- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03458325
Rzeczywista ocena Furoscix dotycząca zmniejszenia liczby przyjęć do szpitala z powodu niewydolności serca (FREEDOM-HF)
Ekonomiczny wpływ ograniczenia przyjęć do szpitali dla pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy z pogarszającą się niewydolnością serca: adaptacyjne badanie kliniczne preparatu Furoscix Infusor
Badanie ma na celu ocenę bezpiecznego unikania przyjęć i ogólnego wpływu ekonomicznego związanego z leczeniem pogarszającej się HF za pomocą produktu łączącego lek z urządzeniem, Furoscix Infusor, poza szpitalem u pacjentów początkowo zgłaszających się na oddział ratunkowy.
Badany lek, Furoscix (furosemid do wstrzykiwań 8 mg/ml), jest roztworem furosemidu buforowanym do obojętnego pH, zawierającym 80 mg/10 ml do podawania podskórnego przez 5 godzin za pomocą Furoscix Infusor.
Cele studiów to:
- Ocena różnic w wykorzystaniu zasobów opieki zdrowotnej i bezpośrednich kosztach medycznych pacjentów leczonych Furoscix Infusor poza szpitalem w porównaniu z pacjentami otrzymującymi furosemid dożylnie przez ≤ 72 godziny w warunkach szpitalnych przez 30 dni po wypisaniu ze szpitala.
- Ocena bezpieczeństwa Furoscixu podawanego poza szpitalem.
- Ocena i opisanie jakości życia i zadowolenia pacjentów otrzymujących Furoscix Infusor poza szpitalem.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To adaptacyjne badanie kliniczne obejmie grupę prospektywnego leczenia (tj. Furoscix podawany za pomocą infuzora Furoscix) podawanego poza szpitalem, które zostanie porównane z grupą kontrolną dopasowaną pod względem skłonności do historycznej grupy kontrolnej pacjentów przyjętych do szpitala na ≤ 72 godziny (tj. leczenie Jak zwykle (TAU)), które będą pochodzić z danych o roszczeniach administracyjnych. Pacjenci kwalifikujący się do ramienia Furoscix to pacjenci z HF i przeciążeniem płynami, którzy początkowo zgłaszają się na oddział ratunkowy (SOR) i od których oczekuje się zastosowania diurezy pozajelitowej.
Jeśli badacz stwierdzi, że pacjent wymaga diurezy pozajelitowej lub kontynuacji diurezy poza oddziałem ratunkowym i spełnia wszystkie kryteria kwalifikacji do udziału w badaniu, pacjent może wyrazić zgodę i zostać włączony do badania.
Leczenie obejmuje zaprogramowane dwufazowe 5-godzinne podawanie leku. Osoby badane zostaną poinstruowane na temat stosowania infuzora Furoscix przez badacza i/lub personel badawczy zgodnie z instrukcją użytkowania. Początkową dawkę badanego produktu można podać na SOR lub w domu. Osobnikowi zostaną dostarczone dodatkowe dawki do samodzielnego podania lub podania przez opiekuna w warunkach domowych zgodnie z zaleceniami badacza lub personelu badawczego. Całkowity czas trwania w dniach i całkowita liczba dawek początkowej terapii zostaną określone przez badacza na podstawie szacunkowej objętości diurezy potrzebnej do przejścia pacjenta z powrotem na doustne leczenie podtrzymujące diuretykami. Pacjenci otrzymają zaplanowane rozmowy telefoniczne w domu od pielęgniarki HF w dniach 1 i 7 oraz jeden telefon między dniami 14-21. Planowane wizyty w klinice będą przeprowadzane między dniami 2-4, a następnie dniami 30. Nieplanowane rozmowy telefoniczne w domu przez pielęgniarkę HF i niezaplanowane wizyty w klinice mogą być przeprowadzane, jeśli zespół badawczy lub dostawca usług klinicznych uznają to za wskazane klinicznie.
Okres studiów będzie trwał do 30 dni po rejestracji. Wszystkie wyniki zostaną ocenione do 30 dni po pierwszym wypisie z oddziału ratunkowego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Sylmar, California, Stany Zjednoczone, 91342
- Olive View - UCLA Medical Center
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06610
- Bridgeport Hospital
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46260
- Ascension St. Vincent Heart Center
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
- Unity Point Health
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55422
- University of Minnesota Medical Center
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27401
- Moses H. Cone Memorial Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19001
- Abington Hospital - Jefferson Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-80 lat
- NYHA klasa II-III HF zgłasza się na oddział ratunkowy z powodu pogorszenia HF na początku badania
- Terapia podstawowa obejmuje osoby otrzymujące doustnie odpowiednik furosemidu w dawce 40-160 mg dziennie (20-80 mg torsemidu lub 1-4 mg bumetanidu).
