- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03385902
Bewertung der Dialyseeinleitung durch eine Fuzzy-Mathematik-Gleichung (ADIFE)
5. Mai 2026 aktualisiert von: Lin Hongli, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
Auswirkungen auf die Sterblichkeit des Zeitpunkts der Dialyseeinleitung bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium durch eine neuartige Bewertung auf der Grundlage von Fuzzy-Mathematik
Der Zweck dieser Studie ist es, die Auswirkungen des optimalen und späten Beginns der Dialyse auf die Sterblichkeit und Lebensqualität bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) durch die Dialyseeinleitung basierend auf der Fuzzy-Mathematik-Gleichung (DIFE) zu bewerten eine neuartige Gleichung zur Bewertung des Zeitpunkts der Dialyseeinleitung, die durch Fuzzy-Mathematik aufgestellt wurde.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der optimale Zeitpunkt des Dialysebeginns ist noch umstritten.
Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR), die heute häufig zur Beurteilung des Zeitpunkts der Dialyse verwendet wird, ist nicht spezifisch.
Einige klinische Faktoren wie Herzinsuffizienz, Volumenüberladung, Mangelernährung bestimmen auch die Dialysezeit.
Aber diese subjektiven Urteile haben keinen Maßstab.
Daher gibt es keine quantitative Bewertung des Zeitpunkts der Dialyseeinleitung.
Das Forschungsteam entwickelte eine neuartige Gleichung namens DIFE (Dialysis Initiation based on Fuzzy-Mathematik-Gleichung) mit Daten aus einer retrospektiven multizentrischen Kohorte durch Fuzzy-Mathematik-Methoden, um diese klinischen Faktoren und Laborindizes zu kombinieren.
Es wurde bestätigt, dass die DIFE in der klinischen Praxis bei der Beurteilung des Dialyseeinleitungszeitpunkts in der internen Validierung genauer und bequemer zu verwenden ist als die eGFR.
Zur weiteren Validierung des DIFE wird das Team eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie durchführen.
Patienten, die eine Hämodialyse benötigen, werden nach Einschätzung des DIFE randomisiert in die Tagesgruppe mit optimalem Start oder die Tagesgruppe mit spätem Start eingeteilt.
Basierend auf dem Vergleich der beiden Gruppen wird diese Studie Hinweise für den optimalen Zeitpunkt der Dialyseeinleitung bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz durch das DIFE liefern.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
388
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, China, 116011
- The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fortschreitende chronische Nierenerkrankung mit einer eGFR von weniger als 15 ml/min/1,73 m2 haben und ein DIFE zwischen 30-35
- Es wird erwartet, dass sie mit der Erhaltungs-Hämodialyse als Nierenersatzbehandlung beginnen
- Zustimmung zur Randomisierung
Ausschlusskriterien:
- Akute Nierenschädigung (AKI) oder AKI bei chronischer Nierenerkrankung (CKD)
- Bei der Grunderkrankung des systemischen Lupus erythematodes (SLE) oder der systemischen Vaskulitis
- Haben während der Studie eine Nierentransplantation oder Peritonealdialyse erhalten oder planen, diese zu erhalten
- Hat einen kürzlich diagnostizierten Krebs, der wahrscheinlich das Überleben beeinträchtigt (mit Ausnahme der folgenden Fälle: Der Krebs ist seit über 5 Jahren nachweislich geheilt oder gelindert, hat eine radikale Resektion wegen des Basalzellkarzinoms oder Plattenepithelkarzinoms der Haut oder des Karzinoms in-situ eines beliebigen Körperteils )
- Leberzirrhose
- Positiver Test auf Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis-B-Virus-Antigen (HBsAg) oder Anti-Hepatitis-C-Virus-Antikörper (HCV-Ab)
- Akute Infektion innerhalb von 1 Monat
- Schlechte Angewohnheit, die schwer zu entziehen ist, wie z. B. Alkoholmissbrauch
- Schlechte Compliance und konnte nicht gemäß dem Protokoll behandelt werden
- Schwanger sein, stillen oder einen Schwangerschaftsplan haben
- Lebenserwartung weniger als 1 Jahr
- Der Prüfarzt bestätigt, dass er sich nicht mit anderen Fällen in die Studie einschreiben sollte
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: optimaler Start der Dialysegruppe
Der DIFE wird als Bewertung des Beginns der Dialyse verwendet.
Patienten in dieser Gruppe beginnen mit der Dialyse, wenn ihre DIFE-Ergebnisse 30–35 erreichen, was als optimale Startzeit definiert ist.
|
Patienten beginnen mit der Hämodialyse, wenn ihr DIFE 35 erreicht, und können es kaum erwarten, wenn der DIFE auf 30 abfällt.
|
|
Aktiver Komparator: Late-Start-Dialysegruppe
der DIFE wird als Bewertung des Beginns der Dialyse verwendet.
