- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03458325
Furoscix Real-World értékelés a szívelégtelenségben szenvedő kórházi felvételek számának csökkenéséhez (FREEDOM-HF)
A súlyosbodó szívelégtelenség miatt a sürgősségi osztályon jelentkező betegek kórházi felvételének csökkentésének gazdasági hatásai: A Furoscix Infusor adaptív klinikai vizsgálata
A tanulmány célja, hogy értékelje a biztonságos felvétel elkerülését és a súlyosbodó szívelégtelenség kezelésével összefüggő általános gazdasági hatást a gyógyszer-eszköz kombinációs termék, a Furoscix Infusor alkalmazásával, a kórházon kívül azoknál a betegeknél, akik kezdetben a sürgősségi osztályon jelentkeztek.
A vizsgált gyógyszer, a Furoscix (furoszemid injekció 8 mg/ml), egy semleges pH-ra pufferelt furoszemid oldat, amely 80 mg/10 ml-t tartalmaz a Furoscix Infusoron keresztül 5 órán keresztül történő szubkután beadásra.
A tanulmányi célok a következők:
- A Furoscix Infusorral kórházon kívül kezelt betegek egészségügyi erőforrás-felhasználása és közvetlen orvosi költségei közötti különbségek értékelése, illetve a sürgősségi osztályról való elbocsátást követő 30 napon keresztül ≤ 72 órán keresztül kórházi körülmények között intravénás furoszemidet kapó betegek esetében.
- A kórházon kívül alkalmazott Furoscix biztonságosságának értékelése.
- Az életminőség és a betegek elégedettségének értékelése és leírása azoknál a betegeknél, akik a Furoscix Infusort a kórházon kívül kapják.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez az adaptív klinikai vizsgálat egy olyan prospektív kezelési ágat (azaz a Furoscix infuzorral beadott Furoscixet) fog tartalmazni, amelyet a kórházon kívül adnak be, és összehasonlítják a 72 óránál ≤ órára kórházba bevitt betegek hajlamának megfelelő történelmi kontrollkarral (vagyis a kezeléssel). Szokás szerint (TAU)), amelyek az adminisztratív követelések adataiból származnak. A Furoscix karon azok a szívelégtelenségben és folyadéktúlterhelésben szenvedő betegek jogosultak, akik kezdetben a sürgősségi osztályon (ED) jelentkeznek, és akiknek várhatóan parenterális diurézisre lesz szükségük.
Ha a vizsgáló megállapítja, hogy a betegnek parenterális diurézisre vagy folyamatos diurézisre van szüksége az ED-ellátáson kívül, és megfelel minden vizsgálati alkalmassági kritériumnak, beleegyezését kérheti, és be lehet vonni a vizsgálatba.
A kezelés egy előre beprogramozott kétfázisú, 5 órás gyógyszeradagolásból áll. A vizsgálati személyeket a vizsgálatot végző és/vagy a vizsgálati személyzet a használati utasításnak megfelelően oktatja a Furoscix Infusor használatáról. A vizsgálati termék kezdeti dózisa beadható az ED-ben vagy otthon. A vizsgáló vagy a vizsgálati személyzet utasítása szerint további adagokat biztosítanak az alanynak önbeadásra vagy gondozó által történő otthoni beadásra. A kezdeti terápia teljes időtartamát napokban és a dózisok teljes számát a vizsgáló határozza meg a diurézis becsült mennyisége alapján, amely ahhoz szükséges, hogy a beteg visszatérjen az orális diuretikus fenntartó terápiához. Az alanyok ütemezett otthoni telefonhívásokat kapnak egy HF-ápolótól az 1. és 7. napon, és egy hívást a 14. és 21. nap között. A tervezett klinikai látogatásokra a 2-4. nap, majd a 30. nap között kerül sor. Ha a vizsgálati csoport vagy a klinikai szolgáltató klinikailag indokoltnak érzi, a HF-ápoló nem tervezett otthoni telefonhívásai és előre nem tervezett klinikai látogatások is végrehajthatók.