Oznaki rozszerzenia objętości zewnątrzkomórkowej, określone jako co najmniej jeden z następujących objawów:
- rozszerzenie żyły szyjnej
- obrzęk wżerowy (≥1+),
- rozdęcie brzucha
- przekrwienie płuc na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej
- rzężenia płucne
Po wstępnej ocenie i leczeniu na oddziale ratunkowym (tj. w momencie podjęcia decyzji o zmianie opieki*), kandydaci do pozaszpitalnej diurezy, zdefiniowani jako wszystkie z poniższych:
- Wysycenie tlenem ≥ 90% podczas wysiłku
- Częstość oddechów < 24 oddechy na minutę
- Tętno spoczynkowe < 100 uderzeń na minutę
- Skurczowe ciśnienie krwi > 100 mmHg
- Odpowiednie środowisko do domowego podawania Furoscix
Kryteria wyłączenia:
- Obecność komplikującego stanu, innego niż HF, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji lub przewidywanej hospitalizacji w ciągu najbliższych 30 dni
- Dowody na ostrą niewydolność nerek według uznania badacza
- Znana alergia na aktywne i nieaktywne składniki badanego leku lub kleju urządzenia
- Wszelkie miejscowe zmiany skórne brzucha w dniu zabiegu tj. oparzenia słoneczne, wysypki, egzemy itp.
- Obecnie uczestniczy w innym badaniu interwencyjnym
- Kobiety w ciąży lub mogące zajść w ciążę, które nie chcą stosować odpowiedniej metody antykoncepcji
Szacunkowy klirens kreatyniny < 30 ml na minutę za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta
CrCl (ml/min) = {(140 - wiek) x beztłuszczowa masa ciała (kg)/kreatynina w surowicy (mg/dl) x 72} (x 0,85 dla kobiet)
- Jeśli dostępna jest wyjściowa wartość kreatyniny: wzrost stężenia kreatyniny o ≥ 0,5 mg/dl w porównaniu z wartością wyjściową
- HF wymagająca natychmiastowej hospitalizacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Prospektywne leczenie Furoscix Infusor
Furoscix (wstrzyknięcie furosemidu, 8 mg/ml) podawany podskórnie przez 5 godzin za pomocą Furoscix Infusor poza szpitalem.
|
Furoscix Infusor, produkt złożony z leku i urządzenia do podskórnego podawania Furoscix, buforowany furosemid do wstrzykiwań, 8 mg/ml (dawka całkowita = dawka 80 mg) podawany podskórnie przez 5 godzin.
|
|
Brak interwencji: Kontrola historyczna dopasowana do skłonności
Grupa kontrolna zostanie wypełniona danymi pacjentów z HF i przeciążeniem płynami, którzy zgłosili się na oddział ratunkowy i zostali przyjęci do szpitala na ≤ 72 godziny w celu leczenia HF za pomocą dożylnych leków moczopędnych.
Pacjenci przyjmowani tylko z powodu diurezy będą identyfikowani za pomocą kodów diagnostycznych do przyjęcia z bazy danych roszczeń.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Koszty użytkowania opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Dzień 0 - Dzień 30
|
Różnica w całkowitych kosztach opieki zdrowotnej i kosztach opieki zdrowotnej związanych z niewydolnością serca między pacjentami leczonymi Furoscix Infusor przez 30 dni po wypisie ze szpitala w porównaniu z grupą kontrolną leczoną w szpitalu przez ≤ 72 godziny do 30 dni po wypisie.
|
Dzień 0 - Dzień 30
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przyjęcia do szpitala z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: Dzień 0 - Dzień 30
|
Przyjęcia związane z HF dla pacjentów Furoscix w porównaniu z pacjentami z grupy kontrolnej.
