A HIV kockázati magatartás és szerhasználat megértése és csökkentése önazonos biszexuális serdülő férfiak körében

A fiatal melegeket, biszexuálisokat és más férfiakat, akik férfiakkal szexelnek (MSM), aránytalanul nagy mértékben érinti a HIV. E teher ellenére a legtöbb HIV-megelőzési beavatkozás a felnőtt MSM-eket (akik többsége melegnek vallja magát) és a heteroszexuális fiatalokat célozza meg, ami sürgős beavatkozást tesz szükségessé a meleg és biszexuális serdülők számára. Ezenkívül a kutatás során figyelmen kívül hagyták az önazonos biszexuális férfiakat, különösen a serdülőket. Ez kritikus probléma, mert: (1) ugyanannyi, ha nem több biszexuális serdülő férfi van, mint meleg serdülő férfi; (2) a biszexuális serdülő férfiak több HIV kockázati magatartást tanúsítanak, mint meleg társaik; (3) a biszexuális serdülő férfiak fokozottan ki vannak téve a szerhasználat kockázatának – ez a HIV erős kockázati tényezője; és (4) a biszexuális férfiak egyedi HIV-megelőzési problémákkal szembesülnek. Tekintettel arra, hogy a biszexuális férfiak ritkán szerepelnek a kutatásban, és a velük kapcsolatos kutatások többsége a "viselkedésileg biszexuális" felnőtt férfiakra összpontosít, keveset tudunk azokról a tényezőkről, amelyek az önmeghatározó biszexuális serdülő férfiak kockázati magatartását befolyásolják. A biszexuális identitásra való odafigyelés kritikus fontosságú a HIV-fertőzés és a szerhasználat visszaszorítása szempontjából, mivel a biszexualitás erősen megbélyegzett, és a megbélyegzéssel kapcsolatos stressztényezők (például a biszexuális identitás felfedésével kapcsolatos aggodalmak) hatással vannak a szexuális viselkedésre, a szerhasználatra és az egészségügyi ellátásra. A beavatkozások akkor is hatékonyabbak, ha a populációra szabják őket, ami aláhúzza a beavatkozás szükségességét az önazonos biszexuális serdülő férfiak esetében. Ennek a tanulmánynak a céljai: (1) megvizsgálják azokat a tényezőket, amelyek a HIV kockázati viselkedésében és a szerhasználatban való részvételt ösztönzik az önazonos biszexuális serdülő férfiak körében; és (2) e populáció számára testreszabott HIV- és szerhasználat-megelőzési beavatkozás kidolgozása és kísérleti tesztelése. Az 1. fázisban interjúkat készítenek 60 különböző önazonosító, 14-17 éves biszexuális serdülő férfival, a szexuális identitásra, a szexuális döntéshozatalra, a szerhasználat motivációira és a beavatkozási preferenciákra/korlátokra összpontosítva. A 2. fázisban egy személyre szabott beavatkozást dolgoznak ki az 1. fázis eredményeinek felhasználásával. A 3. fázisban a megvalósíthatóságot, az elfogadhatóságot és az előzetes hatékonyságot egy véletlenszerű kísérleti kísérletben (N = 60) tesztelik, várólista kontrollal és egy hónapos nyomon követéssel. Összességében elmondható, hogy az önazonos biszexuális serdülő férfiak fokozottan ki vannak téve a HIV és a szerhasználat kockázatának, de keveset tudunk azokról a tényezőkről, amelyek befolyásolják kockázati magatartásukat. Azáltal, hogy az önazonos biszexuális serdülő férfiakra – egy alulreprezentált, egészségügyi egyenlőtlenségekkel küzdő populációra – összpontosít, ez a tanulmány meghatározhatja a megelőzési célokat, és csökkentheti a HIV és a szerhasználat közötti különbségeket.