- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03385902
A dialízis kezdeményezésének értékelése fuzzy matematikai egyenlettel (ADIFE)
2026. május 5. frissítette: Lin Hongli, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
A dialízis megkezdésének időzítésének mortalitásra gyakorolt hatása a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél egy fuzzy matematikán alapuló újszerű értékelés alapján
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a dialízis optimális és késői megkezdésének hatását a végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegek halálozására és életminőségére a Fuzzy Mathematics Equation (DIFE) alapján végzett dialízis-kezdeményezés segítségével. a Fuzzy matematika által felállított új egyenlet a dialízis megkezdésének időzítésének értékelésére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A dialízis megkezdésének optimális időpontja még mindig vitatott.
A becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR), amelyet manapság széles körben használnak a dialízis időzítésének értékelésére, a specifitás hiánya.
Egyes klinikai tényezők, mint például a szívelégtelenség, a térfogati túlterhelés, az alultápláltság, szintén meghatározzák a dialízis idejét.
De ezeknek a szubjektív ítéleteknek nincs mércéje.
Tehát nincs kvantitatív értékelés a dialízis megkezdésének időpontjáról.
A kutatócsoport kidolgozott egy új egyenletet, a DIFE (Dialysis Initiation based on Fuzzy Mathematics Equation) nevet egy retrospektív többközpontú kohorsz adataiból fuzzy matematikai módszerekkel, hogy kombinálja ezeket a klinikai tényezőket és laboratóriumi indexeket.
A DIFE pontosabbnak és kényelmesebbnek a klinikai gyakorlatban való használatához, mint az eGFR-hez, csak a belső validáció során a dialízis-kezdési idő értékelése során bizonyult.
A DIFE további validálása érdekében a csapat többközpontú randomizált, kontrollált vizsgálatot végez.
A hemodialízisre szoruló betegeket a DIFE értékelése alapján véletlenszerűen besorolják az optimális kezdő napi vagy késői napi kezelési csoportba.
A két csoport összehasonlítása alapján ez a vizsgálat bizonyítékot szolgáltat a dialízis megkezdésének optimális időzítésére a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél a DIFE által.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
388
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Kína, 116011
- The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Progresszív krónikus vesebetegsége van, eGFR-értéke kevesebb, mint 15 ml/perc/1,73 m2 és egy 30-35 közötti DIFE
- Vesepótló kezelésükként várhatóan megkezdik a fenntartó hemodialízist
- Elfogadható a randomizálás
Kizárási kritériumok:
- Akut vesekárosodás (AKI) vagy AKI krónikus vesebetegségben (CKD)
- A szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy a szisztémás vasculitis elsődleges betegségével
- Vesetranszplantációban vagy peritoneális dialízisben részesült vagy azt tervezi a vizsgálat során
- Nemrég diagnosztizált rákja van, amely valószínűleg befolyásolja a túlélést (kivéve a következő eseteket: a rák több mint 5 éve gyógyult vagy enyhült, alapsejtes karcinóma vagy laphámsejtes bőrrák vagy karcinóma miatt radikális reszekción esett át bármely testrész in situ)
- Hepatocirrhosis
- A humán immunhiány vírus (HIV), a hepatitis B vírus antigén (HBsAg) vagy a hepatitis C vírus elleni antitest (HCV Ab) pozitív tesztje
- Akut fertőzés 1 hónapon belül
- Rossz szokás, amelyről nehéz leszokni, mint például az alkoholfogyasztás
- Gyenge megfelelés, és nem lehetett a protokoll szerint kezelni
- Terhesség, szoptatás vagy terhességi terv
- A várható élettartam kevesebb, mint 1 év
- A vizsgáló megerősíti, hogy semmilyen más esettel nem lehet részt venni a vizsgálatban
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: optimális start dialízis csoport
A DIFE-t a dialízis kezdeti idejének értékelésére fogják használni.
