- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03502889
Single Dos Adductor Canal Block vs SPANK Block för TKA
12 april 2019 uppdaterad av: Angela Curell, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Endos adduktorkanalblock med SPANK (sensoriska bakre lednerver i knäet) Jämfört med endos adduktorkanalblock och smärtkontroll efter total knäartroplastik
Detta är en prospektiv, randomiserad kontrollstudie för att jämföra SPANK-block kombinerat med adduktorkanalblock med adduktorkanalblock enbart vid behandling av postoperativ smärta efter total knäprotesplastik.
Det primära resultatet är smärtkontroll, som kommer att mätas under hela det postoperativa förloppet med morfinekvivalenter av opioidanalgetika som används under de första 24 timmarna efter operationen.
Sekundära resultat inkluderar smärtpoäng registrerade 4, 8, 12, 16, 20 och 24 timmar postoperativt, kumulativ smärtpoäng, incidens av postoperativt illamående och kräkningar och omfattningen av motorisk blockad.
Studien kommer att hjälpa till att svara på frågan om SPANK-block är ett effektivt komplement för att förebygga smärta och minska opioidbehovet efter TKA.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
128
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
36 år till 76 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter mellan 40 och 80 år som genomgår total knäprotesplastik som är mottagliga för perifer nervblockad för perioperativ analgesi.
- BMI
- ASA klass III eller lägre
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att underteckna samtyckesformulär
- Allergi mot mediciner som används i studien
- Upprepa operationen
- Historik av anfallsstörning
- Samtidig bilateral TKA
- Historia om missbruk
- BMI >45
- Opioidkonsumtion av mer eller lika med 30 mg morfinekvivalenter per dag
- Ålder 80 år gammal
- ASA IV eller högre
- Oförmåga att använda en PCA
- Oförmåga att komma åt det intratekala utrymmet
- Infektion på injektionsstället (antingen för spinal eller PNB)
- INR större än eller lika med 1,4
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Adductor Canal Block Ensam
Kontrollarm för att ta emot Adductor Canal Block utan ytterligare ingrepp Intervention: ropivakain 0,5 % 15cc injiceras under ultraljudsledning
|
Injektion av lokalbedövning i det inre låret under ultraljudsledning för att ge sensorisk blockad till den främre delen av knät
Amid lokalbedövning, används denna koncentration vanligen för att uppnå kirurgisk anestesi.
Läkemedlet i sig studeras inte och samma koncentration kommer att användas hos alla deltagare.
Ekogen nål som används för ultraljudsstyrd nervblockad.
|
|
Experimentell: SPANK Block Plus Adductor Canal Block
Experimentell arm för att få Adductor Canal Block plus SPANK Block (sensoriska bakre lednerver i knäet) utan ytterligare ingrepp Intervention: ropivakain 0,5 % 15 cc injiceras under ultraljudsledning i adduktorkanalen plus 20 cc ropivakain 0,5 % injiceras i de bakre knävävnaderna
|
Injektion av lokalbedövning i det inre låret under ultraljudsledning för att ge sensorisk blockad till den främre delen av knät
Amid lokalbedövning, används denna koncentration vanligen för att uppnå kirurgisk anestesi.
Läkemedlet i sig studeras inte och samma koncentration kommer att användas hos alla deltagare.
Ekogen nål som används för ultraljudsstyrd nervblockad.
Injektion av lokalbedövningsmedel i vävnaderna på den bakre delen av knät för att ge sensorisk blockad av knäets artikulära nerver.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ opioidkonsumtion
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Mängden opioider som används inom de första 24 timmarna efter operationen, med start från det att patienten lämnar operationssalen, mätt i PO-morfinekvivalenter
|
24 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativa smärtpoäng
Tidsram: 4, 8, 12, 16 och 24 timmar postoperativt
|
Verbal smärtpoäng mätt via en numerisk betygsskala från 1-10 vid 4 timmar, 8 timmar, 12 timmar, 16 timmar och 24 timmar.
|
4, 8, 12, 16 och 24 timmar postoperativt
|
|
Dags för första opioidanvändning
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Mängden tid som mäts från det att patienten lämnar operationssalen till det att de får sin första dos av någon opioidmedicin.
|
24 timmar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
1 juni 2019
Primärt slutförande (Förväntat)
1 april 2020
Avslutad studie (Förväntat)
1 juni 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 mars 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
17 april 2018
Första postat (Faktisk)
19 april 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
16 april 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
12 april 2019
Senast verifierad
1 april 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Ledsjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Reumatiska sjukdomar
- Artrit
- Smärta, postoperativt
- Artros
- Artros, knä
- Akut smärta
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Anestesimedel, lokal
- Ropivakain
Andra studie-ID-nummer
- SPANK Block
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Obeslutsam
IPD-planbeskrivning
Om den delas, kommer att planera att tillhandahålla. All IPD som ligger bakom resulterar i publicering
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
- Informerat samtycke (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
Börjar 6 månader efter publicering
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärta, postoperativt
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Camilo Jose Cela UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityHar inte rekryterat ännuRyggläge | FLACC-skalan | Behavioral Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har inte rekryterat ännuKronisk ländryggssmärta (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Förenta staterna
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University of BathSuranaree University of TechnologyAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Storbritannien
Kliniska prövningar på Adduktorkanalblock
-
Karaman Training and Research HospitalAvslutad
-
Yonsei UniversityHar inte rekryterat ännuPostoperativ smärta | Knäartros | Total knäprotesplastik | Perifert nervblock | Adduktorkanalblock
-
Ain Shams UniversityHar inte rekryterat ännuFunktionell återställning | Adduktorkanalblock | Total knäbyteskirurgi
-
Asklepieion Voulas General HospitalChryssoula Staikou; Aikaterini KalampokiniOkänd
-
Ain Shams UniversityRekryteringTidsintervallet mellan injektion av blocket och den första räddningsanalgesidosen som ges. Postoperativ smärtbedömning med hjälp av NRS-poäng för smärtaEgypten
-
University of California, Los AngelesAvslutad
-
Rasha HamedAvslutadSmärta, postoperativtEgypten
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenAvslutadMenisk lesion | Smärta (knä) | Diagnostisk knäartroskopi | Mindre knäoperationDanmark
-
Medical University of South CarolinaAvslutadPostoperativ smärta | ACL-skadaFörenta staterna
-
Taipei Medical University WanFang HospitalHar inte rekryterat ännuPerifera nervblockader | Postoperativ smärtbehandling vid total knäprotesplastik