- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03458325
Furoscix Real-World Evaluation for faldende hospitalsindlæggelser ved hjertesvigt (FREEDOM-HF)
Økonomisk effekt af at reducere hospitalsindlæggelser for patienter, der præsenterer sig på akutmodtagelsen med forværret hjertesvigt: et adaptivt klinisk forsøg med Furoscix Infusor
Undersøgelsen skal evaluere den sikre indlæggelsesforebyggelse og den overordnede økonomiske virkning forbundet med håndtering af forværret HF ved brug af lægemiddel-enhed kombinationsproduktet, Furoscix Infusor, uden for hospitalsmiljøet hos patienter, der indledningsvis kommer til skadestuen.
Studielægemidlet, Furoscix (furosemid-injektion 8 mg/ml), er en furosemid-opløsning bufret til en neutral pH-værdi indeholdende 80 mg/10 ml til subkutan administration over 5 timer via Furoscix-infusoren.
Studiets mål er:
- At evaluere forskelle i sundhedsressourceudnyttelse og direkte medicinske omkostninger for patienter behandlet med Furoscix Infusor uden for hospitalet versus patienter, der får intravenøst furosemid i ≤ 72 timer på hospitalet i 30 dage efter udskrivelse fra skadestuen.
- For at evaluere sikkerheden af Furoscix administreret uden for hospitalet.
- At evaluere og beskrive livskvalitet og patienttilfredshed for patienter, der modtager Furoscix Infusor uden for hospitalsmiljøet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette adaptive kliniske forsøg vil omfatte en prospektiv behandlingsarm (dvs. Furoscix administreret via Furoscix Infusor) administreret uden for hospitalet, som vil blive sammenlignet med en tilbøjelighedsmatchet historisk kontrolarm af patienter indlagt på hospitalet i ≤ 72 timer (dvs. behandling Som sædvanlig (TAU)), der vil blive afledt af administrative kravdata. Kvalificerede patienter til Furoscix-armen vil være patienter med HF og væskeoverbelastning, som indledningsvis henvender sig til akutmodtagelsen (ED), og som forventes at have behov for parenteral diurese.
Hvis det er fastslået af investigator, at patienten har behov for parenteral diurese eller fortsat diurese uden for ED-plejemiljøet og opfylder alle undersøgelsesberettigelseskriterier, kan han/hun få samtykke og tilmeldes undersøgelsen.
Behandlingen omfatter en forudprogrammeret bi-fasisk 5-timers lægemiddeladministration. Forsøgspersonerne vil blive instrueret i brugen af Furoscix Infusor af investigator og/eller undersøgelsespersonale i overensstemmelse med brugsanvisningen. Den indledende dosis af undersøgelsesproduktet kan indgives i ED eller hjemme. Yderligere doser vil blive givet til forsøgspersonen til selvadministration eller administration af en omsorgsperson i hjemmet som instrueret af investigator eller undersøgelsespersonale. Den samlede varighed i dage og det samlede antal doser af den indledende behandling vil blive bestemt af investigator baseret på et estimeret volumen af diurese, der ønskes for at skifte patient tilbage til deres orale diuretiske vedligeholdelsesbehandling. Forsøgspersoner vil modtage planlagte hjemmetelefonopkald fra en HF-sygeplejerske på dag 1 og 7 og et opkald mellem dag 14-21. Planlagte klinikbesøg vil blive gennemført mellem dag 2-4 og derefter dag 30. Uplanlagte hjemmetelefonopkald fra en HF-sygeplejerske og uplanlagte klinikbesøg kan udføres, hvis det føles klinisk indiceret af undersøgelsesholdet eller den kliniske udbyder.
Studieperioden vil være op til 30 dage efter indskrivning. Alle udfald vil blive vurderet op til 30 dage efter den første udskrivning fra akutmodtagelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Sylmar, California, Forenede Stater, 91342
- Olive View - UCLA Medical Center
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Forenede Stater, 06610
- Bridgeport Hospital
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
- Ascension St. Vincent Heart Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
- Unity Point Health
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55422
- University of Minnesota Medical Center
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27401
- Moses H. Cone Memorial Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Forenede Stater, 19001
- Abington Hospital - Jefferson Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-80 år
- NYHA Klasse II-III HF præsenteres for skadestuen for forværring af HF ved baseline
- Baggrundsbehandling omfatter dem, der får 40-160 mg orale furosemidækvivalenter dagligt (20-80 mg torsemid eller 1-4 mg bumetanid).
