén van jelen, és átjut a placenta gáton, valamint jelen van a plazmában, az anyatejben és különösen a kolosztrumban. Ami a beadás módját illeti, a lutein sajátos tulajdonságai révén fokozott biológiai hasznosulást mutat orális adagolás után. A lutein hematikus szintje a karotinoidokban gazdag tápanyagok biztosítása után 67%-kal megemelkedik a béta-karotinnál megfigyelt 14%-ról. Az interdiszciplináris és összehangolt, in vitro és in vivo vizsgálatok során különböző hatásmechanizmusokat azonosítottak; A kutatók különösen a lutein szöveti funkciójának védekező mechanizmusát mutatták ki, amelyet a szingulett oxigén és a reaktív oxigénfajták (ROS) semlegesítése (kioltása) okoz. Ez a hatás különböző aktivitású molekulákat biztosít: antioxidáns funkciót, gyulladáscsökkentő tulajdonságokat, daganatellenes hatást elősegítő tulajdonságokat, méregtelenítő enzimek indukcióját és pozitív hatást fejt ki a fehérjékre, elősegítve az ízületek közötti kommunikációt (up-reguláció). A közelmúltban olyan kísérleti és kémiai adatok jelentek meg, amelyek bizonyítják, hogy a ROS által meghatározott oxidatív stressz és káros hatások fontos szerepet játszhatnak számos neurológiai betegség, például az Alzheimer, a Parkinson kór felnőtteknél, valamint a ROP és a NEC újszülötteknél a patogenezisében.

Ez annak köszönhető, hogy az idegrendszert többszörösen telítetlen zsírokban gazdag membránok jellemzik, amelyek az első olyan sejtvegyületek, amelyeket a ROS a lipidperoxidáción keresztül támad meg. Hasonló mechanizmus jelenhet meg bizonyos szemszövetekben (makula, lencse, retina), amelyek nagy mennyiségű többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak, és sérülékenyebbek, mint más ROS által kiváltott oxidatív lebomlásokkal járó struktúrák.

Tekintettel arra, hogy a karotinoidok a természetben létező legerősebb antioxidánsok közé tartoznak, új kutatások folynak ezen anyagok funkcionális szerepére vonatkozóan az újszülöttek neurodegeneratív betegségeinek megelőzésében.

Mivel ezek a többszörösen telítetlen zsírsavak nagyon érzékenyek az oxidációra, plazmaszintjük módosulása befolyásolja az anya, majd a magzat antioxidáns rendszerének állapotát. Számos tanulmány igazolta, hogy a terhes nők többszörösen telítetlen zsírsavak peroxidációjára való érzékenységének növekedése a tokoferol plazmakoncentrációjának egyenértékű növekedésével jár együtt, amely közvetlenül a születés után meredeken csökken.

Az újszülöttek antioxidánsainak plazmakoncentrációja alacsonyabb volt, mint az anyáké. A köldökzsinórban a tokoferolok és karotinoidok szintje lényegesen alacsonyabb, mint az anyai plazmában regisztrált szint, és a többszörösen telítetlen zsírsavak koncentrációja az újszülöttben lényegesen magasabb és sokkal nagyobb, mint az anyában.

Ezen túlmenően specifikus tanulmányok növekvő érdeklődést mutattak az oxidatív stressz és az oxigénreaktív anyagok iránt, amelyek állítólag a születés után halmozódnak fel. Számos, a szülőszobán általában alkalmazott gyakorlat (például a terhes nőnek adott fájdalomcsillapító gyógyszerek, az újszülöttek extrakciós módszerei, a testhőmérséklet-csökkenést minimalizáló technikák, a köldökzsinór blokkolása és különösen az oxigén 100%-os felhasználása ill. szellőztetett helyiség fulladásos tüneteket mutató újszülöttek számára) nem mindig bizonyul hatékonynak, és a szabad gyökök jelentős növekedése miatt az újszülött egészségét is veszélyeztetheti.

Néhány specifikus tanulmány összehasonlította a markerekkel kiemelt szabad gyökök szintjét a 100%-ban oxigénnel vagy 21%-ban oxigénnel kezelt, fulladásos újszülöttek köldökzsinórjának plazmájában, összehasonlítva a fulladásmentes gyermekek kontrollcsoportjával. A szabad gyökök szintje szignifikánsan megemelkedett közvetlenül a születés után mindhárom csoportban, és nőtt a fulladásos újszülöttek két csoportjában. A 21%-ban oxigénnel kezelt csoportban ezek az értékek csökkentek, és a születés utáni 28. napon elérték a fulladásmentes újszülöttek szintjét, míg a 100%-ban oxigénnel kezelt csoportban a szabad gyökök szintje nagyon magas maradt.

Így az újszülött rövid ideig tartó, 100%-os oxigénnek való kitettsége az elhúzódó oxidatív stressz állapot és a szabad gyökök számának következetes növekedésének oka, amelyek úgy tűnik, hogy az élet első hónapjaiban különböző betegségekben és kórképekben szerepet játszanak, különösen a koraszülötteknél. csecsemő szignifikánsan növeli a ROP, IVH, BPD, NEC és fertőzések előfordulását.

Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az újszülöttnek növelnie kell az antioxidáns védelem szintjét, hogy megteremtse a redox egyensúlyt, és megelőzze azokat a problémákat, amelyek a szabad gyökök és az oxigénreaktív anyagok hosszan tartó expozíciójából erednek.

A koraszülés a halálozás, a megbetegedések és a rokkantság leggyakoribb oka. A koraszülötteknél rendkívül nagy a szem- vagy neurológiai elváltozások kialakulásának kockázata. A fő látási szövődmény, amely előfordulhat, a koraszülöttkori retinopátia, úgynevezett ROP. Az oxidatív stressz szerepet játszik a betegség etiológiájában. Valójában a koraszülöttek légzési problémák miatt gyakran vannak kitéve potenciálisan káros oxigénkoncentrációnak vagy magas kék fényintenzitású fényterápiának. Ezek a terápiás gyakorlatok a szabad gyökök forrásai.

A csecsemőkön végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a karotinoidok szintje az élet első négy/hat hónapjában jelentősen csökkent. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba étrendje kizárólag tejre épül, szilárd elemek nélkül (például zöldségek vagy zöld levelek), amelyek ennek a tápanyagnak az egyedüli forrásai. Ennek ellenére a szoptatott csecsemők átlagosan magas plazma luteinszintet mutatnak, mint az elkészített tejjel táplált csecsemők. A jelenleg forgalomban lévő különböző újszülötteknek szánt tápszerek nincsenek dúsítva ezzel a típusú karotinoidokkal, így lutein- és zeaxantintartalmuk nagyon alacsony, kivéve bizonyos, Olaszországban nem forgalmazott és tojáskeverékből készült tápszereket. Az anyatej tehát az egyetlen luteinforrás az újszülött számára az elválasztás előtt, és a szoptatás jelentős jelentőséggel bír ezen mikrotápanyagok elsődleges forrásaként az újszülött, a megfelelő fejlődés és látásfunkciók védelmében. Figyelembe véve a vérben és az anyatejben lévő lutein közötti összefüggést, valamint annak – minden karotinoidhoz hasonlóan – a tejben lévő szintjének csökkenését a születéstől számított 6 nap elteltével, a szoptatás során már jelentős mértékben hozzájárulnak a magas lutein tartalmú tápanyagok. Az ilyen luteinben dúsított étrend különösen fontos a koraszülött vagy a születéskor kis testtömegű babák anyukái számára. Valójában a koraszülötteknek és az alacsony súlyú csecsemőknek több alapvető tápanyagra van szükségük a gyors növekedéshez. Ezek a csecsemők nem részesülnek az anyjuktól a terhesség utolsó heteiben átadott rendkívül tápláló és energikus anyagok hozzájárulásából. Ezenkívül a még nem teljesen fejlett emésztőrendszeri és vesefunkciók csökkentik a fontos mikrotápanyagok felszívódását és visszatartását, köztük a fontos antioxidánsokat, amelyek megvédik az újszülöttet a születéskor és többszörösen a születéskor túlzottan termelődő szabad gyököktől való kitettségtől. használt újraélesztési technikák. A szoptatás fontos szerepet játszik az újszülött védelmében az antioxidáns hatásban, és az anya tápláltsági állapotának is lényeges szerepe van a későbbiekben, mert befolyásolja az újszülött táplálkozását, különösen egyes oldható tápelemek, például a lutein és a zeaxantin tekintetében.

A szakirodalomban már jelen vannak kutatások és eredmények a lutein/zeaxantin újszülötteknél történő alkalmazásával kapcsolatban.

A legutóbbi Gong munkája a lutein/zeaxantin szerepét értékelte, összehasonlítva a különböző tanulmányokból nyert adatokat, beleértve Romagnoli, Dani és Manzoni tanulmányait. Ezenkívül a Rubin témában végzett RCT-elemzésének köszönhetően a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a lutein/zeaxantin jól tolerálható és jól felszívódik a koraszülött csecsemőkből orális adagolás után is.

A rendkívül érdekes, bár statisztikailag nem szignifikáns eredmény (valószínűleg a kis minta miatt) az, hogy a lutein/zeaxantin kiegészítés csökkentette a ROP előfordulását és súlyosságát.

Ez a protokoll abból az elképzelésből született, hogy a korábbi munka érdekes eredményei alapján fontosnak tartják, hogy legalább 1 ml/kg dózist mélyítsenek, ami 0,5 mg luteinnek és 0,05 mg zeaxantinnak felel meg.

Az oxidatív stressz kulcsfontosságú markereinek értékelése, valamint a biológiai antioxidáns potenciál (BPT) és a teljes hidroperoxid (TH) vizsgálata szükséges a kezelés alatt és után.

S. Perrone és M. Longini már egy korábbi munkájában kimutatta a szabad gyökök csökkenését idős csecsemőkben a lutein/zeaxantin beadása alatt és után a BTP és a TH meghatározásával.

A lutein és zeaxantin alapú készítmények soha nem mutattak ki negatív vagy káros hatást az emberre a beadás után, sem emésztőrendszeri vagy szisztémás szinten. A közelmúltban végzett vizsgálatok során nem számoltak be káros jelenségekről napi 20 mg lutein vagy zeaxantin 6 hónapos beadása után, vagy más zsírban oldódó tápanyagokkal való kölcsönhatásról.