Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A dialízis kezdeményezésének értékelése fuzzy matematikai egyenlettel (ADIFE)

2026. május 5. frissítette: Lin Hongli, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

A dialízis megkezdésének időzítésének mortalitásra gyakorolt ​​hatása a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél egy fuzzy matematikán alapuló újszerű értékelés alapján

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a dialízis optimális és késői megkezdésének hatását a végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegek halálozására és életminőségére a Fuzzy Mathematics Equation (DIFE) alapján végzett dialízis-kezdeményezés segítségével. a Fuzzy matematika által felállított új egyenlet a dialízis megkezdésének időzítésének értékelésére.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A dialízis megkezdésének optimális időpontja még mindig vitatott. A becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR), amelyet manapság széles körben használnak a dialízis időzítésének értékelésére, a specifitás hiánya. Egyes klinikai tényezők, mint például a szívelégtelenség, a térfogati túlterhelés, az alultápláltság, szintén meghatározzák a dialízis idejét. De ezeknek a szubjektív ítéleteknek nincs mércéje. Tehát nincs kvantitatív értékelés a dialízis megkezdésének időpontjáról. A kutatócsoport kidolgozott egy új egyenletet, a DIFE (Dialysis Initiation based on Fuzzy Mathematics Equation) nevet egy retrospektív többközpontú kohorsz adataiból fuzzy matematikai módszerekkel, hogy kombinálja ezeket a klinikai tényezőket és laboratóriumi indexeket. A DIFE pontosabbnak és kényelmesebbnek a klinikai gyakorlatban való használatához, mint az eGFR-hez, csak a belső validáció során a dialízis-kezdési idő értékelése során bizonyult. A DIFE további validálása érdekében a csapat többközpontú randomizált, kontrollált vizsgálatot végez. A hemodialízisre szoruló betegeket a DIFE értékelése alapján véletlenszerűen besorolják az optimális kezdő napi vagy késői napi kezelési csoportba. A két csoport összehasonlítása alapján ez a vizsgálat bizonyítékot szolgáltat a dialízis megkezdésének optimális időzítésére a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél a DIFE által.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

388

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Liaoning
      • Dalian, Liaoning, Kína, 116011
        • The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Progresszív krónikus vesebetegsége van, eGFR-értéke kevesebb, mint 15 ml/perc/1,73 m2 és egy 30-35 közötti DIFE
  • Vesepótló kezelésükként várhatóan megkezdik a fenntartó hemodialízist
  • Elfogadható a randomizálás

Kizárási kritériumok:

  • Akut vesekárosodás (AKI) vagy AKI krónikus vesebetegségben (CKD)
  • A szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy a szisztémás vasculitis elsődleges betegségével
  • Vesetranszplantációban vagy peritoneális dialízisben részesült vagy azt tervezi a vizsgálat során
  • Nemrég diagnosztizált rákja van, amely valószínűleg befolyásolja a túlélést (kivéve a következő eseteket: a rák több mint 5 éve gyógyult vagy enyhült, alapsejtes karcinóma vagy laphámsejtes bőrrák vagy karcinóma miatt radikális reszekción esett át bármely testrész in situ)
  • Hepatocirrhosis
  • A humán immunhiány vírus (HIV), a hepatitis B vírus antigén (HBsAg) vagy a hepatitis C vírus elleni antitest (HCV Ab) pozitív tesztje
  • Akut fertőzés 1 hónapon belül
  • Rossz szokás, amelyről nehéz leszokni, mint például az alkoholfogyasztás
  • Gyenge megfelelés, és nem lehetett a protokoll szerint kezelni
  • Terhesség, szoptatás vagy terhességi terv
  • A várható élettartam kevesebb, mint 1 év
  • A vizsgáló megerősíti, hogy semmilyen más esettel nem lehet részt venni a vizsgálatban

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: optimális start dialízis csoport
A DIFE-t a dialízis kezdeti idejének értékelésére fogják használni. Az ebbe a csoportba tartozó betegek akkor kezdik el a dialízist, amikor a DIFE eredménye eléri a 30-35-öt, amit az optimális kezdési időpontként határoztak meg.
A betegek akkor kezdik el a hemodialízist, amikor DIFE-értékük eléri a 35-öt, és alig várják, hogy a DIFE 30-ra csökkenjen.
Aktív összehasonlító: későn kezdődő dialíziscsoport
a DIFE-et fogják használni a dialízis kezdeti idejének értékelésére. Az ebbe a csoportba tartozó betegek akkor kezdik meg a dialízist, ha a DIFE eredménye 30 alatt van, ami késői kezdési időpontnak minősül.
A betegek akkor kezdik el a hemodialízist, ha DIFE-értékük kevesebb, mint 30

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
minden ok miatti halálozás
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a tanulmányok végéig, legfeljebb 3 évig értékelve
azon betegek aránya, akik bármilyen okból meghalnak
a beiratkozás időpontjától a tanulmányok végéig, legfeljebb 3 évig értékelve
cerebro-cardiovascularis mortalitás
Időkeret: 3 év, a beiratkozástól a tanulmányok végéig
az agyi szív- és érrendszeri betegségben elhunyt betegek aránya
3 év, a beiratkozástól a tanulmányok végéig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
cerebro-cardiovascularis események
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
azon betegek aránya, akik szív- és érrendszeri eseményekben szenvednek, ideértve a nem halálos szívinfarktust, a nem végzetes stroke-ot, az átmeneti ischaemiás rohamot, az újonnan fellépő anginát, az akut szívelégtelenséget vagy a súlyos aritmiát.
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
kórházi ápolás
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
a kórházba került betegek aránya
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
Táplálkozási értékelés
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
a beteg tápláltsági állapotának felmérése szubjektív globális értékeléssel (SGA) és a szérum albuminszinttel
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
az életminőség változása
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
használja a betegek által jelentett rövid forma-36-ot a beteg életminőségének felmérésére
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
Orvosi költség
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
a beteg, a család és a biztosítás költségei a kezelés során
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
Hemodialízis szövődmények
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
azon betegek aránya, akik hemodialízis szövődményekkel küzdenek, beleértve a vérvizsgálatot, a fertőzés értékelését, a súlyos folyadék- és elektrolitzavarokat
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
kognitív diszfunkció
Időkeret: a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig
a kognitív diszfunkció értékelése Montreal Cognitive Assessment (MoCA) segítségével
a beiratkozás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig vagy a vizsgálat végéig, amelyik előbb történt, legfeljebb 3 évig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. április 14.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. május 20.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. május 20.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. december 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. december 21.

Első közzététel (Tényleges)

2017. december 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. május 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. május 5.

Utolsó ellenőrzés

2026. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Krónikus vesebetegség

Klinikai vizsgálatok a optimális kezdési időpont

Iratkozz fel