Tegn på ekstracellulær volumenudvidelse, defineret som en eller flere af følgende:
- jugular venøs udspilning
- pitting ødem (≥1+),
- abdominal udspilning
- lungeoverbelastning på røntgen af thorax
- pulmonale udfald
Efter indledende skadestueevaluering og behandling (dvs. på tidspunktet for beslutningen om plejeovergang*) defineres kandidater til parenteral diurese uden for hospitalet som alle følgende:
- Iltmætning ≥ 90 % ved anstrengelse
- Respirationsfrekvens < 24 vejrtrækninger pr. minut
- Hvilepuls < 100 slag i minuttet
- Systolisk blodtryk > 100 mmHg
- Tilstrækkeligt miljø til hjemmeadministration af Furoscix
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af en komplicerende tilstand, bortset fra HF, der kræver øjeblikkelig indlæggelse eller forventet hospitalsindlæggelse inden for de næste 30 dage
- Beviser for akut nyresvigt som bestemt efter investigators skøn
- Kendt allergi over for de aktive og inaktive ingredienser i undersøgelsesmedicinen eller apparatets klæbemiddel
- Enhver lokal abdominal hudlidelse på behandlingsdagen, dvs. solskoldning, udslæt, eksem osv.
- Deltager i øjeblikket i en anden interventionel forskningsundersøgelse
- Kvinder, der er gravide, eller som kunne blive gravide og ikke er villige til at bruge en passende form for prævention
Estimeret kreatininclearance < 30 ml pr. minut ved Cockcroft-Gault-ligning
CrCl (mL/min) = {(140 - alder) x mager kropsvægt (kg)/serumkreatinin (mg/dL) x 72} (x 0,85 hvis kvinde)
- Hvis baseline kreatininværdi er tilgængelig: en stigning på ≥ 0,5 mg/dL i kreatinin fra baseline
- HF, der kræver øjeblikkelig indlæggelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Furoscix Infusor Prospective Treatment
Furoscix (furosemid injektion, 8 mg/ml) administreret subkutant over 5 timer via Furoscix Infusor uden for hospitalet.
|
Furoscix Infusor, et lægemiddel-enhedskombinationsprodukt til subkutan levering af Furoscix, bufret furosemid-injektion, 8 mg/ml (total dosis = 80 mg dosis) administreret subkutant i 5 timer.
|
Ingen indgriben: Tilbøjelighed-Matched Historical Control
Kontrolarmen vil blive udfyldt med skadesdata for patienter med HF og væskeoverbelastning, som blev indlagt på skadestuen og var indlagt på hospitalet i ≤ 72 timer til behandling af HF med intravenøse diuretika.
Patienter, der kun er indlagt for diurese, vil blive identificeret ved at bruge diagnostiske koder til indlæggelse fra en skadesdatabase.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Udgifter til brug af sundhedsvæsen
Tidsramme: Dag 0 - Dag 30
|
Forskellen i de samlede og hjertesvigtsrelaterede sundhedsomkostninger mellem forsøgspersoner behandlet med Furoscix Infusor gennem 30 dage efter udskrivelse fra akutmodtagelsen sammenlignet med matchede kontroller behandlet på hospitalet i ≤ 72 timer til 30 dage efter udskrivelse.
|
Dag 0 - Dag 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hjertesvigt relaterede hospitalsindlæggelser
Tidsramme: Dag 0 - Dag 30
|
De HF-relaterede indlæggelser for Furoscix-patienterne sammenlignet med kontrolpatienterne.
