- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03502889
Enkeltdosis Adductor Canal Block vs SPANK Block til TKA
12. april 2019 opdateret af: Angela Curell, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Enkeltdosis adduktorkanalblok med SPANK (sensorisk posterior artikulær nerver i knæet) blok sammenlignet med enkeltdosis adduktorkanalblok og smertekontrol efter total knæarthroplastik
Dette er et prospektivt, randomiseret kontrolforsøg til at sammenligne SPANK-blok kombineret med adduktorkanalblok til adduktorkanalblok alene i behandling af postoperative smerter efter total knæarthroplastik.
Det primære resultat er smertekontrol, som vil blive målt gennem det postoperative forløb ved hjælp af morfinækvivalenter af opioidanalgetika, der anvendes i løbet af de første 24 timer efter operationen.
Sekundære resultater omfatter smertescore registreret 4, 8, 12, 16, 20 og 24 timer postoperativt, kumulativ smertescore, forekomst af postoperativ kvalme og opkastning og omfanget af motorisk blokade.
Undersøgelsen vil hjælpe med at besvare spørgsmålet om, hvorvidt SPANK-blok er et effektivt supplement til at forebygge smerter og reducere opioidbehovet efter TKA.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
128
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Angela M Curell, MD
- Telefonnummer: (210) 220-7450
- E-mail: angela.m.curell2.mil@mail.mil
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gregory Stevens, MD
- Telefonnummer: (210) 916-2014
- E-mail: gregory.j.stevens.mil@mail.mil
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
38 år til 78 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 40 og 80 år, der gennemgår total knæarthroplasty, der er modtagelige for perifer nerveblokering til perioperativ analgesi.
- BMI
- ASA klasse III eller mindre
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at underskrive samtykkeerklæring
- Allergi over for medicin brugt i undersøgelsen
- Gentag operationen
- Historie om anfaldsforstyrrelse
- Samtidig bilateral TKA
- Historie om stofmisbrug
- BMI >45
- Opioidforbrug på mere eller lig med 30 mg morfinækvivalenter om dagen
- Alder 80 år gammel
- ASA IV eller højere
- Manglende evne til at bruge en PCA
- Manglende evne til at få adgang til det intrathecale rum
- Infektion på injektionsstedet (enten for spinal eller PNB)
- INR større end eller lig med 1,4
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Adductor kanalblok alene
Kontrolarm til at modtage Adductor Canal Block uden yderligere indgreb Intervention: ropivacain 0,5 % 15cc injiceret under ultralydsvejledning
|
Injektion af lokalbedøvelse i det indvendige lår under ultralydsvejledning for at give sensorisk blokade til den forreste del af knæet
Amid lokalbedøvelse er denne koncentration almindeligvis brugt til at opnå kirurgisk niveaubedøvelse.
Selve stoffet bliver ikke undersøgt, og den samme koncentration vil blive brugt i alle deltagere.
Echogen nål brugt til ultralydsstyret nerveblokade.
|
Eksperimentel: SPANK Block Plus Adductor Kanalblok
Eksperimentel arm til at modtage Adductor Canal Block plus SPANK Block (Sensory Posterior Articular Nerves of the Knee) uden yderligere indgreb Intervention: ropivacain 0,5% 15cc injiceret under ultralydsvejledning i adduktorkanalen plus 20cc ropivacain 0,5% injiceret i det bageste knævæv
|
Injektion af lokalbedøvelse i det indvendige lår under ultralydsvejledning for at give sensorisk blokade til den forreste del af knæet
Amid lokalbedøvelse er denne koncentration almindeligvis brugt til at opnå kirurgisk niveaubedøvelse.
Selve stoffet bliver ikke undersøgt, og den samme koncentration vil blive brugt i alle deltagere.
Echogen nål brugt til ultralydsstyret nerveblokade.
Injektion af lokalbedøvelse i vævene på den bageste side af knæet for at give sensorisk blokade af knæets artikulære nerver.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativt opioidforbrug
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Mængde af opioider brugt inden for de første 24 timer postoperativt, startende fra patienten forlader operationsstuen, målt i PO-morfinækvivalenter
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperative smertescore
Tidsramme: 4, 8, 12, 16 og 24 timer postoperativt
|
Verbal smertescore målt via numerisk vurderingsskala fra 1-10 efter 4 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer og 24 timer.
|
4, 8, 12, 16 og 24 timer postoperativt
|
Tid til første opioidbrug
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Mængden af tid målt fra patienten forlader operationsstuen til det tidspunkt, hvor de får deres første dosis opioidmedicin.
|
24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
1. juni 2019
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. april 2020
Studieafslutning (Forventet)
1. juni 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. marts 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
17. april 2018
Først opslået (Faktiske)
19. april 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
16. april 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. april 2019
Sidst verificeret
1. april 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Smerter, postoperativ
- Slidgigt
- Slidgigt, knæ
- Akut smerte
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Ropivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- SPANK Block
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
IPD-planbeskrivelse
Hvis de deles, planlægger at levere. Al IPD, der ligger til grund, resulterer i offentliggørelse
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Starter 6 måneder efter udgivelsen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
Kliniske forsøg med Adduktorkanalblok
-
Karaman Training and Research HospitalAfsluttetSlidgigt i knæetKalkun
-
Asklepieion Voulas General HospitalChryssoula Staikou; Aikaterini KalampokiniUkendt
-
Medical University of South CarolinaAfsluttet
-
University of California, Los AngelesAfsluttet
-
Amal Ibrahim MubarakUkendt
-
University College CorkAfsluttetSmerter, postoperativIrland
-
Medipol UniversityAfsluttetKnæarthropatiKalkun
-
Rigshospitalet, DenmarkAfsluttetTotal knæarthroplastikDanmark
-
Rigshospitalet, DenmarkAfsluttetSunde frivillige | MuskelstyrkeDanmark
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenAfsluttetMenisk læsion | Smerter (knæ) | Diagnostisk knæartroskopi | Mindre knæoperationDanmark