A tanulmányi időszak a beiratkozástól számított 30 napig tart. Az összes eredményt a sürgősségi osztályról való első elbocsátás után 30 napig értékelik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Sylmar, California, Egyesült Államok, 91342
- Olive View - UCLA Medical Center
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Egyesült Államok, 06610
- Bridgeport Hospital
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
- Ascension St. Vincent Heart Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Unity Point Health
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55422
- University of Minnesota Medical Center
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27401
- Moses H. Cone Memorial Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19001
- Abington Hospital - Jefferson Health
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18-80 év
- NYHA II-III. osztályú szívelégtelenség, a sürgősségi osztályon a szívelégtelenség súlyosbodása miatt
- A háttérterápiára azok tartoznak, akik napi 40-160 mg per os furoszemidet (20-80 mg torsemidet vagy 1-4 mg bumetanidot) kapnak.
Az extracelluláris térfogat-növekedés jelei, amelyek az alábbiak közül egy vagy többként definiálhatók:
- jugularis vénás tágulás
- gödrös ödéma (≥1+),
- hasi feszülés
- tüdőpangás a mellkasröntgenen
- pulmonalis rales
A kezdeti sürgősségi osztály értékelését és kezelését követően (azaz az ellátás átállásáról szóló döntés meghozatalakor*) a kórházon kívüli parenterális diurézisre jelöltek a következők:
- Oxigéntelítettség ≥ 90% terheléskor
- Légzési frekvencia < 24 légzés percenként
- Nyugalmi pulzusszám < 100 ütés percenként
- Szisztolés vérnyomás > 100 Hgmm
- Megfelelő környezet a Furoscix otthoni beadásához
Kizárási kritériumok:
- A szívelégtelenségtől eltérő szövődményes állapot jelenléte, amely azonnali vagy a következő 30 napban várható kórházi kezelést igényel
- Az akut veseelégtelenség bizonyítéka a vizsgáló belátása szerint
- Ismert allergia a vizsgált gyógyszer vagy eszközragasztó aktív és inaktív összetevőire
- Bármilyen helyi hasi bőrbetegség a kezelés napján, azaz napégés, bőrkiütés, ekcéma stb.
- Jelenleg egy másik intervenciós kutatásban vesz részt
- Olyan nők, akik terhesek vagy teherbe eshetnek, és nem hajlandóak megfelelő fogamzásgátlást alkalmazni
Becsült kreatinin-clearance < 30 ml/perc a Cockcroft-Gault egyenlettel
CrCl (mL/perc) = {(140 - életkor) x sovány testtömeg (kg)/szérum kreatinin (mg/dl) x 72} (x 0,85, ha nő)
- Ha rendelkezésre áll a kiindulási kreatinin érték: a kreatinin ≥ 0,5 mg/dl-es növekedése a kiindulási értékhez képest
- A szívelégtelenség azonnali kórházi kezelést igényel
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Furoscix Infusor leendő kezelés
Furoscix (furoszemid injekció, 8 mg/ml) szubkután, 5 órán keresztül a Furoscix Infusoron keresztül a kórházon kívül.
|
Furoscix Infusor, gyógyszer-eszköz kombinációs készítmény a Furoscix szubkután beadásához, pufferolt furoszemid injekció, 8 mg/ml (teljes dózis = 80 mg dózis) szubkután beadva 5 órán keresztül.
|
Nincs beavatkozás: Hajlamosított történelmi ellenőrzés
A kontroll kart azokra a szívelégtelenségben és folyadéktúlterhelésben szenvedő betegekre vonatkozó adatokkal kell feltölteni, akik a sürgősségi osztályon jelentkeztek, és ≤ 72 órára kórházba kerültek szívelégtelenség intravénás diuretikumokkal történő kezelése miatt.
A csak diurézisre felvett betegeket a panaszok adatbázisából származó diagnosztikai kódok segítségével azonosítják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Egészségügyi felhasználási költségek
Időkeret: 0. nap – 30. nap
|
Az általános és a szívelégtelenséghez kapcsolódó egészségügyi költségek különbsége a Furoscix Infusorral kezelt alanyok között a sürgősségi osztályról való elbocsátást követő 30 napon át, összehasonlítva a kórházban ≤ 72 óra és az elbocsátás után 30 nap között kezelt kontrollokkal.
|
0. nap – 30. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Szívelégtelenséggel kapcsolatos kórházi felvételek
Időkeret: 0. nap – 30. nap
|
A Furoscix betegek szívelégtelenséggel összefüggő felvételei a Kontroll betegekhez képest.
