Forstå og redusere HIV-risikoatferd og rusmiddelbruk blant selvidentifiserte biseksuelle ungdomsmenn

Unge homofile, bifile og andre menn som har sex med menn (MSM) er uforholdsmessig påvirket av HIV. Til tross for denne byrden, er de fleste HIV-forebyggende intervensjoner rettet mot voksne MSM (hvorav de fleste identifiserer seg som homofile) og heterofile ungdom, noe som skaper et presserende behov for intervensjoner for homofile og bifile ungdom. Videre har selvidentifiserte bifile menn, spesielt ungdom, blitt neglisjert i forskning. Dette er et kritisk problem fordi: (1) det er like mange, om ikke flere, biseksuelle ungdomsmenn enn homofile ungdomsmenn; (2) bifile ungdomsmenn engasjerer seg i flere hiv-risikoatferder mer enn sine homofile jevnaldrende; (3) biseksuelle unge menn har økt risiko for rusmiddelbruk - en robust risikofaktor for HIV; og (4) bifile menn står overfor unike HIV-forebyggingsproblemer. Gitt at biseksuelle menn sjelden er inkludert i forskning og mest eksisterende forskning på dem fokuserer på "atferdsmessig bifile" voksne menn, er lite kjent om faktorer som driver engasjement i risikoatferd blant selvidentifiserte bifile ungdomsmenn. Å ivareta bifil identitet er avgjørende for å redusere HIV og rusbruk, fordi biseksualitet er sterkt stigmatisert og stigma-relaterte stressfaktorer (f.eks. bekymringer for å avsløre ens bifil identitet) påvirker seksuell atferd, rusbruk og bruk av helsetjenester. Intervensjoner er også mer effektive når de er skreddersydd til populasjoner, noe som understreker behovet for en intervensjon for selvidentifiserte bifile ungdomsmenn. Målet med denne studien er å: (1) undersøke faktorer som driver engasjement i HIV-risikoatferd og rusmiddelbruk blant selvidentifiserte biseksuelle ungdomsmenn; og (2) utvikle og pilotteste en skreddersydd HIV- og rusforebyggende intervensjon for denne befolkningen. I fase 1 vil det bli gjennomført intervjuer med 60 ulike selvidentifiserte bifile ungdomsmenn i alderen 14-17 med fokus på seksuell identitet, seksuell beslutningstaking, rusmiddelbruk og intervensjonspreferanser/barrierer. I fase 2 vil det utvikles en skreddersydd intervensjon ved bruk av funn fra fase 1. I fase 3 vil gjennomførbarhet, akseptabilitet og foreløpig effekt bli testet i en pilot randomisert studie (N = 60) med en ventelistekontroll og en måneds oppfølging. I sum har selvidentifiserte bifile ungdomsmenn økt risiko for HIV og rusbruk, men lite er kjent om faktorer som driver deres engasjement i risikoatferd. Ved å fokusere på selvidentifiserte bifile ungdomsmenn - en underrepresentert befolkning med ulik helse - kan denne studien identifisere forebyggingsmål og redusere forskjeller i HIV og rusmiddelbruk.