- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03502889
Blocco del canale adduttore monodose vs blocco SPANK per TKA
12 aprile 2019 aggiornato da: Angela Curell, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Blocco del canale adduttore a dose singola con blocco SPANK (nervi articolari posteriori sensoriali del ginocchio) rispetto al blocco del canale adduttore a dose singola e controllo del dolore dopo l'artroplastica totale del ginocchio
Questo è uno studio di controllo prospettico randomizzato per confrontare il blocco SPANK combinato con il blocco del canale adduttore al solo blocco del canale adduttore nel trattamento del dolore post-operatorio dopo l'artroplastica totale del ginocchio.
L'esito primario è il controllo del dolore, che sarà misurato durante tutto il decorso postoperatorio utilizzando equivalenti alla morfina degli analgesici oppioidi utilizzati durante le prime 24 ore dopo l'intervento.
Gli esiti secondari includono i punteggi del dolore registrati a 4, 8, 12, 16, 20 e 24 ore dopo l'intervento, il punteggio cumulativo del dolore, l'incidenza di nausea e vomito postoperatori e l'entità del blocco motorio.
Lo studio aiuterà a rispondere alla domanda se il blocco SPANK sia un'aggiunta efficace nella prevenzione del dolore e nella diminuzione del fabbisogno di oppioidi dopo TKA.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
128
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Angela M Curell, MD
- Numero di telefono: (210) 220-7450
- Email: angela.m.curell2.mil@mail.mil
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Gregory Stevens, MD
- Numero di telefono: (210) 916-2014
- Email: gregory.j.stevens.mil@mail.mil
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 38 anni a 78 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra i 40 e gli 80 anni sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio suscettibili di blocco dei nervi periferici per analgesia perioperatoria.
- indice di massa corporea
- Classe ASA III o inferiore
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di firmare il modulo di consenso
- Allergia ai farmaci utilizzati nello studio
- Ripetere l'intervento
- Storia del disturbo convulsivo
- TKA bilaterale simultanea
- Storia di abuso di sostanze
- IMC >45
- Consumo di oppioidi maggiore o uguale a 30 mg di morfina equivalente al giorno
- Età 80 anni
- ASA IV o superiore
- Incapacità di utilizzare un PCA
- Incapacità di accedere allo spazio intratecale
- Infezione nel sito di iniezione (per spinale o PNB)
- INR maggiore o uguale a 1,4
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Solo blocco del canale adduttore
Braccio di controllo per ricevere il blocco del canale adduttore senza ulteriori interventi Intervento: ropivacaina 0,5% 15 cc iniettata sotto guida ecografica
|
Iniezione di anestetico locale nella parte interna della coscia sotto guida ecografica per fornire un blocco sensoriale all'aspetto anteriore del ginocchio
Anestetico locale ammidico, questa concentrazione è comunemente usata per ottenere un'anestesia a livello chirurgico.
Il farmaco in sé non è in fase di studio e la stessa concentrazione verrà utilizzata in tutti i partecipanti.
Ago ecogeno utilizzato per il blocco nervoso ecoguidato.
|
Sperimentale: SPANK Block Plus Blocco del canale adduttore
Braccio sperimentale per ricevere il blocco del canale adduttore più SPANK Block (nervi articolari sensoriali posteriori del ginocchio) senza ulteriori interventi Intervento: ropivacaina 0,5% 15 cc iniettati sotto guida ecografica nel canale adduttore più 20 cc ropivacaina 0,5% iniettati nei tessuti posteriori del ginocchio
|
Iniezione di anestetico locale nella parte interna della coscia sotto guida ecografica per fornire un blocco sensoriale all'aspetto anteriore del ginocchio
Anestetico locale ammidico, questa concentrazione è comunemente usata per ottenere un'anestesia a livello chirurgico.
Il farmaco in sé non è in fase di studio e la stessa concentrazione verrà utilizzata in tutti i partecipanti.
Ago ecogeno utilizzato per il blocco nervoso ecoguidato.
Iniezione di anestetico locale nei tessuti sull'aspetto posteriore del ginocchio per fornire il blocco sensoriale dei nervi articolari del ginocchio.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Consumo postoperatorio di oppioidi
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
Quantità di oppioidi utilizzati nelle prime 24 ore post-operatorie, a partire da quando il paziente lascia la sala operatoria, misurata in equivalenti di morfina PO
|
24 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggi del dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 4, 8, 12, 16 e 24 ore dopo l'intervento
|
Punteggio del dolore verbale misurato tramite scala di valutazione numerica da 1 a 10 a 4 ore, 8 ore, 12 ore, 16 ore e 24 ore.
|
4, 8, 12, 16 e 24 ore dopo l'intervento
|
È ora del primo uso di oppioidi
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
La quantità di tempo misurata da quando il paziente lascia la sala operatoria al momento in cui riceve la prima dose di qualsiasi farmaco oppioide.
|
24 ore dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
1 giugno 2019
Completamento primario (Anticipato)
1 aprile 2020
Completamento dello studio (Anticipato)
1 giugno 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
13 marzo 2018
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
17 aprile 2018
Primo Inserito (Effettivo)
19 aprile 2018
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
16 aprile 2019
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
12 aprile 2019
Ultimo verificato
1 aprile 2019
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Complicanze postoperatorie
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Artrite
- Dolore, Postoperatorio
- Osteoartrite
- Artrosi, ginocchio
- Dolore acuto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Anestetici, Locali
- Ropivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- SPANK Block
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Indeciso
Descrizione del piano IPD
Se condiviso, pianificherà di fornire. Tutti gli IPD che sono alla base dei risultati nella pubblicazione
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Modulo di consenso informato (ICF)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
A partire da 6 mesi dopo la pubblicazione
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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