Zrozumienie i zmniejszanie zachowań związanych z ryzykiem zakażenia wirusem HIV i używanie substancji wśród samozidentyfikowanych biseksualnych nastolatków

Młodzi homoseksualiści, biseksualiści i inni mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) są nieproporcjonalnie dotknięci wirusem HIV. Pomimo tego obciążenia, większość interwencji w zakresie profilaktyki HIV jest skierowana do dorosłych MSM (z których większość identyfikuje się jako geje) i heteroseksualnej młodzieży, co stwarza pilną potrzebę interwencji dla homoseksualnych i biseksualnych nastolatków. Co więcej, w badaniach zaniedbano samookreślających się biseksualnych mężczyzn, zwłaszcza nastolatków. Jest to krytyczny problem, ponieważ: (1) jest tyle samo, jeśli nie więcej, biseksualnych nastolatków niż homoseksualnych nastolatków; (2) biseksualni dorastający mężczyźni angażują się w kilka zachowań ryzykownych w stosunku do HIV częściej niż ich homoseksualni rówieśnicy; (3) biseksualni dorastający mężczyźni są narażeni na zwiększone ryzyko używania substancji – silny czynnik ryzyka zakażenia wirusem HIV; oraz (4) biseksualni mężczyźni napotykają wyjątkowe problemy związane z profilaktyką HIV. Biorąc pod uwagę, że biseksualni mężczyźni są rzadko włączani do badań, a większość istniejących badań na ich temat koncentruje się na dorosłych mężczyznach „behawioralnie biseksualnych”, niewiele wiadomo na temat czynników, które napędzają ryzykowne zachowania wśród dorastających mężczyzn biseksualnych. Zajmowanie się tożsamością biseksualną ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia HIV i używania substancji, ponieważ biseksualność jest wysoce stygmatyzowana, a stresory związane ze stygmatyzacją (np. Obawy przed ujawnieniem tożsamości biseksualnej) wpływają na zachowania seksualne, używanie substancji i korzystanie z opieki zdrowotnej. Interwencje są również bardziej skuteczne, gdy są dostosowane do populacji, co podkreśla potrzebę interwencji w przypadku samozidentyfikowanych biseksualnych nastolatków. Celem tego badania jest: (1) zbadanie czynników, które kierują zaangażowaniem w ryzykowne zachowania związane z HIV i używaniem substancji wśród samozidentyfikowanych biseksualnych nastolatków; oraz (2) opracować i przetestować pilotażowo dostosowaną interwencję w zakresie profilaktyki HIV i używania substancji dla tej populacji. W fazie 1 zostaną przeprowadzone wywiady z 60 różnymi, samozidentyfikującymi się biseksualnymi nastolatkami w wieku 14-17 lat, koncentrujące się na tożsamości seksualnej, podejmowaniu decyzji seksualnych, motywacjach używania substancji oraz preferencjach/barierach interwencyjnych. W fazie 2 zostanie opracowana dostosowana interwencja na podstawie ustaleń z fazy 1. W fazie 3 wykonalność, akceptowalność i wstępna skuteczność zostaną przetestowane w pilotażowym badaniu z randomizacją (N = 60) z kontrolą listy oczekujących i miesięcznym okresem obserwacji. Podsumowując, samozwańczy biseksualni dorastający mężczyźni są narażeni na zwiększone ryzyko zakażenia wirusem HIV i używania substancji psychoaktywnych, ale niewiele wiadomo na temat czynników, które kierują ich zaangażowaniem w ryzykowne zachowania. Koncentrując się na samodzielnie zidentyfikowanych biseksualnych nastolatkach - niedostatecznie reprezentowanej populacji z dysproporcjami zdrowotnymi - badanie to może zidentyfikować cele profilaktyki i zmniejszyć dysproporcje w zakresie HIV i używania substancji.