Az ebbe a csoportba tartozó betegek akkor kezdik el a dialízist, amikor a DIFE eredménye eléri a 30-35-öt, amit az optimális kezdési időpontként határoztak meg.
|
A betegek akkor kezdik el a hemodialízist, amikor DIFE-értékük eléri a 35-öt, és alig várják, hogy a DIFE 30-ra csökkenjen.
|
|
Aktív összehasonlító: későn kezdődő dialíziscsoport
a DIFE-et fogják használni a dialízis kezdeti idejének értékelésére.
Az ebbe a csoportba tartozó betegek akkor kezdik meg a dialízist, ha a DIFE eredménye 30 alatt van, ami késői kezdési időpontnak minősül.
|
A betegek akkor kezdik el a hemodialízist, ha DIFE-értékük kevesebb, mint 30
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
minden ok miatti halálozás
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a tanulmányok végéig, legfeljebb 3 évig értékelve
|
azon betegek aránya, akik bármilyen okból meghalnak
|
a beiratkozás időpontjától a tanulmányok végéig, legfeljebb 3 évig értékelve
|
|
cerebro-cardiovascularis mortalitás
Időkeret: 3 év, a beiratkozástól a tanulmányok végéig
|
az agyi szív- és érrendszeri betegségben elhunyt betegek aránya
|
3 év, a beiratkozástól a tanulmányok végéig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
cerebro-cardiovascularis események
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
azon betegek aránya, akik szív- és érrendszeri eseményekben szenvednek, ideértve a nem halálos szívinfarktust, a nem végzetes stroke-ot, az átmeneti ischaemiás rohamot, az újonnan fellépő anginát, az akut szívelégtelenséget vagy a súlyos aritmiát.
|
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
|
kórházi ápolás
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
a kórházba került betegek aránya
|
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
|
Táplálkozási értékelés
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
a beteg tápláltsági állapotának felmérése szubjektív globális értékeléssel (SGA) és a szérum albuminszinttel
|
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
|
az életminőség változása
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
használja a betegek által jelentett rövid forma-36-ot a beteg életminőségének felmérésére
|
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
|
Orvosi költség
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
a beteg, a család és a biztosítás költségei a kezelés során
|
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
|
Hemodialízis szövődmények
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
azon betegek aránya, akik hemodialízis szövődményekkel küzdenek, beleértve a vérvizsgálatot, a fertőzés értékelését, a súlyos folyadék- és elektrolitzavarokat
|
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
|
kognitív diszfunkció
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
a kognitív diszfunkció értékelése Montreal Cognitive Assessment (MoCA) segítségével
|
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Hongli Lin, MD, PhD, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Cooper BA, Branley P, Bulfone L, Collins JF, Craig JC, Fraenkel MB, Harris A, Johnson DW, Kesselhut J, Li JJ, Luxton G, Pilmore A, Tiller DJ, Harris DC, Pollock CA; IDEAL Study. A randomized, controlled trial of early versus late initiation of dialysis. N Engl J Med. 2010 Aug 12;363(7):609-19. doi: 10.1056/NEJMoa1000552. Epub 2010 Jun 27.
- Crews DC, Scialla JJ, Boulware LE, Navaneethan SD, Nally JV Jr, Liu X, Arrigain S, Schold JD, Ephraim PL, Jolly SE, Sozio SM, Michels WM, Miskulin DC, Tangri N, Shafi T, Wu AW, Bandeen-Roche K; DEcIDE Network Patient Outcomes in End Stage Renal Disease Study Investigators. Comparative effectiveness of early versus conventional timing of dialysis initiation in advanced CKD. Am J Kidney Dis. 2014 May;63(5):806-15. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.12.010. Epub 2014 Feb 6.
- Susantitaphong P, Altamimi S, Ashkar M, Balk EM, Stel VS, Wright S, Jaber BL. GFR at initiation of dialysis and mortality in CKD: a meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2012 Jun;59(6):829-40. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.01.015. Epub 2012 Apr 1.
- Nesrallah GE, Mustafa RA, Clark WF, Bass A, Barnieh L, Hemmelgarn BR, Klarenbach S, Quinn RR, Hiremath S, Ravani P, Sood MM, Moist LM; Canadian Society of Nephrology. Canadian Society of Nephrology 2014 clinical practice guideline for timing the initiation of chronic dialysis. CMAJ. 2014 Feb 4;186(2):112-7. doi: 10.1503/cmaj.130363. No abstract available.