|
Dag 0 - Dag 30
|
Hospitalsindlæggelser af alle årsager
Tidsramme: Dag 0 - Dag 30
|
Forskellene i procentdelen af forsøgspersoner med en hospitalsindlæggelse af alle årsager i Furoscix-gruppen og alle årsager 30-dages genindlæggelse i kontrolgruppen i 30-dages opfølgningsperioden
|
Dag 0 - Dag 30
|
Hjertesvigt-relaterede akutmodtagelsesbesøg
Tidsramme: Dag 0 - Dag 30
|
Forskellene i procentdelen af patienter med HF-relaterede skadestuebesøg i Furoscix-gruppen og i kontrolgruppen i 30 dages opfølgningsperiode
|
Dag 0 - Dag 30
|
Hjertesvigt-relaterede klinikbesøg
Tidsramme: Dag 0 - Dag 30
|
Forskellene i procentdelen af patienter med HF-relaterede klinikbesøg i Furoscix-gruppen og i kontrolgruppen i 30-dages opfølgningsperioden
|
Dag 0 - Dag 30
|
KCCQ-12 resultater
Tidsramme: 30 dage
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) måler en patients selvrapporterede generelle sundhedstilstand, som omfatter hjertesvigtssymptomer, indvirkning på fysisk og social funktion, og hvordan deres hjertesvigt påvirker deres livskvalitet (QOL).
KCCQ-12's overordnede oversigtsscore er summen af svar fra alle 12 punkter, der spænder fra 0 til 100 med højere score for at indikere bedre sundhedsstatus.
|
30 dage
|
Gennemsnitlig ændring i NT-proBNP og BNP
Tidsramme: Dag 0 - Dag 30
|
Ændring i NT-proBNP og BNP-ændring fra baseline i løbet af undersøgelsesperioden er opsummeret for Furoscix-gruppen
|
Dag 0 - Dag 30
|
Spørgeskema om komfort ved brug
Tidsramme: Dag 0 - Dag 2-4 studiebesøg
|
Furoscix-gruppen fik administreret et Comfort of Wear-spørgeskema under dag 2-4 studiebesøg.
Dette spørgeskema målte patientens generelle opfattelse af komfort ved at bære og bruge enheden, virkningen af at bære enheden på deres daglige aktiviteter og deres tilfredshed med enheden.
|
Dag 0 - Dag 2-4 studiebesøg
|
Spørgeskema om komfort ved brug: Interferens med daglige aktiviteter
Tidsramme: Dag 0 - Dag 2-4 studiebesøg
|
Furoscix-gruppen fik administreret et Comfort of Wear-spørgeskema på dag 2-4.
Dette spørgeskema målte patientens generelle opfattelse af komfort ved at bære og bruge enheden, virkningen af at bære enheden på deres daglige aktiviteter og deres tilfredshed med enheden.
|
Dag 0 - Dag 2-4 studiebesøg
|
Spørgeskema om komfort ved brug: Emne- og/eller plejertilfredshed
Tidsramme: Dag 0 - Dag 2-4 studiebesøg
|
Furoscix-gruppen fik administreret et Comfort of Wear-spørgeskema under dag 2-4 studiebesøg.
Dette spørgeskema målte patientens generelle opfattelse af komfort ved at bære og bruge enheden, virkningen af at bære enheden på deres daglige aktiviteter og deres tilfredshed med enheden.
|
Dag 0 - Dag 2-4 studiebesøg
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Enhedens ydeevne
Tidsramme: 30 dage
|
Måling af fuldstændig administration af Furoscix som foreskrevet.
|
30 dage
|
Deltagernes tilfredshed med enhedens ydeevne
Tidsramme: 30 dage
|
Furoscix Infusor-kohorte komplet brugerdefineret Comfort of Wear-spørgeskema.
|
30 dage
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger eller alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 30 dage
|
Furoscix Infusor-kohorte overvåget for bivirkninger.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- scP-01-005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Furoscix Infusor
-
scPharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Steward St. Elizabeth's Medical Center of Boston...AfsluttetHjertefejlForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterscPharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowRekrutteringHjertefejlDet Forenede Kongerige
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterBaxter Healthcare CorporationAfsluttetRotator cuff skadeForenede Stater
-
Yonsei UniversitySmall and Medium Business AdministrationAfsluttetØvre mave-tarmkræftKorea, Republikken