- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03502889
Egyadagos adduktoros csatornablokk vs SPANK blokk TKA-hoz
2019. április 12. frissítette: Angela Curell, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Egyadagos adduktoros csatornablokkolás SPANK-val (a térd szenzoros hátsó ízületi idegei) blokkolással összehasonlítva az egyszeri dózisú adduktoros csatornablokkolással és fájdalomcsillapítással a teljes térdízületi arthroplasztika után
Ez egy prospektív, randomizált kontroll vizsgálat, amely az adductor csatorna blokkjával kombinált SPANK blokkot önmagában az adductor csatorna blokkjával hasonlítja össze a teljes térdízületi műtét utáni posztoperatív fájdalom kezelésében.
Az elsődleges eredmény a fájdalomcsillapítás, amelyet a műtét utáni folyamat során a műtét utáni első 24 órában használt opioid fájdalomcsillapítók morfium-ekvivalensének alkalmazásával mérnek.
A másodlagos kimenetelek közé tartoznak a 4, 8, 12, 16, 20 és 24 órával a műtét után feljegyzett fájdalompontszámok, a kumulatív fájdalompontszám, a posztoperatív hányinger és hányás előfordulása, valamint a motoros blokád mértéke.
A tanulmány segít megválaszolni azt a kérdést, hogy a SPANK-blokk hatékony kiegészítő-e a fájdalom megelőzésében és az opioidszükséglet csökkentésében a TKA után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
128
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
36 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 40 és 80 év közötti, teljes térdízületi műtéten átesett betegek, akik perifériás idegblokkolásra alkalmasak perioperatív fájdalomcsillapítás céljából.
- BMI
- ASA III vagy annál alacsonyabb osztályú
Kizárási kritériumok:
- A beleegyezési űrlap aláírásának képtelensége
- Allergia a vizsgálatban használt gyógyszerekre
- Ismételje meg a műtétet
- A rohamzavar anamnézisében
- Egyidejű bilaterális TKA
- A szerhasználat története
- BMI >45
- Napi 30 mg morfium-ekvivalens vagy annál nagyobb opioid fogyasztás
- Életkor 80 éves
- ASA IV vagy magasabb
- PCA használatának képtelensége
- Képtelenség hozzáférni az intratekális térhez
- Fertőzés az injekció beadásának helyén (gerinc vagy PNB esetén)
- INR nagyobb vagy egyenlő, mint 1,4
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Adductor csatorna blokk egyedül
Vezérlőkar az Adductor Canal Block fogadására további beavatkozások nélkül Beavatkozás: ropivakain 0,5% 15cc ultrahang irányítása mellett
|
Helyi érzéstelenítő injekció a comb belső részébe ultrahang irányítás mellett, hogy érzékszervi blokádot biztosítson a térd elülső részén
Az amid helyi érzéstelenítő, ezt a koncentrációt általában sebészeti szintű érzéstelenítés elérésére használják.
Magát a gyógyszert nem vizsgálják, és minden résztvevőnél ugyanazt a koncentrációt fogják alkalmazni.
Echogén tű ultrahang által irányított idegblokádhoz.
|
|
Kísérleti: SPANK Block Plus Adductor csatornablokk
Kísérleti kar Adductor Canal Block plus SPANK Block (a térd szenzoros hátsó ízületi idegei) fogadására további beavatkozások nélkül Beavatkozás: ropivakain 0,5% 15 cm3 ultrahangos irányítás mellett injektálva az adductor csatornába, plusz 20 cm3 ropivakain a térd utáni szövetébe fecskendezve 0,5%
|
Helyi érzéstelenítő injekció a comb belső részébe ultrahang irányítás mellett, hogy érzékszervi blokádot biztosítson a térd elülső részén
Az amid helyi érzéstelenítő, ezt a koncentrációt általában sebészeti szintű érzéstelenítés elérésére használják.
Magát a gyógyszert nem vizsgálják, és minden résztvevőnél ugyanazt a koncentrációt fogják alkalmazni.
Echogén tű ultrahang által irányított idegblokádhoz.
Helyi érzéstelenítő injektálása a térd hátsó részének szöveteibe a térd ízületi idegeinek érzékszervi blokkolása érdekében.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív opioid fogyasztás
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A műtét utáni első 24 órában felhasznált opioidok mennyisége, attól kezdve, hogy a beteg elhagyja a műtőt, PO morfium egyenértékben mérve
|
24 órával a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Posztoperatív fájdalompontszámok
Időkeret: 4, 8, 12, 16 és 24 órával a műtét után
|
A verbális fájdalom pontszám numerikus értékelési skálán mérve 1-10 között 4 óra, 8 óra, 12 óra, 16 óra és 24 óra elteltével.
|
4, 8, 12, 16 és 24 órával a műtét után
|
|
Ideje az első opioid használathoz
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
Az az idő, amelyet attól az időtől mérnek, amikor a beteg elhagyja a műtőt addig az időpontig, amikor megkapja az első adag opioid gyógyszert.
|
24 órával a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
2019. június 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2020. április 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2020. június 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2018. március 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. április 17.
Első közzététel (Tényleges)
2018. április 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2019. április 16.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. április 12.
Utolsó ellenőrzés
2019. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Ízületi betegségek
- Mozgásszervi betegségek
- Reumás betegségek
- Ízületi gyulladás
- Fájdalom, posztoperatív
- Osteoarthritis
- Osteoarthritis, térd
- Akut fájdalom
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Helyi érzéstelenítők
- Ropivakain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SPANK Block
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Eldöntetlen
IPD terv leírása
Ha megosztják, azt tervezi, hogy biztosítsa. Minden alapjául szolgáló IPD közzétételt eredményez
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
A megjelenés után 6 hónappal kezdődik
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, posztoperatív
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Adductor csatorna blokk
-
Karaman Training and Research HospitalBefejezve
-
Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training...BefejezveFájdalom, posztoperatív | Fájdalom kezelése | Térd artropátia | Korai AmbulációTörökország (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityMég nincs toborzásFunkcionális helyreállítás | Adductor csatorna blokk | Teljes térdprotézis műtét
-
Asklepieion Voulas General HospitalChryssoula Staikou; Aikaterini KalampokiniIsmeretlen
-
Kafrelsheikh UniversityMég nincs toborzásPosztoperatív fájdalomcsillapítás | Morfin és Dexmedetomidin
-
Ankara Etlik City HospitalJelentkezés meghívóvalTeljes térd artroplasztika gonarthrosishozTörökország (Türkiye)
-
Rasha HamedBefejezve
-
Ain Shams UniversityBefejezveMűtét utáni fájdalomcsillapításEgyiptom
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalToborzásOpioidok használata | Posztoperatív fájdalom | Artroszkópos térd műtétekPulyka
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalBefejezve