Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Csillagganglion blokk dobogó szívsebészetben

2018. február 27. frissítette: sara abdallah, Assiut University

A stellate ganglion blokk hatása a hemodinamikai instabilitásra a szívdobogás során

tanulmányok azt sugallják, hogy a pumpa nélküli koszorúér bypass műtét jobb eredménnyel jár az on-pump koszorúér bypasshoz képest. számos tanulmány kimutatta, hogy az off-pump coronaria bypass műtét csökkenti a betegek morbiditását és mortalitását.

a szívműtét során a koszorúerek manipulálása stimulálhatja a szomszédos posztganglionális szimpatikus rostokat, és utánozhatja a stellate ganglion stimulációt, a stellate ganglion blokk (SGB) megszakíthatja ezt a reflexet az efferens cervicalis szimpatikus kiáramlások csökkentésével.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

az off-pump műtét alkalmazásakor a szívsebészeti csapatnak új technikákat kell alkalmaznia a dobogó szív kezelésére és az ilyen típusú beavatkozások során előforduló hemodinamikai eltérésekre, a műtét alatt és után fellépő szívritmuszavarok előfordulási aránya az egyik fő tényező. komplikáció nyitott szívműtét esetén. emellett az intraoperatív hemodinamikai rendellenességek, amelyeket az epinefrin és a noradrenalin plazmaszintjének sebészeti stimulációt követően bekövetkező változásai okoznak, néhány kihívást jelentenek a pumpa nélküli koszorúér bypass műtéten áteső betegek számára. hemodinamikai zavarok szívizom ischaemiához vezetnek, ami a kardiovaszkuláris események és a mortalitás növekedését eredményezi.

A stellate ganglion a nyaki alsó és az első mellkasi szimpatikus ganglionok összeolvadásával jön létre, és a subclavia artéria mögött és az első borda előtt helyezkedik el. az inferior nyaki szívidegek a csillag ganglionok mediális aspektusából származnak, és a kardio-gyorsító idegrostokat biztosítják a szívfonathoz. A stellate ganglion stimuláció növeli a szisztolés csúcsnyomást, és a fokozott szívizom kontraktilitása másodlagos a posztganglionális idegrostok stimulációja miatt, amelyek a csillag ganglionból lefelé haladnak a nagy ereken és a koszorúerek mentén a szívizomba. az alsó nyaki szívidegek elzáródása felelős az SGB-t követően észlelt bradycardiáért. Kimutatták, hogy az SGB megelőzi és szabályozza a fokozott szimpatikus aktivitás által kiváltott perioperatív magas vérnyomást.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

40

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • elektív off-pump koszorúér bypass műtéten áteső betegek
  • olyan betegeknél, akiknél az ejekciós frakció több mint 50%
  • kreatinin szintje kevesebb, mint 2,0 mg/100 ml
  • nincs bizonyíték a szívelégtelenségre
  • nincs jelentős krónikus obstruktív tüdőbetegség
  • életkora 60 évnél fiatalabb

Kizárási kritériumok:

  • sürgősségi műtét
  • trombolitikus terápiában részesülő betegek
  • véralvadási zavarban szenvedő betegek
  • szív-tüdőgépet igénylő betegek
  • olyan betegek, akiknek klinikai ellenjavallata van az SGB-re (beleértve a helyi érzéstelenítő allergiát, a carotis vaszkuláris betegségét, amelyet ipszilaterális carotis endarterectomia vagy carotis stent határoz meg, felületes fertőzés a javasolt szúrási helyen, kontralaterális phrenicus vagy laryngealis idegbénulás és súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség)
  • pitvarfibrilláció kórtörténetében szenvedő betegek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: kezelés
a betegek stellate ganglion blokkot kapnak 10 ml 0,25%-os bupivakainnal
Drog: stellate ganglion blokk
Az általános érzéstelenítés beindítása után a betegek stellate ganglion blokkot kapnak egy szabványos és jól leírt paratracheális technikával. A páciens fejét kinyújtják, és egy 4-5 cm-es, 22-es tűt szúrnak be a sternocleidomastoideus izom mediális szélére. a cricoid porc szintje alatt a C6 vagy C7 keresztirányú folyamatának szintjén. A keresztirányú folyamatba való átlépés után a tűt az injekció beadása előtt 2-3 mm-rel ki kell húzni. Negatív aspirációs tesztet kell végezni két síkban, mielőtt egy 1 ml-es tesztdózist alkalmaznának, hogy kizárják a nem szándékos intravaszkuláris injekciót (vertebrális vagy subclavia artériák) vagy a subarachnoidális injekciót a dural hüvelybe. Összesen 10 ml 0,25%-os bupivakaint kell beadni.
Más nevek:
  • bupivakain
  • marcaine
Nincs beavatkozás: ellenőrzés
a betegeket ellenőrizni fogják

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
posztoperatív elektrokardiogram változások
Időkeret: legfeljebb 7 napig
újonnan fellépő posztoperatív szívritmuszavar és miokardiális infarktus hiánya a pumpa nélküli koszorúér bypass műtét után
legfeljebb 7 napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Assiut University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2018. március 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. április 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. február 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 27.

Első közzététel (Tényleges)

2018. március 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. március 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 27.

Utolsó ellenőrzés

2018. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • SGB in beating heart surgery

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szívritmuszavarok

Klinikai vizsgálatok a stellate ganglion blokk

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Turkmenistan

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

Iratkozz fel