- Sood MM, Komenda P, Rigatto C, Hiebert B, Tangri N. The association of eGFR reporting with the timing of dialysis initiation. J Am Soc Nephrol. 2014 Sep;25(9):2097-104. doi: 10.1681/ASN.2013090953. Epub 2014 Mar 20.
- Hwang SJ, Yang WC, Lin MY, Mau LW, Chen HC; Taiwan Society of Nephrology. Impact of the clinical conditions at dialysis initiation on mortality in incident haemodialysis patients: a national cohort study in Taiwan. Nephrol Dial Transplant. 2010 Aug;25(8):2616-24. doi: 10.1093/ndt/gfq308. Epub 2010 Jun 2.
- Chen J, Liu Y, Chen X, Sun X, Li W, Yang W, Li P, Sun X, Wang D, Jiang H, Shi W, Liu W, Fu P, Ding X, Chang M, Liu S, Yang X, Cao N, Chen M, Ni Z, Chen J, Sun S, Liang X, Wang H, He Y, Gao B, Wang J, Hao L, Liu J, Li S, He Q, Liu H, Yi N, Shao F, Jiao J, Ma Y, Yao L, Sun Y, Li D, Szczech L, Fang M, Odeh Z, Lin H. Assessment of dialysis initiation by a fuzzy mathematics equation (ADIFE): a study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Sep 8;9(9):e023162. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023162.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. április 14.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2024. május 20.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2024. május 20.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. december 21.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. december 21.
Első közzététel (Tényleges)
2017. december 29.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. május 8.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. május 5.
Utolsó ellenőrzés
2026. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Patológiás folyamatok
- Férfi urogenitális betegségek
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Krónikus betegség
- Betegség tulajdonságai
- Veseelégtelenség
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Veseelégtelenség, krónikus
- Veseelégtelenség, krónikus
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- YJ-KY-2017-119
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Krónikus vesebetegség
-
Zhen LiJelentkezés meghívóvalEgyidejű hasnyálmirigy-Kidney transzplantációKína
-
CHU de ReimsMég nincs toborzásFolyadék-reagálás a korai Kidney utáni transzplantációs időszakbanFranciaország
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterToborzásCitomegalovírus | Veseátültetés; Komplikációk | Szervátültetés | Májátültetési szövődmények | Egyidejűleg máj-kidney transzplantáció; BonyodalomEgyesült Államok
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandMég nincs toborzásKardiovaszkuláris-kóros-metabolikus szindróma | Cradiovaszkuláris-Kidney-M-metabolikus (CKLM) szindrómaSvájc
Klinikai vizsgálatok a optimális kezdési időpont
-
Virginia Commonwealth UniversityBefejezveNeurofibromatosis 1 | Neurokognitív hiány | Mentális egészségkárosodásEgyesült Államok
-
University of LouisvilleMegszűntDepressziós tünetek
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldBefejezve
-
Regionsenter for barn og unges psykiske helseThe Research Council of Norway; Regional kunnskapssenter for barn og unge - Midt; Regional...BefejezveDepresszió | SzorongásNorvégia
-
University of California, San FranciscoSan Francisco Department of Public Health; San Francisco General Hospital; Sonoma...Befejezve2-es típusú diabetes mellitus | Terhességi diabetes mellitusEgyesült Államok
-
University of Missouri, Kansas CityMég nincs toborzás
-
Uptake Medical CorpBefejezveTüdőtágulásAusztrália, Írország, Németország, Ausztria, Új Zéland, Egyesült Királyság
-
Astria Therapeutics, Inc.Befejezve
-
Xuzhou Medical UniversityToborzásAkut mieloid leukémia, relapszusban | Tűzálló akut mieloid leukémiaKína
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásÚj STAR-pontszám a hasi sérülés előrejelzésében felnőtt, tompa hasi trauma betegeknél