- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03479008
Uuden terapeuttisen värähtelylaitteen testaus vähentämään neuromuskulaarista heikkoutta sairaalahoidossa olevissa potilaissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kriittisen sairauden aikana yli muutaman päivän liikkumattomat potilaat kehittävät vakavaa lihas- ja hermoheikkoutta, vaikka he saavat täyden tukihoidon, johon voi sisältyä fysioterapiaa. Potilailla, jotka tarvitsevat koneellista ventilaatiota (laite, joka hengittää) yli 7 päivää, teho-osastolla hankitun heikkouden esiintyvyyden on raportoitu olevan 25–60 %. Tällainen heikkous voi osaltaan pidentyä koneellisen ventilaation kestoa, pidentynyttä teho-osastolla ja sairaalassa oleskelun kestoa sekä eloonjääneiden huonoa elämänlaatua. Tämä on osa äskettäin tunnustettua Post Intensive Care Syndromea (PICS). Lisäksi teho-osastolta korkean riippuvuuden yksikköön (HDU), tehohoitoyksikköön (ITU), postoperatiiviseen hoitoon tai avohoitoon siirrettyjen potilaiden on oltava liikkuvia ja hereillä mahdollisen fysioterapian vuoksi. Potilaat, joilla on sepsis (vakavat verenkierron infektiot), nivelrikko, selkäydinvamma, aivohalvaus, multippeliskleroosi, aivohalvaus, syöpä ja muut sairaudet kärsivät lihasten menetyksestä ja heikkoudesta. Varhainen mobilisaatio (EM) on osoittanut kykynsä vähentää merkittävästi pitkäaikaisen immobilisaation haitallisia vaikutuksia, kuten polyneuropatiaa ja myopatiaa (hermovaurioita ja lihasheikkoutta), mikä puolestaan lyhentää potilaiden koneelliseen ventilaatioon kuluvaa aikaa ja sairaalahoidon kokonaispituutta. EM-hoitoihin kuuluvat intensiivinen fysioterapia, pyöräergometria, transkutaaninen sähköinen lihasstimulaatio (TEMS) ja jatkuva lateraalinen rotaatioterapia (CLRT). Intensiivisen fysioterapian suorittaminen terapeuttien avulla on kuitenkin epäkäytännöllistä (etenkin pienemmissä sairaaloissa), eikä sitä voida toteuttaa voimakkaasti rauhoitetuilla potilailla (potilaat, jotka eivät voi tehdä yhteistyötä). Todisteet viittaavat siihen, että tärinä voi kyetä saamaan aikaan riittävän lihasten supistumisen lihas-selkäydinsilmukoiden kautta, mikä saattaa riittää vähentämään tai estämään pitkittyneen immobilisaation aiheuttamia hermovaurioita ja lihasheikkoutta, mikä toimii tehokkaana hoitona, joka vahvistaa potilaita, kun he poistuvat teho-osastolta.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata tärinälaitteen prototyyppiä ja strategiaa sen kyvystä harjoittaa suuria lihasryhmiä, lisätä lihasten verenkiertoa ja lisätä verenkierrossa liikkumiseen liittyvien kemikaalien määrää. Tutkimusta käytetään löytämään optimaaliset värähtelytaajuudet, jotka tarjoavat maksimaalisen todisteen liittyvästä lihastoiminnasta. Lopulta tutkijat toivovat näkevänsä tärinälaitteen, joka pystyy tarjoamaan tehokkaamman hoidon verrattuna pienempiin hyötyihin, joita saadaan perinteisistä fysioterapiatoimenpiteistä kriittisesti sairailla potilailla, kuten TEMS, CLRT ja pyöräergometria potilaille. Tärinälaite voi hyödyttää suoraan potilasta terveyden, oleskelun keston ja vähentyneen takaisinoton kannalta, sairaalan henkilökuntaa tuottavuuden kannalta (eli hoitotyön vähentämisen kautta) ja sairaalaa alentuneiden kustannusten ja sijoitetun pääoman tuoton kannalta. Sen arvo nähdään myös monissa muissa immobilisoitujen akuutisti sairaiden ja loukkaantuneiden sekä kroonisista sairauksista kärsivien potilaiden populaatioissa.
Alun perin yhdeksi tietueeksi rekisteröity rekisteröintiä on yksinkertaistettu selventämään terveiden vapaaehtoisten kanssa tehdystä työstä mitattuja tuloksia. Uusi rekisteröinti, joka sisältää asiaankuuluvat tulokset koeosalle, johon rekisteröidyt sairaalassa olevat osallistujat, rekisteröidään ennen heidän ilmoittautumistaan. Nykyinen rekisteröinti pysyy auki, kunnes on varmaa, että laitteeseen ei tarvita lisämuokkauksia uuden iteratiivisen testauksen läpikäymiseksi terveillä vapaaehtoisilla. Vaikka osallistujien kokonaismäärä on suurempi kuin jotkin varhaiset toteutettavuuskokeet, testaus tehdään pienissä iteratiivisissa erissä sen määrittämiseksi, tarvitaanko lisäsuunnittelua. Jokainen näistä on yleensä alle 10 yksilöä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Erin L Bisco, BA
- Puhelinnumero: (734) 936-5947
- Sähköposti: biscoe@med.umich.edu
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- Rekrytointi
- University of Michigan
-
Ottaa yhteyttä:
- Erin L Bisco, BA
- Puhelinnumero: 734-936-5947
- Sähköposti: biscoe@med.umich.edu
-
Päätutkija:
- Benjamin S Bassin, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu raskaus
- Vanki
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Terveet vapaaehtoiset (iteratiivinen laitekehitys)
Tässä vaiheessa rekrytoidaan terveitä vapaaehtoisia, joita väristetään prototyyppilaitteella käyttämällä erilaisia värähtelytaajuuksia sen määrittämiseksi, mikä taajuus tuottaa optimaalisen fysiologisen vasteen.
