Pochopení a snížení rizikového chování HIV a užívání návykových látek mezi sebeidentifikovanými bisexuálními dospívajícími muži

Mladí gayové, bisexuálové a další muži, kteří mají sex s muži (MSM), jsou neúměrně postiženi HIV. Navzdory této zátěži se většina intervencí v oblasti prevence HIV zaměřuje na dospělé MSM (z nichž většina se identifikuje jako gay) a heterosexuální mládež, což vytváří naléhavou potřebu intervencí pro gay a bisexuální adolescenty. Dále byli ve výzkumu opomíjeni sebeidentifikovaní bisexuální muži, zejména dospívající. Toto je kritický problém, protože: (1) existuje tolik, ne-li více, bisexuálních dospívajících mužů než dospívajících gayů; (2) bisexuální dospívající muži se účastní několika rizikových chování vůči HIV více než jejich gay vrstevníci; (3) bisexuální dospívající muži jsou vystaveni zvýšenému riziku užívání návykových látek, což je silný rizikový faktor pro HIV; a (4) bisexuální muži čelí jedinečným problémům s prevencí HIV. Vzhledem k tomu, že bisexuální muži jsou zřídka zahrnuti do výzkumu a většina existujících výzkumů o nich se zaměřuje na "behaviorálně bisexuální" dospělé muže, je málo známo o faktorech, které řídí zapojení do rizikového chování mezi sebeidentifikovanými bisexuálními dospívajícími muži. Účast na bisexuální identitě je zásadní pro snížení HIV a užívání návykových látek, protože bisexualita je vysoce stigmatizována a stresory související se stigmatem (např. obavy z odhalení své bisexuální identity) ovlivňují sexuální chování, užívání návykových látek a využívání zdravotní péče. Intervence jsou také účinnější, jsou-li přizpůsobeny populaci, což podtrhuje potřebu intervence u sebeidentifikovaných bisexuálních dospívajících mužů. Cíle této studie jsou: (1) prozkoumat faktory, které řídí zapojení do rizikového chování HIV a užívání návykových látek mezi sebeidentifikovanými bisexuálními dospívajícími muži; a (2) vyvinout a pilotně otestovat přizpůsobenou intervenci prevence HIV a užívání látek pro tuto populaci. Ve fázi 1 budou provedeny rozhovory s 60 různými sebeidentifikovanými bisexuálními dospívajícími muži ve věku 14-17 let zaměřenými na sexuální identitu, sexuální rozhodování, motivace k užívání návykových látek a intervenční preference/bariéry. Ve fázi 2 bude vyvinuta na míru šitá intervence s využitím poznatků z fáze 1. Ve fázi 3 bude proveditelnost, přijatelnost a předběžná účinnost testována v pilotní randomizované studii (N = 60) s kontrolou na pořadníku a jednoměsíčním sledováním. Stručně řečeno, bisexuální dospívající muži, kteří se sami identifikují, jsou vystaveni zvýšenému riziku HIV a užívání návykových látek, ale málo se ví o faktorech, které řídí jejich zapojení do rizikového chování. Tím, že se tato studie zaměří na sebeidentifikované bisexuální dospívající muže – nedostatečně zastoupenou populaci se zdravotními rozdíly – může tato studie identifikovat cíle prevence a snížit rozdíly v HIV a užívání návykových látek.