Patienten in dieser Gruppe beginnen mit der Dialyse, wenn ihre DIFE-Ergebnisse weniger als 30 betragen, was als späte Startzeit definiert ist.
|
Patienten beginnen mit der Hämodialyse, wenn ihr DIFE weniger als 30 beträgt
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtmortalität
Zeitfenster: vom Datum der Immatrikulation bis zum Ende des Studiums, bewertet bis zu 3 Jahren
|
Anteil der Patienten, die an irgendeiner Ursache sterben
|
vom Datum der Immatrikulation bis zum Ende des Studiums, bewertet bis zu 3 Jahren
|
|
zerebro-kardiovaskuläre Sterblichkeit
Zeitfenster: 3 Jahre, ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Ende des Studiums
|
Anteil der Patienten, die an einer zerebro-kardiovaskulären Erkrankung sterben
|
3 Jahre, ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Ende des Studiums
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
zerebro-kardiovaskuläre Ereignisse
Zeitfenster: ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
Anteil der Patienten, die an kardiovaskulären Ereignissen leiden, darunter nicht tödlicher Myokardinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, neu auftretende Angina pectoris, akute Herzinsuffizienz oder schwere Arrhythmie.
|
ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
|
Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
Anteil der ins Krankenhaus eingelieferten Patienten
|
ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
|
Ernährungsbewertung
Zeitfenster: ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
Bewerten Sie den Ernährungszustand des Patienten anhand der subjektiven Gesamtbewertung (SGA) und des Serumalbuminspiegels
|
ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
|
die Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
Verwenden Sie die von den Patienten gemeldete Kurzform-36, um die Lebensqualität des Patienten zu beurteilen
|
ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
|
Medizinische Kosten
Zeitfenster: ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
die Kosten des Patienten, der Familie und der Versicherung während der Behandlung
|
ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
|
Komplikationen bei der Hämodialyse
Zeitfenster: ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
der Anteil der Patienten, die an Hämodialyse-Komplikationen leiden, einschließlich Blutbildüberprüfung, Beurteilung von Infektionen, schweren Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen
|
ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
|
kognitive Dysfunktion
Zeitfenster: ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
Beurteilung kognitiver Dysfunktion durch Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
|
ab dem Datum der Immatrikulation bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder dem Ende des Studiums, je nachdem, was zuerst eingetreten ist, bis zu 3 Jahre veranschlagt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Hongli Lin, MD, PhD, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cooper BA, Branley P, Bulfone L, Collins JF, Craig JC, Fraenkel MB, Harris A, Johnson DW, Kesselhut J, Li JJ, Luxton G, Pilmore A, Tiller DJ, Harris DC, Pollock CA; IDEAL Study. A randomized, controlled trial of early versus late initiation of dialysis. N Engl J Med. 2010 Aug 12;363(7):609-19. doi: 10.1056/NEJMoa1000552. Epub 2010 Jun 27.
- Crews DC, Scialla JJ, Boulware LE, Navaneethan SD, Nally JV Jr, Liu X, Arrigain S, Schold JD, Ephraim PL, Jolly SE, Sozio SM, Michels WM, Miskulin DC, Tangri N, Shafi T, Wu AW, Bandeen-Roche K; DEcIDE Network Patient Outcomes in End Stage Renal Disease Study Investigators. Comparative effectiveness of early versus conventional timing of dialysis initiation in advanced CKD. Am J Kidney Dis. 2014 May;63(5):806-15. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.12.010. Epub 2014 Feb 6.
- Susantitaphong P, Altamimi S, Ashkar M, Balk EM, Stel VS, Wright S, Jaber BL. GFR at initiation of dialysis and mortality in CKD: a meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2012 Jun;59(6):829-40. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.01.015. Epub 2012 Apr 1.
- Nesrallah GE, Mustafa RA, Clark WF, Bass A, Barnieh L, Hemmelgarn BR, Klarenbach S, Quinn RR, Hiremath S, Ravani P, Sood MM, Moist LM; Canadian Society of Nephrology. Canadian Society of Nephrology 2014 clinical practice guideline for timing the initiation of chronic dialysis. CMAJ. 2014 Feb 4;186(2):112-7. doi: 10.1503/cmaj.130363. No abstract available.
- Sood MM, Komenda P, Rigatto C, Hiebert B, Tangri N. The association of eGFR reporting with the timing of dialysis initiation. J Am Soc Nephrol. 2014 Sep;25(9):2097-104. doi: 10.1681/ASN.2013090953. Epub 2014 Mar 20.
- Hwang SJ, Yang WC, Lin MY, Mau LW, Chen HC; Taiwan Society of Nephrology. Impact of the clinical conditions at dialysis initiation on mortality in incident haemodialysis patients: a national cohort study in Taiwan. Nephrol Dial Transplant. 2010 Aug;25(8):2616-24. doi: 10.1093/ndt/gfq308. Epub 2010 Jun 2.
- Chen J, Liu Y, Chen X, Sun X, Li W, Yang W, Li P, Sun X, Wang D, Jiang H, Shi W, Liu W, Fu P, Ding X, Chang M, Liu S, Yang X, Cao N, Chen M, Ni Z, Chen J, Sun S, Liang X, Wang H, He Y, Gao B, Wang J, Hao L, Liu J, Li S, He Q, Liu H, Yi N, Shao F, Jiao J, Ma Y, Yao L, Sun Y, Li D, Szczech L, Fang M, Odeh Z, Lin H. Assessment of dialysis initiation by a fuzzy mathematics equation (ADIFE): a study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Sep 8;9(9):e023162. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023162.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
14. April 2018
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
20. Mai 2024
Studienabschluss (Tatsächlich)
20. Mai 2024
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
21. Dezember 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
21. Dezember 2017
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
29. Dezember 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
8. Mai 2026
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
5. Mai 2026
Zuletzt verifiziert
1. Mai 2026
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Niereninsuffizienz
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Nierenversagen, chronisch
- Niereninsuffizienz, chronisch
Andere Studien-ID-Nummern
- YJ-KY-2017-119
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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