- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03385902
Dialyysin aloittamisen arviointi sumean matematiikan yhtälöllä (ADIFE)
perjantai 15. huhtikuuta 2022 päivittänyt: The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
Uuden sumeaan matematiikkaan perustuvan arvioinnin vaikutus dialyysin aloittamisen ajoituksen kuolleisuuteen potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida optimaalisen ja myöhäisen dialyysin aloittamisen vaikutusta loppuvaiheen munuaissairauspotilaiden kuolleisuuteen ja elämänlaatuun sumean matematiikan yhtälöön (DIFE) perustuvalla dialyysin aloitusmenetelmällä. uusi yhtälö sumean matematiikan laatiman dialyysin aloituksen ajoituksen arvioimiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Dialyysin optimaalinen aloitusaika on edelleen kiistanalainen.
Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR), jota nykyään käytetään laajalti dialyysin ajoituksen arvioinnissa, johtuu spesifisyyden puutteesta.
Jotkut kliiniset tekijät, kuten sydämen vajaatoiminta, tilavuuden ylikuormitus, aliravitsemus, määräävät myös dialyysiajan.
Mutta näillä subjektiivisilla arvioinneilla ei ole standardia.
Dialyysin aloittamisen ajoituksesta ei siis ole kvantitatiivista arviota.
Tutkimusryhmä kehitti uuden yhtälön nimeltä DIFE (dialyysin aloitus, joka perustuu sumeaan matematiikan yhtälöön) retrospektiivisen monikeskuskohortin tiedoilla sumeilla matemaattisilla menetelmillä yhdistääkseen nämä kliiniset tekijät ja laboratorioindeksit.
DIFE vahvistettiin olevan tarkempi ja kätevämpi käyttää kliinisessä käytännössä kuin eGFR vain sisäisen validoinnin dialyysin aloitusajan arvioinnissa.
DIFE:n validointia varten tiimi suorittaa monikeskustutkimuksen, satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen.
Hemodialyysihoitoa tarvitsevat potilaat satunnaistetaan DIFE-arvioinnin perusteella optimaaliseen päivähoitoryhmään tai myöhään alkavaan päivittäiseen ryhmään.
Kahden ryhmän vertailun perusteella tämä tutkimus tarjoaa todisteita DIFE:n optimaalisesta dialyysin aloittamisen ajoituksesta potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
388
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Kiina, 116011
- The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on etenevä krooninen munuaissairaus, jonka eGFR on alle 15 ml/min/1,73 m2 ja DIFE välillä 30-35
- Hemodialyysin odotetaan alkavan munuaiskorvaushoitona
- Hyväksytään satunnaistaminen
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti munuaisvaurio (AKI) tai AKI krooniseen munuaissairauteen (CKD)
- Ensisijainen systeeminen lupus erythematosus (SLE) tai systeeminen vaskuliitti
- olet saanut tai suunnittelet saavansa munuaisensiirtoa tai peritoneaalidialyysiä tutkimuksen aikana
- Hänellä on äskettäin diagnosoitu syöpä, joka todennäköisesti vaikutti eloonjäämiseen (lukuun ottamatta seuraavia tapauksia: syöpä on vahvistettu parantuneeksi tai parantuneeksi yli 5 vuoden ajan, hänelle on tehty radikaali resektio tyvisolusyövän tai ihon levyepiteelikarsinooman tai karsinooman vuoksi missä tahansa kehon osassa in situ)
- Maksakirroosi
- Positiivinen testi ihmisen immuunikatovirukselle (HIV), hepatiitti B -viruksen antigeenille (HBsAg) tai hepatiitti C -viruksen vasta-aineelle (HCV Ab)
- Akuutti infektio 1 kuukauden sisällä
- Huono tapa, josta on vaikea luopua, kuten alkoholin väärinkäyttö
- Huono noudattaminen, eikä sitä voitu käsitellä protokollan mukaan
- Raskaus, imetys tai raskaussuunnitelma
- Elinajanodote alle 1 vuosi
- Tutkija vahvistaa, että hänen ei pitäisi ilmoittautua tutkimukseen muiden tapausten kanssa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: optimaalinen aloitusdialyysiryhmä
DIFE-mittaria käytetään dialyysin aloitusajan arvioinnissa.
