- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03502889
Enkeldose Adductor Canal Block vs SPANK Block for TKA
12. april 2019 oppdatert av: Angela Curell, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Enkeldose adduktorkanalblokk med SPANK (sensorisk posterior artikulære nerver i kneet) sammenlignet med enkeltdose adduktorkanalblokk og smertekontroll etter total kneartroplastikk
Dette er en prospektiv, randomisert kontrollforsøk for å sammenligne SPANK-blokk kombinert med adduktorkanalblokk med adduktorkanalblokk alene i behandling av postoperativ smerte etter total kneartroplastikk.
Det primære resultatet er smertekontroll, som vil bli målt gjennom det postoperative forløpet ved bruk av morfinekvivalenter av opioidanalgetika brukt i løpet av de første 24 timene etter operasjonen.
Sekundære utfall inkluderer smerteskåre registrert ved 4, 8, 12, 16, 20 og 24 timer postoperativt, kumulativ smertescore, forekomst av postoperativ kvalme og oppkast, og omfanget av motorisk blokkade.
Studien vil hjelpe til med å svare på spørsmålet om SPANK-blokk er et effektivt hjelpemiddel for å forebygge smerte og redusere opioidbehovet etter TKA.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
128
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
38 år til 78 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter mellom 40 og 80 år som gjennomgår total kneartroplastikk som er mottakelige for perifer nerveblokk for perioperativ analgesi.
- BMI
- ASA klasse III eller mindre
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å signere samtykkeskjema
- Allergi mot medisiner brukt i studien
- Gjenta operasjonen
- Historie med anfallsforstyrrelse
- Samtidig bilateral TKA
- Historie om rusmisbruk
- BMI >45
- Opioidforbruk på mer eller lik 30 mg morfinekvivalenter per dag
- Alder 80 år gammel
- ASA IV eller høyere
- Manglende evne til å bruke en PCA
- Manglende evne til å få tilgang til det intratekale rommet
- Infeksjon på injeksjonsstedet (enten for spinal eller PNB)
- INR større enn eller lik 1,4
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Adductor kanalblokk alene
Kontrollarm for å motta Adductor Canal Block uten ytterligere intervensjoner Intervensjon: ropivacaine 0,5 % 15cc injisert under ultralydveiledning
|
Injeksjon av lokalbedøvelse i det indre låret under ultralydveiledning for å gi sensorisk blokade til den fremre delen av kneet
Amid lokalbedøvelse, er denne konsentrasjonen ofte brukt for å oppnå kirurgisk nivå anestesi.
Selve stoffet blir ikke studert og samme konsentrasjon vil bli brukt hos alle deltakerne.
Ekkogen nål brukt til ultralydstyrt nerveblokkade.
|
Eksperimentell: SPANK Block Plus Adductor Canal Block
Eksperimentell arm for å motta Adductor Canal Block pluss SPANK Block (Sensory Posterior Articular Nerves of the Knee) uten ekstra intervensjoner Intervensjon: ropivakain 0,5 % 15 cc injisert under ultralydveiledning i adduktorkanalen pluss 20 cc ropivakain 0,5 % injisert i det bakre vevet
|
Injeksjon av lokalbedøvelse i det indre låret under ultralydveiledning for å gi sensorisk blokade til den fremre delen av kneet
Amid lokalbedøvelse, er denne konsentrasjonen ofte brukt for å oppnå kirurgisk nivå anestesi.
Selve stoffet blir ikke studert og samme konsentrasjon vil bli brukt hos alle deltakerne.
Ekkogen nål brukt til ultralydstyrt nerveblokkade.
Injeksjon av lokalbedøvelse i vevet på den bakre siden av kneet for å gi sensorisk blokkade av leddnervene i kneet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativt opioidforbruk
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Mengde opioider brukt innen de første 24 timene postoperativt, fra når pasienten forlater operasjonsrommet, målt i PO-morfinekvivalenter
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperative smertescore
Tidsramme: 4, 8, 12, 16 og 24 timer postoperativt
|
Verbal smertescore målt via en numerisk vurderingsskala fra 1-10 etter 4 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer og 24 timer.
|
4, 8, 12, 16 og 24 timer postoperativt
|
Tid til første opioidbruk
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Tiden målt fra pasienten forlater operasjonssalen til den første dosen av opioidmedisiner.
|
24 timer postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
1. juni 2019
Primær fullføring (Forventet)
1. april 2020
Studiet fullført (Forventet)
1. juni 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
13. mars 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
17. april 2018
Først lagt ut (Faktiske)
19. april 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
16. april 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. april 2019
Sist bekreftet
1. april 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Leddgikt
- Smerter, postoperativt
- Artrose
- Artrose, kne
- Akutt smerte
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anestesimidler, lokal
- Ropivakain
Andre studie-ID-numre
- SPANK Block
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ubestemt
IPD-planbeskrivelse
Hvis delt, planlegger å gi. All IPD som ligger til grunn resulterer i publisering
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
Starter 6 måneder etter publisering
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
East Carolina UniversityTilbaketrukket
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Cairo UniversityFullførtCervical Myofascial Pain SyndromeEgypt
-
Dilşad SindelFullførtKvinnelige pasienter med Myofascial Pain Syndrome (MPS) relatert til øvre Trapezius Active Trigger Points (TP)
-
Brugmann University HospitalTilbaketrukketPhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arrhyperalgesiBelgia
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsFullførtPostoperativ Quadriceps Svakhet | Postoperativ Quadriceps-hemming | Overholdelse av postoperativ behandling | Postoperativ nedre ekstremitetsfunksjonForente stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitt | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Total Definer Research GroupFullførtPostoperative komplikasjoner | Postoperativ smerte | Hypotermi | Postoperativ blødning | Postoperativ kvalme | Postoperativ skjelvingColombia
-
University of JazanRekrutteringOvervekt | Kroppsvekt | Smarttelefonavhengighet | Cervical Myofascial Pain SyndromeSaudi-Arabia
-
Mustafa Kemal UniversityRekrutteringEffekten av Dextrose Prolotherapy i Myofascial Pain SyndromeTyrkia
Kliniske studier på Adductor kanalblokk
-
Karaman Training and Research HospitalFullførtOsteo Artritt KneTyrkia
-
Asklepieion Voulas General HospitalChryssoula Staikou; Aikaterini KalampokiniUkjent
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenFullførtMenisk lesjon | Smerter (kne) | Diagnostisk kneartroskopi | Mindre knekirurgiDanmark
-
University of California, Los AngelesFullført
-
Medical University of South CarolinaFullført
-
University of ChicagoFullførtArtroplastikk, erstatning, kne | NerveblokkForente stater
-
Amal Ibrahim MubarakUkjent
-
University College CorkFullførtSmerter, postoperativtIrland
-
Rigshospitalet, DenmarkFullførtTotal kneartroplastikkDanmark
-
Medipol UniversityFullført