- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03502889
Eenmalige dosis adductorkanaalblok versus SPANK-blok voor TKA
12 april 2019 bijgewerkt door: Angela Curell, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Enkelvoudige dosis adductorkanaalblokkade met SPANK-blok (Sensory Posterior Articular Nerves of the Knee) vergeleken met enkelvoudige dosis adductorkanaalblokkade en pijnbestrijding na totale knieartroplastiek
Dit is een prospectieve, gerandomiseerde controlestudie om SPANK-blok gecombineerd met adductorkanaalblok te vergelijken met alleen adductorkanaalblok bij de behandeling van postoperatieve pijn na een totale knieartroplastiek.
Het primaire resultaat is pijnbeheersing, die gedurende het hele postoperatieve verloop zal worden gemeten met behulp van morfine-equivalenten van opioïde analgetica die gedurende de eerste 24 uur na de operatie worden gebruikt.
Secundaire uitkomsten omvatten pijnscores geregistreerd op 4, 8, 12, 16, 20 en 24 uur postoperatief, cumulatieve pijnscore, incidentie van postoperatieve misselijkheid en braken, en mate van motorblokkade.
De studie zal helpen bij het beantwoorden van de vraag of SPANK-blok een effectieve aanvulling is bij het voorkomen van pijn en het verminderen van de behoefte aan opioïden na TKP.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
128
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
36 jaar tot 76 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten tussen de 40 en 80 jaar oud die een totale knieartroplastiek ondergaan die vatbaar is voor perifere zenuwblokkade voor peri-operatieve analgesie.
- BMI
- ASA klasse III of lager
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om toestemmingsformulier te ondertekenen
- Allergie voor medicijnen die in het onderzoek zijn gebruikt
- Herhaal operatie
- Geschiedenis van convulsies
- Gelijktijdige bilaterale TKP
- Geschiedenis van middelenmisbruik
- BMI >45
- Opioïdenconsumptie van meer dan of gelijk aan 30 mg morfine-equivalenten per dag
- Leeftijd 80 jaar oud
- ASA IV of hoger
- Onvermogen om een PCA te gebruiken
- Onvermogen om toegang te krijgen tot de intrathecale ruimte
- Infectie op de plaats van injectie (hetzij voor spinale of PNB)
- INR groter dan of gelijk aan 1,4
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Adductorkanaalblok alleen
Controlearm krijgt adductorkanaalblokkade zonder aanvullende interventies Interventie: ropivacaïne 0,5% 15cc geïnjecteerd onder echogeleide
|
Injectie van lokaal anestheticum in de binnenkant van de dij onder echogeleide om sensorische blokkade te geven aan het voorste deel van de knie
Onder plaatselijke verdoving wordt deze concentratie vaak gebruikt om anesthesie op chirurgisch niveau te bereiken.
Het medicijn zelf wordt niet bestudeerd en bij alle deelnemers zal dezelfde concentratie worden gebruikt.
Echogene naald gebruikt voor echogeleide zenuwblokkade.
|
|
Experimenteel: SPANK-blok plus adductorkanaalblok
Experimentele arm om adductorkanaalblokkade plus SPANKblokkade (zintuiglijke posterieure articulaire zenuwen van de knie) te ontvangen zonder aanvullende interventies Interventie: ropivacaïne 0,5% 15cc geïnjecteerd onder echogeleide in het adductorkanaal plus 20cc ropivacaïne 0,5% geïnjecteerd in de achterste weefsels van de knie
|
Injectie van lokaal anestheticum in de binnenkant van de dij onder echogeleide om sensorische blokkade te geven aan het voorste deel van de knie
Onder plaatselijke verdoving wordt deze concentratie vaak gebruikt om anesthesie op chirurgisch niveau te bereiken.
Het medicijn zelf wordt niet bestudeerd en bij alle deelnemers zal dezelfde concentratie worden gebruikt.
Echogene naald gebruikt voor echogeleide zenuwblokkade.
Injectie van lokaal anestheticum in de weefsels aan de achterkant van de knie om sensorische blokkade van de gewrichtszenuwen van de knie te bewerkstelligen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatief gebruik van opioïden
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
Hoeveelheid opioïden gebruikt binnen de eerste 24 uur na de operatie, vanaf het moment dat de patiënt de operatiekamer verlaat, gemeten in PO-morfine-equivalenten
|
24 uur postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve pijnscores
Tijdsspanne: 4, 8, 12, 16 en 24 uur postoperatief
|
Verbale pijnscore gemeten via een numerieke beoordelingsschaal van 1-10 op 4 uur, 8 uur, 12 uur, 16 uur en 24 uur.
|
4, 8, 12, 16 en 24 uur postoperatief
|
|
Tijd tot eerste opioïdengebruik
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
De gemeten tijd vanaf het moment dat de patiënt de operatiekamer verlaat tot het moment waarop de eerste dosis van een opioïde medicatie wordt toegediend.
|
24 uur postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
1 juni 2019
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 april 2020
Studie voltooiing (Verwacht)
1 juni 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
13 maart 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
17 april 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
19 april 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
16 april 2019
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
12 april 2019
Laatst geverifieerd
1 april 2019
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Artritis
- Pijn, postoperatief
- Artrose
- Artrose, knie
- Acute pijn
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Anesthesie, lokaal
- Ropivacaine
Andere studie-ID-nummers
- SPANK Block
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Onbeslist
Beschrijving IPD-plan
Indien gedeeld, zal van plan zijn om te voorzien. Alle IPD die ten grondslag liggen aan resultaten in publicatie
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
Vanaf 6 maanden na publicatie
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pijn, postoperatief
-
Istanbul University - CerrahpasaWervingPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Camilo Jose Cela UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanje
-
Pamukkale UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityVoltooidPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Sahmyook UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Zuid -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary and Integrative...Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Verenigde Staten
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFPVerenigde Staten
-
Brai²nWervingPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Onderrug | Gevoeligheid van het ruggenmerg voor neurostimulatie | Neurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatieBelgië
Klinische onderzoeken op Adductorkanaalblokkade
-
Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training...VoltooidPijn, postoperatief | Pijnbeheersing | Artropathie van de knie | Vroege AmbulanceTurkije (Türkiye)
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNog niet aan het wervenTotale knieartroplastiek | Adductorkanaalblokkade | IPACK Block Multimodale analgesie | Geniculaire zenuwen blokkeren
-
Ankara Etlik City HospitalAanmelden op uitnodigingTotale knieartroplastiek voor gonarthroseTurkije (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityNog niet aan het wervenFunctioneel herstel | Adductorkanaalblokkade | Totale knievervangende operatie
-
Social Medical Corporation DaiyukaiWervingTotale knieartroplastiek | Totaal herstel van de knieartroplastiek | Postoperatieve pijn na totale knieprotheseJapan
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalWervingOpioïde gebruik | Pijn Postoperatief | Arthroscopische knieoperatiesKalkoen
-
TC Erciyes UniversityWervingKnieartroplastiek, totaalTurkije (Türkiye)
-
Karabuk UniversityVoltooidPijn, postoperatief | Artroplastiek, Vervanging, Knie | Pijn na totale knieartroplastiekTurkije (Türkiye)
-
University College CorkVoltooidPijn, postoperatiefIerland
-
University of BathCopenhagen University Hospital, HvidovreVoltooid