Tämän ryhmän potilaat aloittavat dialyysin, kun heidän DIFE-tuloksensa saavuttavat 30-35, mikä määritellään optimaaliseksi aloitusajaksi.
|
potilaat aloittavat hemodialyysin, kun heidän DIFE-arvonsa saavuttaa 35, eivätkä voi odottaa, jos DIFE laskee 30: een.
|
Active Comparator: myöhään aloitettu dialyysiryhmä
DIFE:tä käytetään dialyysin aloitusajan arvioinnissa.
Tämän ryhmän potilaat aloittavat dialyysin, kun heidän DIFE-tuloksensa on alle 30, mikä määritellään myöhäiseksi aloitusajaksi.
|
potilaat aloittavat hemodialyysin, kun heidän DIFE-arvonsa on alle 30
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: ilmoittautumispäivästä opintojen loppuun, arvioituna enintään 3 vuotta
|
osuus potilaista, jotka kuolevat mistä tahansa syystä
|
ilmoittautumispäivästä opintojen loppuun, arvioituna enintään 3 vuotta
|
aivo-sydän- ja verisuonikuolleisuus
Aikaikkuna: 3 vuotta, ilmoittautumispäivästä opintojen loppuun
|
osuus potilaista, jotka kuolevat aivo-sydän- ja verisuonitauteihin
|
3 vuotta, ilmoittautumispäivästä opintojen loppuun
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
aivo-sydän- ja verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
osa potilaista, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitapahtumista, joita ovat muun muassa ei-kuolemaan johtanut sydäninfarkti, ei-kuolemaan johtava aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, äkillinen angina pectoris, akuutti sydämen vajaatoiminta tai vaikea rytmihäiriö.
|
ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
sairaalahoito
Aikaikkuna: ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
sairaalaan joutuneiden potilaiden osuutta
|
ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
Ravitsemusarviointi
Aikaikkuna: ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
arvioida potilaan ravitsemustila subjektiivisen globaalin arvioinnin (SGA) arvioinnin ja seerumin albumiinitason avulla
|
ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
käyttää potilaiden ilmoittamaa lyhyttä muotoa 36 potilaan elämänlaadun arvioimiseksi
|
ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
Lääkärikulut
Aikaikkuna: ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
potilaan, perheen ja vakuutuksen kustannukset hoidon aikana
|
ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
Hemodialyysin komplikaatiot
Aikaikkuna: ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
niiden potilaiden osuus, jotka kärsivät hemodialyysikomplikaatioista, mukaan lukien veriarvioinnin tarkistaminen, infektion arviointi, vaikeita neste- ja elektrolyyttihäiriöitä
|
ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
kognitiivinen toimintahäiriö
Aikaikkuna: ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
arvioida kognitiivisia toimintahäiriöitä Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -tutkimuksella
|
ilmoittautumispäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen, kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Hongli Lin, MD, PhD, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Cooper BA, Branley P, Bulfone L, Collins JF, Craig JC, Fraenkel MB, Harris A, Johnson DW, Kesselhut J, Li JJ, Luxton G, Pilmore A, Tiller DJ, Harris DC, Pollock CA; IDEAL Study. A randomized, controlled trial of early versus late initiation of dialysis. N Engl J Med. 2010 Aug 12;363(7):609-19. doi: 10.1056/NEJMoa1000552. Epub 2010 Jun 27.
- Crews DC, Scialla JJ, Boulware LE, Navaneethan SD, Nally JV Jr, Liu X, Arrigain S, Schold JD, Ephraim PL, Jolly SE, Sozio SM, Michels WM, Miskulin DC, Tangri N, Shafi T, Wu AW, Bandeen-Roche K; DEcIDE Network Patient Outcomes in End Stage Renal Disease Study Investigators. Comparative effectiveness of early versus conventional timing of dialysis initiation in advanced CKD. Am J Kidney Dis. 2014 May;63(5):806-15. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.12.010. Epub 2014 Feb 6.
