- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03505138
A telemedicina hatása a COPD visszafogadási arányára. CRONEX 3.0 projekt
A telemedicina hatása a COPD visszafogadási arányára és a költséghatékonysági elemzésre (e-pneumo): CRONEX 3.0 projekt
A COPD prevalenciája magas, és feltételezhetően az egyik első közegészségügyi probléma a világon. Magas a morbiditása és mortalitása, valamint az egészségügyi költségek. A gazdasági szempont közvetlenül kapcsolódik a kórházi kezeléshez, amely a COPD összes kiadásának 45-50%-át teszi ki. A költségek nagy részét a gyakori exacerbációban szenvedő betegek okozzák.
Ezeknél a betegeknél nincs standardizált kezelés vagy monitorozás közép- vagy hosszú távon, de indokoltnak tűnik a különböző beavatkozások (öngondozó programok, egészségügyi szakemberek aktív szerepvállalása a konzultációban, otthoni programok, csoportos látogatások, létesítményi akció) kombinációja. betegekre vonatkozó tervek, kommunikációs technológiák vagy közösségi hálózatok használata) számos beteg kimenetelét javíthatják.
Munkánk hipotézise az lesz, hogy bemutassuk a telemedicinális platformot a beteggel kapcsolatos cselekvési tervek elkészítéséhez, a tünetek és exacerbációk felismeréséhez, az exacerbációk kezeléséhez, a COPD-vel kapcsolatos képzési anyagokhoz, a dohányzáshoz és az inhalációs terápiához, a gyors és gördülékeny kommunikáció kialakításához a pulmonológussal, azzal a céllal, hogy reagáljanak a COPD-ben (exacerbátor fenotípus vagy ACO fenotípus) szenvedő betegek különböző egészségügyi problémáira. Ennek az eszköznek a hatását vizsgáljuk a COPD-s betegek rátajövedelmének vagy visszafogadási arányának csökkentésére, a költséghatékonyság szempontjából elemezve.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cáceres, Spanyolország, 10005
- Jaime Corral Peñafiel
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- COPD, amely klinikai anamnézisének értékelése után exacerbátor fenotípusba (krónikus hörghurut/emphysema) vagy kevert fenotípusba ("COPD-asztma") tartozik (2 vagy több bevétel az előző évben), és legalább hat héttel a besorolás előtt stabilak a tanulmány.
- Életkor 18 év felett
- A páciensnek vagy gondozójának képesnek kell lennie a táblagép típusú telematikai eszköz használatára a nyomon követésre és a monitorozásra.
Kizárási kritériumok:
- Súlyos komorbiditású IV. fokozatú szívelégtelenségben, hemodialízisben részesülő veseelégtelenségben vagy aktív neoplasiában szenvedő betegek
- Nehézséggel küzdő betegek telefonos lefedettsége
- Megfelelő szociális és családi támogatás hiányában szenvedő betegek.
- Betegek, akik nem adnak beleegyező nyilatkozatot
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Csoportos beavatkozás
A COPD hagyományos kezelése egészségügyi rendszerünkben több telematikai beavatkozásra kerül majd sor.
|
1. CSOPORT (telematikai csoport): Ezeknek a betegeknek az interneten keresztül csatlakoztatott táblagépük lesz (Telefónica-e-Health). Minden héten meg kell mérniük tüdőfunkciójukat, hőmérsékletüket, pulzoximetriájukat és tüneti kérdőívüket. A készülék (tabletta) rákérdez a COPD esetleges exacerbációjára. Ha a betegnek exacerbációja van, a készülék felkínálja a kezelést erre az exacerbációra, és ennek az exacerbációnak a követését a megszűnésig minden nap megkezdi. A pneumológusok más tablettával figyelmeztetést kapnak, ha a betegek betegségei súlyosbodnak vagy súlyosbodnak. Az ellenőrzés időtartama 1 év.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Csoportvezérlés
Egészségügyi rendszerünkben csak a COPD hagyományos kezelését végzik.
|
2. CSOPORT (hagyományos csoport vagy kontroll csoport) A COPD exacerbációban szenvedő betegek felkereshetik háziorvosukat vagy a sürgősségi szolgálatot, és ezek az orvosok meghatározzák az exacerbáció kezelését és monitorozását (hagyományos csoport). Az ellenőrzés időtartama 1 év. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mérje fel, hogy egy telematikus program-beavatkozás csökkentheti-e a COPD-s betegek visszafogadási arányát, összehasonlítva a hagyományos kezeléssel.
Időkeret: egy év
|
eredménymérő: a visszafogadások aránya a vizsgálat során
|
egy év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Költséghatékonysági vizsgálat elvégzése, amely lehetővé teszi ennek a betegcsoportnak a növekményes költség-hatékonysági arányának (ICER) becslését a kontrollcsoporthoz képest.
Időkeret: egy év
|
eredménymérő: növekményes költség-hatékonysági arány (ICER) e két ág között
|
egy év
|
|
Hasonlítsa össze a COPD-s betegek életminőségét a CAT mérésével a vizsgálati csoportokban
Időkeret: egy év
|
eredménymérő: CAT kérdőívvel mért életminőség
|
egy év
|
|
A tüdőfunkció alakulásának tanulmányozása mindkét csoportban 1 év utánkövetés után.
Időkeret: egy év
|
kimenetel mérés: tüdőfunkció spirometriával (FEV1/FVC, FVC, FEV1)
|
egy év
|
|
Minden csoportban elemezze a túlélést a 12 hónapos követés után.