|
0. nap – 30. nap
|
Minden okú kórházi felvételek
Időkeret: 0. nap – 30. nap
|
Különbség a 30 napos követési időszakban a Furoscix csoportban és a minden ok miatt 30 napos újrahospitalizációban szenvedő alanyok százalékos arányában a kontroll csoportban
|
0. nap – 30. nap
|
Szívelégtelenséggel kapcsolatos sürgősségi osztálylátogatások
Időkeret: 0. nap – 30. nap
|
Különbségek a szívelégtelenség miatti sürgősségi osztályon felkeresett betegek százalékos arányában a Furoscix csoportban és a Kontroll csoportban a 30 napos követési időszakban
|
0. nap – 30. nap
|
Szívelégtelenséggel kapcsolatos klinikai látogatások
Időkeret: 0. nap – 30. nap
|
Különbségek a szívelégtelenséghez kapcsolódó klinikai látogatáson átesett betegek százalékos arányában a Furoscix csoportban és a Kontroll csoportban a 30 napos követési időszakban
|
0. nap – 30. nap
|
KCCQ-12 pontszámok
Időkeret: 30 nap
|
A Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) a páciens saját bevallású általános egészségi állapotát méri, amely magában foglalja a szívelégtelenség tüneteit, a fizikai és szociális funkciókra gyakorolt hatást, valamint azt, hogy szívelégtelensége hogyan befolyásolja életminőségüket (QOL).
A KCCQ-12 általános összefoglaló pontszáma mind a 12 elem válaszainak összege, 0-tól 100-ig, magasabb pontszámokkal a jobb egészségi állapotot jelezve.
|
30 nap
|
Az NT-proBNP és a BNP átlagos változása
Időkeret: 0. nap – 30. nap
|
Az NT-proBNP és a BNP változása a kiindulási értékhez képest a vizsgálati időszak során a Furoscix csoportra vonatkozóan összefoglalva
|
0. nap – 30. nap
|
Viselés kényelmét kérdőív
Időkeret: 0. nap – 2-4. nap tanulmányút
|
A Furoscix csoport a 2-4. napos tanulmányi látogatása során a viselési komfort kérdőívet kapta.
Ez a kérdőív mérte a páciens általános megítélését a készülék viselésének és használatának kényelméről, az eszköz viselésének hatását a mindennapi tevékenységeikre, valamint az eszközzel való elégedettségét.
|
0. nap – 2-4. nap tanulmányút
|
Viselési kényelem kérdőív: A mindennapi tevékenységekbe való beavatkozás
Időkeret: 0. nap – 2-4. nap tanulmányút
|
A Furoscix csoport a 2-4. napon a viselési komfort kérdőívet kapta.
Ez a kérdőív mérte a páciens általános megítélését a készülék viselésének és használatának kényelméről, az eszköz viselésének hatását a mindennapi tevékenységeikre, valamint az eszközzel való elégedettségét.
|
0. nap – 2-4. nap tanulmányút
|
Viselés kényelméről szóló kérdőív: Alany és/vagy gondozói elégedettség
Időkeret: 0. nap – 2-4. nap tanulmányút
|
A Furoscix csoport a 2-4. napos tanulmányi látogatása során a viselési komfort kérdőívet kapta.
Ez a kérdőív mérte a páciens általános megítélését a készülék viselésének és használatának kényelméről, az eszköz viselésének hatását a mindennapi tevékenységeikre, valamint az eszközzel való elégedettségét.
|
0. nap – 2-4. nap tanulmányút
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Eszköz teljesítménye
Időkeret: 30 nap
|
A Furoscix előírás szerinti teljes beadásának mérése.
|
30 nap
|
A résztvevők elégedettsége az eszköz teljesítményével
Időkeret: 30 nap
|
A Furoscix Infusor kohorsz kitölti az egyéni viselési komfort kérdőívet.
|
30 nap
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események vagy súlyos nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 30 nap
|
A Furoscix Infusor kohorsz nemkívánatos eseményeket figyelve.
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- scP-01-005
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Furoscix Infusor
-
scPharmaceuticals, Inc.BefejezveSzív elégtelenségEgyesült Államok
-
Steward St. Elizabeth's Medical Center of Boston...MegszűntSzív elégtelenségEgyesült Államok
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterBaxter Healthcare CorporationBefejezveA forgómandzsetta sérüléseEgyesült Államok
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowToborzásSzív elégtelenségEgyesült Királyság
-
University of Texas Southwestern Medical CenterscPharmaceuticals, Inc.Aktív, nem toborzóSzív elégtelenségEgyesült Államok
-
Yonsei UniversitySmall and Medium Business AdministrationBefejezveFelső gyomor-bélrendszeri rákKoreai Köztársaság