- Susantitaphong P, Altamimi S, Ashkar M, Balk EM, Stel VS, Wright S, Jaber BL. GFR at initiation of dialysis and mortality in CKD: a meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2012 Jun;59(6):829-40. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.01.015. Epub 2012 Apr 1.
- Nesrallah GE, Mustafa RA, Clark WF, Bass A, Barnieh L, Hemmelgarn BR, Klarenbach S, Quinn RR, Hiremath S, Ravani P, Sood MM, Moist LM; Canadian Society of Nephrology. Canadian Society of Nephrology 2014 clinical practice guideline for timing the initiation of chronic dialysis. CMAJ. 2014 Feb 4;186(2):112-7. doi: 10.1503/cmaj.130363. No abstract available.
- Sood MM, Komenda P, Rigatto C, Hiebert B, Tangri N. The association of eGFR reporting with the timing of dialysis initiation. J Am Soc Nephrol. 2014 Sep;25(9):2097-104. doi: 10.1681/ASN.2013090953. Epub 2014 Mar 20.
- Hwang SJ, Yang WC, Lin MY, Mau LW, Chen HC; Taiwan Society of Nephrology. Impact of the clinical conditions at dialysis initiation on mortality in incident haemodialysis patients: a national cohort study in Taiwan. Nephrol Dial Transplant. 2010 Aug;25(8):2616-24. doi: 10.1093/ndt/gfq308. Epub 2010 Jun 2.
- Chen J, Liu Y, Chen X, Sun X, Li W, Yang W, Li P, Sun X, Wang D, Jiang H, Shi W, Liu W, Fu P, Ding X, Chang M, Liu S, Yang X, Cao N, Chen M, Ni Z, Chen J, Sun S, Liang X, Wang H, He Y, Gao B, Wang J, Hao L, Liu J, Li S, He Q, Liu H, Yi N, Shao F, Jiao J, Ma Y, Yao L, Sun Y, Li D, Szczech L, Fang M, Odeh Z, Lin H. Assessment of dialysis initiation by a fuzzy mathematics equation (ADIFE): a study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Sep 8;9(9):e023162. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023162.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Lauantai 14. huhtikuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Maanantai 14. elokuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 14. joulukuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 21. joulukuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 21. joulukuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 29. joulukuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 25. huhtikuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 15. huhtikuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. huhtikuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- YJ-KY-2017-119
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen munuaissairaus
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityRekrytointiMunuaissolukarsinooma | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Virtsaputken kivi | Munuaiskivi | Peniksen syöpä | Lantion kasvain | Lisämunuaisen kasvain | Toimimaton munuainen | Munuaisten kysta | Ureteropelvic liitoksen tukos | Munuaislantion karsinooma | Virtsaputken kasvain | Duplex KidneyKiina
Kliiniset tutkimukset optimaalinen aloitusaika
-
University of Missouri, Kansas CityEi vielä rekrytointia
-
University of MiamiEi vielä rekrytointiaMielenterveys hyvinvointi 1Yhdysvallat
-
MedtronicNeuroValmisSelkäkipu | Epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä | Kipu jalassa, määrittelemätönYhdysvallat, Espanja, Ranska, Kolumbia, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Saksa, Alankomaat
-
Texas Scottish Rite Hospital for ChildrenRekrytointiYksipuolinen aivovamma | KouluvalmiusYhdysvallat
-
University of New MexicoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Lopetettu
-
University of MemphisUSANA Health SciencesRekrytointiPainonpudotusYhdysvallat
-
Lille Catholic UniversityValmisElämänlaatu | Huumeiden käyttöRanska
-
University Hospital, AkershusValmis
-
Chia-hsi ChenAktiivinen, ei rekrytointiTrauma | KatastrofiTaiwan