Sebészeti sebfertőzések korai felismerése érzékelő technológia segítségével (SSI-Sensor)

HÁTTÉR:

A műtéti hely fertőzései (SSI) a szív-mellkasi műtétek figyelemreméltó gyakori szövődményei, és gyakran visszafogadást és életminőség romlását eredményezik. Az SSI az egyszerű spontán korlátozott sebváladéktól a súlyosabb, mélyen elhelyezkedő sternális fertőzésekig terjedhet. Ezek együttesen az összes kórházi fertőzés 16%-át teszik ki, ami a becslések szerint megkétszerezi a posztoperatív kórházi tartózkodás hosszát és az ellátás költségeit. Az SSI-vel kapcsolatos magas költségek elsősorban a hosszan tartó kórházi tartózkodás és az ismételt sebészeti beavatkozások szükségessége miatt merülnek fel ezeknél a betegeknél. A krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), dohányzóban, cukorbetegségben, alultápláltságban, elhízottságban és a műtét során a belső mellkasi artéria kétoldali betakarítására szoruló betegeknél szignifikánsan nagyobb a fertőzés kockázata. A társadalmi-gazdasági tényezők is köztudottan hozzájárulnak az SSI-hez.

Az Egyesült Királyságban számos speciális kardiothoracikus központ rendelkezik belső irányítási struktúrákkal a kórházon belül, hogy minden évben figyelemmel kísérjék az eljárások kimenetelét annak biztosítása érdekében, hogy az elvégzett munka a legjobb minőségű legyen, és a betegek biztonságban legyenek. Mindazonáltal az egyik legnagyobb aggodalomra okot adó terület nyilvánvalóan hiányzik a sebészeti beavatkozáson átesett betegek kórházon kívüli sebkezelésére szolgáló robusztus intézkedésekről. A javított műtéti technikák miatti rövidebb kórházi kezelések miatt a betegeket gyakran még azelőtt kiengedik a kórházból, hogy a sebek teljesen begyógyulnának. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a nem megfelelő elbocsátás utáni kommunikáció és az idő előtti, ritka nyomon követés hozzájárul a rosszabb eredményekhez (pl. visszafogadás).

Az SSI felügyeletére és a sebgyógyulás monitorozására szolgáló robusztus rendszerek hiánya a kórházi elbocsátás után nagy kihívást jelent, és gyakran súlyos következményekkel jár. Egyes betegek sebezhetőbbek a sebészeti fertőzésekkel szemben, különösen a kórházi elbocsátás után. Következésképpen a sebfertőzések mélyen gyökereznek, és problémássá válnak az alapellátásban kezelhetővé. Számos ok ismert, amelyek hozzájárulnak a műtéti sebfertőzésekre való hajlam kialakulásához, mivel a nemzetközi szakirodalom szerint a depriváció jelentős kockázati tényező. A bizonyítékok azt is mutatják, hogy egyes betegek nem tudják önállóan diagnosztizálni a sebfertőzéseket, mert a kórházi kibocsátáskor nem rendelkeznek megfelelő ismeretekkel. Az is ismert, hogy egyes betegek nehezen jutnak hozzá a háziorvosi szolgáltatásokhoz, mert nem állnak rendelkezésre sürgős időpontok. A háziorvoshoz való várakozás gyakran akadálya a segítségkérésnek. Előfordulhat, hogy mások nem tudnak kapcsolatba lépni háziorvosukkal a növekvő kereslet miatt.

Kórházunkból származó bizonyítékok azt mutatják, hogy 2014 szeptemberétől 2016 augusztusáig a szegycsont és a graft begyűjtési helyeken 6,3%-os volt a kórházi műtéti fertőzések aránya (2711-ből 172) azon betegek esetében, akik csak koszorúér bypass műtéten estek át. . Ezen túlmenően ezeknek a betegeknek körülbelül 1%-a (2711-ből 27) súlyos, mélyen elhelyezkedő műtéti fertőzést szenvedett el a kórházból való elbocsátást követően, ami miatt szükség volt a kórházi visszafogadásra és az NHS erőforrásainak további kiterjedt felhasználására. Még ha alábecsülik is a számokat, a műtéti hely fertőzése jelentős költségeket jelent az NHS számára, fertőzésenként 2100 és 10500 GBP között, a műtét jellegétől függően. Szakértői vélemények szerint a költségek akár 20 000 GBP-ot is elérhetnek műtéti helyenkénti fertőzések esetén az összetett műtéteknél és akár 14 000 GBP-t is az általánosabb műtéteknél.

Ez a megvalósíthatósági projekt ezt a problémát a kórházon kívüli sebfertőzések távfelügyeletére szolgáló korai figyelmeztető szenzoron alapuló technológia fejlesztésén és optimalizálása révén kezeli. Ezen túlmenően a projekt feltárja magának az érzékelőtechnológiának a távoli alkalmazásával kapcsolatos problémákat, és intézkedéseket dolgoz ki ezek megoldására.

A KUTATÁS INDOKOLÁSA, CÉLKITŰZÉSEI Sürgősségi ellátás keretében szívműtét után jelentős számú beteg kerül újra kórházba súlyos műtéti hely fertőzések miatt. Ezek a szövődmények azért fordulnak elő, mert a betegeket a kórházból való kibocsátást követően nem figyelik megfelelően, és gyakran nem értesítik háziorvosukat, amíg a fertőzés helye mélyen (a szövetek és csontok belsejében) meg nem ül. Ennek az az oka, hogy képtelenek különbséget tenni a gyulladás és a felületes fertőzések korai jelei között, amelyeket a háziorvos könnyen kezelhet. A mélyen gyökerező fertőzés kezelése kórházi kezelést igényel, és az NHS-nek évente több mint 700 millió fontba kerül.