|
Dzień 0 - Dzień 30
|
|
Przyjęcia do szpitali z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: Dzień 0 - Dzień 30
|
Różnice w odsetku osób hospitalizowanych z jakiejkolwiek przyczyny w grupie Furoscix i 30-dniowej rehospitalizacji ogólnej w grupie kontrolnej w 30-dniowej obserwacji
|
Dzień 0 - Dzień 30
|
|
Wizyty na oddziale ratunkowym związanym z niewydolnością serca
Ramy czasowe: Dzień 0 - Dzień 30
|
Różnice w odsetku pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy z powodu HF w grupie Furoscix i grupie kontrolnej w 30-dniowej obserwacji
|
Dzień 0 - Dzień 30
|
|
Wizyty w poradni związanej z niewydolnością serca
Ramy czasowe: Dzień 0 - Dzień 30
|
Różnice w odsetku wizyt w poradni z powodu HF w grupie Furoscix i grupie kontrolnej w 30-dniowym okresie obserwacji
|
Dzień 0 - Dzień 30
|
|
Wyniki KCCQ-12
Ramy czasowe: 30 dni
|
Kwestionariusz Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ) mierzy ogólny stan zdrowia pacjenta, który sam zgłasza, który obejmuje objawy niewydolności serca, wpływ na funkcje fizyczne i społeczne oraz wpływ niewydolności serca na jakość życia (QOL).
Ogólny wynik podsumowujący KCCQ-12 jest sumą odpowiedzi ze wszystkich 12 pozycji w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia.
|
30 dni
|
|
Średnia zmiana NT-proBNP i BNP
Ramy czasowe: Dzień 0 - Dzień 30
|
Podsumowanie zmiany NT-proBNP i zmiany BNP od wartości początkowej w okresie badania dla grupy Furoscix
|
Dzień 0 - Dzień 30
|
|
Kwestionariusz komfortu noszenia
Ramy czasowe: Dzień 0 - Dzień 2-4 wizyta studyjna
|
Grupa Furoscix otrzymała kwestionariusz dotyczący komfortu noszenia podczas wizyty studyjnej w dniach 2-4.
W tym kwestionariuszu mierzono ogólne postrzeganie przez pacjentów komfortu noszenia i korzystania z urządzenia, wpływu noszenia urządzenia na ich codzienne czynności oraz zadowolenia z urządzenia.
|
Dzień 0 - Dzień 2-4 wizyta studyjna
|
|
Kwestionariusz komfortu noszenia: przeszkadzanie w codziennych czynnościach
Ramy czasowe: Dzień 0 - Dzień 2-4 wizyta studyjna
|
Grupie Furoscix poddano Kwestionariusz Komfortu Noszenia w dniach 2-4.
W tym kwestionariuszu mierzono ogólne postrzeganie przez pacjentów komfortu noszenia i korzystania z urządzenia, wpływu noszenia urządzenia na ich codzienne czynności oraz zadowolenia z urządzenia.
|
Dzień 0 - Dzień 2-4 wizyta studyjna
|
|
Kwestionariusz komfortu noszenia: Zadowolenie pacjenta i/lub opiekuna
Ramy czasowe: Dzień 0 - Dzień 2-4 wizyta studyjna
|
Grupa Furoscix otrzymała kwestionariusz dotyczący komfortu noszenia podczas wizyty studyjnej w dniach 2-4.
W tym kwestionariuszu mierzono ogólne postrzeganie przez pacjentów komfortu noszenia i korzystania z urządzenia, wpływu noszenia urządzenia na ich codzienne czynności oraz zadowolenia z urządzenia.
|
Dzień 0 - Dzień 2-4 wizyta studyjna
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydajność urządzenia
Ramy czasowe: 30 dni
|
Pomiar całkowitego podania leku Furoscix zgodnie z zaleceniami.
|
30 dni
|
|
Zadowolenie uczestnika z działania urządzenia
Ramy czasowe: 30 dni
|
Kohorta Furoscix Infusor wypełniła niestandardowy kwestionariusz dotyczący komfortu noszenia.
|
30 dni
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem lub poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Kohorta Furoscix Infusor monitorowana pod kątem zdarzeń niepożądanych.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- scP-01-005
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Infuzor Furoscix
-
scPharmaceuticals, Inc.ZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
Steward St. Elizabeth's Medical Center of Boston...ZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
University of Texas Southwestern Medical CenterscPharmaceuticals, Inc.ZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowZakończonyNiewydolność sercaZjednoczone Królestwo
-
University of Texas Southwestern Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca | Ostra zdekompensowana niewydolność sercaStany Zjednoczone
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterBaxter Healthcare CorporationZakończonyUraz mankietu rotatorówStany Zjednoczone
-
Yonsei UniversitySmall and Medium Business AdministrationZakończonyRak górnego odcinka przewodu pokarmowegoRepublika Korei