Időkeret: egy év
|
kimeneti mérőszám: a halálozások száma az egyes csoportokban, hogy lássuk a túlélést ebben a tanulmányban
|
egy év
|
|
Elemezze az exacerbáció súlyosságának biomarker előrejelzőjét.
Időkeret: egy év
|
eredmény mértéke: PCR (mg/l)
|
egy év
|
|
Elemezze az inhalátor megfelelőségét és a kezelés betartását mindkét csoportban.
Időkeret: egy év
|
végeredmény: Morisky-Green gólja
|
egy év
|
|
Készítsen elégedettségi felmérést a betegek és gondozók körében, összehasonlítva mindkét vizsgálati csoportot.
Időkeret: egy év
|
eredménymérő: elégedettség (nagyon elégedett, elégedett, elégedetlen, nagyon elégedetlen)
|
egy év
|
|
Hasonlítsa össze a betegek életminőségét az EQ-5D mérésével a vizsgálati csoportokban
Időkeret: egy év
|
eredménymérő: EQ-5D kérdőív
|
egy év
|
|
Elemezze az exacerbáció súlyosságának biomarker előrejelzőjét.
Időkeret: egy év
|
eredmény mértéke: fibrinogén (g/l)
|
egy év
|
|
Elemezze az exacerbáció súlyosságának biomarker előrejelzőjét.
Időkeret: egy év
|
végeredmény mértéke: leukociták (mil/mm3)
|
egy év
|
|
Elemezze az exacerbáció súlyosságának biomarker előrejelzőjét.
Időkeret: egy év
|
eredmény mértéke: eozinofilek (mil/mm3)
|
egy év
|
|
Elemezze az exacerbáció súlyosságának biomarker előrejelzőjét.
Időkeret: egy év
|
eredménymérő: pro-BNP (pg/ml)
|
egy év
|
|
Elemezze az exacerbáció súlyosságának biomarker előrejelzőjét.
Időkeret: egy év
|
eredmény mértéke: koleszterin (mg/dl)
|
egy év
|
|
Elemezze az exacerbáció súlyosságának biomarker előrejelzőjét.
Időkeret: egy év
|
eredmény mértéke: fehérjék (mg/dl)
|
egy év
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jaime Corral, MD, Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. Spain
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bourbeau J, Julien M, Maltais F, Rouleau M, Beaupre A, Begin R, Renzi P, Nault D, Borycki E, Schwartzman K, Singh R, Collet JP; Chronic Obstructive Pulmonary Disease axis of the Respiratory Network Fonds de la Recherche en Sante du Quebec. Reduction of hospital utilization in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a disease-specific self-management intervention. Arch Intern Med. 2003 Mar 10;163(5):585-91. doi: 10.1001/archinte.163.5.585.
- Cosio BG, Agusti A. Update in chronic obstructive pulmonary disease 2009. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Apr 1;181(7):655-60. doi: 10.1164/rccm.201001-0111UP. No abstract available.
- Escarrabill J. Discharge planning and home care for end-stage COPD patients. Eur Respir J. 2009 Aug;34(2):507-12. doi: 10.1183/09031936.00146308.
- Hurst JR, Fitzgerald-Khan F, Quint JK, Goldring JJ, Mikelsons C, Dilworth JP, Wedzicha JA. Use and utility of a 24-hour Telephone Support Service for 'high risk' patients with COPD. Prim Care Respir J. 2010 Sep;19(3):260-5. doi: 10.4104/pcrj.2010.00035.
- Jurado Gamez B, Feu Collado N, Jurado Garcia JC, Garcia Gil F, Munoz Gomariz E, Jimenez Murillo L, Munoz Cabrera L. Home intervention and predictor variables for rehospitalization in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Arch Bronconeumol. 2013 Jan;49(1):10-4. doi: 10.1016/j.arbres.2012.08.003. Epub 2012 Oct 22. English, Spanish.
- De Vries B, Darling-Fisher C, Thomas AC, Belanger-Shugart EB. Implementation and outcomes of group medical appointments in an outpatient specialty care clinic. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Mar;20(3):163-9. doi: 10.1111/j.1745-7599.2007.00300.x.
- Bischoff EW, Hamd DH, Sedeno M, Benedetti A, Schermer TR, Bernard S, Maltais F, Bourbeau J. Effects of written action plan adherence on COPD exacerbation recovery. Thorax. 2011 Jan;66(1):26-31. doi: 10.1136/thx.2009.127621. Epub 2010 Oct 30.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CRONEX3.0
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Csoportos beavatkozás
-
Abant Izzet Baysal UniversityBefejezveNyaki fájdalom | Triggerpont fájdalom, myofascialPulyka
-
Hui-Hsun ChiangBefejezveOktatási problémák | Gondozás | Munkahelyi erőszakTajvan
-
University of California, San DiegoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Még nincs toborzás
-
Samsung Medical CenterToborzásArtroplasztika, csere, váll | Fordított teljes vállízületi műtétKoreai Köztársaság
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Befejezve
-
Quanta System, S.p.A.IsmeretlenHüvelyi atrófia | Genitourináris betegségSpanyolország
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Befejezve
-
Ataturk UniversityAktív, nem toborzó
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisToborzásKoraszülés | Terhességhez kapcsolódóFranciaország
-
Hacettepe UniversityAktív, nem toborzóParkinson kór | Mozgási zavarok | Gyakorlatterápia | Myofascial ReleasePulyka