Fysiologiset vasteet määritetään useilla laitteilla, jotka pystyvät mittaamaan esimerkiksi kudosten hapetusta, hapenkulutusta ja lihasten aktiivisuutta.
Vapaaehtoiset satunnaistetaan vastaanottamaan vuorotellen 5 minuutin jaksoja eri värähtelytaajuuksilla.
|
Terapeuttinen värähtelylaite pystyy kohdistamaan voimaa aksiaalisen luuston selkärangan läpi kaksisuuntaisen puristuskuormituksen (tai esijännityksen) kautta olkapään ja jalkojen plantaaristen pintojen välillä.
Se asetetaan kehon ympärille kuin liikkuva kehys, jotta kohdistettu tärinä voi vaikuttaa koko kehoon.
Tärinätoimilaitteet (ohjaimet) ovat liikuteltavia ja voivat vaihdella koon, taajuusvasteen ja voiman suhteen.
Suunnittelu minimoi mekaanisten häiriöiden mahdollisuuden ventiloiduille/intuboiduille potilaille.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
StO2
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
1) Kudosten hemoglobiinihappisaturaatio (StO2) käyttämällä reisien, hauislihaksen ja aivojen lähi-infrapunaspektroskopiaa.
|
2 tuntia
|
VO2
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Hapenkulutus VO2-monitorilla ja maskilla
|
2 tuntia
|
EMG
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Lihasten supistaminen noninvasiivisella elektromyografialla
|
2 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Benjamin S Bassin, MD, University of Michigan
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HUM00129402
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vakavasti sairas
-
China Medical University HospitalValmisIL-17+ CD8 T-solut syöpäpotilaillaTaiwan
-
Istituto Ortopedico GaleazziValmisLihavien potilaiden nivelnesteen IL-6-pitoisuus on 100 % korkeampi kuin normaalipainoisten potilaiden nivelnesteen IL-6-pitoisuusItalia
-
MetaPhore PharmaceuticalsKeskeytettyIL-2:n aiheuttama hypotensioYhdysvallat
-
Atsushi KawakamiGilead SciencesRekrytointiNivelreuma | Biomarkkeri | JAK-estäjä | Tuki- ja liikuntaelinten ultraääni | IL-6-inhibiittoriJapani
-
Beijing Tongren HospitalEi vielä rekrytointiaBiomarkkeri | Monoklonaalinen vasta-aine | Krooninen rinosonontulehdus | IL-4RKiina
-
Assiut UniversityRekrytointiTulehduksellinen NLRP3- ja IL-1B-geenin ilmentyminen COVID-19-potilaillaEgypti
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiKaposin sarkooma | Primaarinen effuusiolymfooma | KSHV:hen liittyvä monikeskinen Castlemanin tauti | IL-6:een liittyvä KSHV:hen liittyvä sytokiinioireyhtymäYhdysvallat
-
RTI InternationalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitIlmoittautuminen kutsustaPrimaarinen hyperoksaluria tyyppi 3 | Diabetes mellitus | Hemofilia A | Hemofilia B | Perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi | Kystinen fibroosi | Tekijän VII puutos | Fenyyliketonuriat | Sirppisolutauti | Dravetin syndrooma | Duchennen lihasdystrofia | Prader-Willin oireyhtymä | Fragile X -syndrooma | Krooninen granulomatoottinen... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Terapeuttinen tärinälaite
-
NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesValmisNukkumishäiriö | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Stressihäiriö | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Posttraumaattinen stressihäiriö | Painajaisia, REM-unityyppi | Krooniseen trauman jälkeiseen stressihäiriöön liittyvät painajaisetYhdysvallat
-
NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesIlmoittautuminen kutsustaNukkumishäiriö | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Stressihäiriö | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Posttraumaattinen stressihäiriö | Painajaisia, REM-unityyppi | Krooniseen trauman jälkeiseen stressihäiriöön liittyvät painajaisetYhdysvallat
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Rekrytointi
-
NightWareMinneapolis Veterans Affairs Medical CenterValmisStressihäiriöt, posttraumaattiset | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Painajaisia, REM-unityyppi | Ptsd | Painajainen, johon liittyy unihäiriöYhdysvallat
-
Cognoa, Inc.LopetettuAutismispektrihäiriöYhdysvallat
-
NightWareMinneapolis Veterans Affairs Medical Center; Walter Reed National Military... ja muut yhteistyökumppanitIlmoittautuminen kutsustaStressihäiriöt, posttraumaattiset | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Painajaisia, REM-unityyppi | Ptsd | Painajainen, johon liittyy unihäiriöYhdysvallat
-
Boston Medical CenterEi vielä rekrytointiaPäihteiden käytön häiriöt | MielenterveysongelmaYhdysvallat
-
Babes-Bolyai UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...University of PennsylvaniaValmisInterstitiaalinen kystiitti | Kivulias virtsarakon oireyhtymä | Krooninen eturauhastulehdus | Krooninen lantion kivun oireyhtymäYhdysvallat