Új terápiás vibrációs eszköz tesztelése a kórházi betegek neuromuszkuláris gyengeségének csökkentésére

Kritikus betegség esetén a néhány napnál hosszabb ideig mozgásképtelenné vált betegeknél súlyos izom- és ideggyengeség alakul ki annak ellenére, hogy teljes körű szupportív ellátásban részesülnek, amely magában foglalhatja a fizikoterápiát is. Azoknál a betegeknél, akiknél 7 napnál hosszabb ideig mechanikus lélegeztetésre (olyan készülékre van szükségük), aki lélegez, az intenzív osztályon szerzett gyengeség előfordulási gyakorisága 25% és 60% között van. Az ilyen gyengeség hozzájárulhat a gépi lélegeztetés hosszabb időtartamához, az intenzív osztályon és a kórházban való tartózkodás meghosszabbodásához, valamint a túlélők rossz életminőségéhez. Ez az újonnan elismert Post Intensive Care Syndrome (PICS) része. Ezenkívül az intenzív osztályról nagy függőségi osztályra (HDU), intenzív terápiás osztályra (ITU), posztoperatív terápiára vagy ambuláns ambuláns ellátásra áthelyezett betegeknek mobilnak és ébren kell lenniük bármilyen fizikai terápia során. A szepszisben (súlyos véráramfertőzésben), az osteoarthritisben, a gerincvelő-sérülésben, a stroke-ban, a sclerosis multiplexben, az agyi bénulásban, a rákban és más betegségekben szenvedő betegek izomvesztést és gyengeséget szenvednek. A korai mobilizáció (EM) bebizonyította, hogy képes jelentősen csökkenteni a hosszan tartó immobilizáció káros hatásait, mint például a polyneuropathia és a myopathia (idegkárosodás és izomgyengeség), ami viszont csökkenti a betegek gépi lélegeztetéssel töltött idejét és a kórházi tartózkodás teljes időtartamát. Az EM-kezelések közé tartozik az intenzív fizikoterápia, a ciklus-ergometria, a transzkután elektromos izomstimuláció (TEMS) és a folyamatos laterális rotációs terápia (CLRT). Az intenzív fizikoterápia terapeuták segítségével azonban nem praktikus (főleg a kisebb kórházakban), és nem alkalmazható erősen szedált (együttműködni nem tudó betegek) betegeknél. A bizonyítékok azt sugallják, hogy a vibráció képes lehet megfelelő izomösszehúzódást előidézni az izom-gerinc hurkon keresztül, ami elegendő lehet az idegkárosodás és a hosszan tartó immobilizáció okozta izomgyengeség csökkentésére vagy megelőzésére, így hatékony kezelésként szolgálhat, megerősítve a betegeket, amikor elhagyják az intenzív osztályt.

Ennek a tanulmánynak a célja egy vibrációs eszköz prototípusának és stratégiájának tesztelése, hogy képes-e megmozgatni a nagy izomcsoportokat, növelni az izmok véráramlását, és növelni a keringésben a testmozgással/tevékenységgel kapcsolatos vegyi anyagok szintjét a vérben. A vizsgálatot az optimális rezgési frekvenciák megtalálására fogják használni, amelyek maximális bizonyítékot szolgáltatnak a kapcsolódó izomtevékenységre. A kutatók végül azt remélik, hogy egy olyan vibrációs eszközt láthatnak, amely hatékonyabb terápiát tud nyújtani a kritikus állapotú betegek hagyományos fizikai terápiájának, például a TEMS-nek, a CLRT-nek és a kerékpár-ergometriának a kisebb előnyeihez képest. A vibrációs eszköz közvetlenül a beteg számára előnyös lehet az egészségi állapot, a tartózkodás időtartama és a csökkentett visszafogadás tekintetében, a kórházi személyzet a termelékenység (azaz az ápolási ráfordítás csökkentése révén), a kórház pedig a költségcsökkentés és a befektetés megtérülése szempontjából. Értékét az immobilizált akut beteg és sérült betegek, valamint krónikus betegségben szenvedők sok más populációjában is elképzelik.

Az eredetileg egyetlen rekordként regisztrált regisztrációt leegyszerűsítették, hogy tisztázzák az egészséges önkéntesekkel végzett munka eredményeit. Egy új regisztrációt, amely tartalmazza a kórházi kezelésben részt vevők felvételére szolgáló próbarész vonatkozó eredményeit, a beiratkozásuk előtt regisztrálják. A jelenlegi regisztráció mindaddig nyitva marad, amíg meg nem bizonyosodik arról, hogy nincs szükség további módosításokra az eszközön ahhoz, hogy egészséges önkéntesekkel új iteratív tesztelést végezzenek. Noha a beiratkozandó résztvevők teljes száma meghaladja egyes korai megvalósíthatósági próbák számát, a tesztelést kis iteratív tételekben végzik annak megállapítására, hogy szükség van-e további tervezési változtatásokra. Ezek mindegyike általában kevesebb, mint 10 egyed.