- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03505138
Inverkan av telemedicin på återintagsfrekvensen för KOL. Projekt CRONEX 3.0
Inverkan av telemedicin på återintagsfrekvensen för KOL och kostnadseffektivitetsanalys (e-Pneumo): Project CRONEX 3.0
Prevalensen av KOL är hög och antar att det är ett av de första folkhälsoproblemen i världen. Det har en hög sjuklighet och dödlighet och sjukvårdskostnader. Den ekonomiska aspekten är direkt relaterad till sjukhusvistelse och står för 45-50 % av de totala utgifterna för KOL. Patienter med frekventa exacerbationer står för det mesta av kostnaden.
Hos dessa patienter finns det inte standardiserade behandlingar eller övervakning på medellång eller lång sikt, men det verkar rimligt att kombinationen av olika insatser (program egenvård, vårdpersonalens aktiva roll i konsultationer, hemprogram, gruppbesök, etableringsåtgärder) planer för patienter, användning av kommunikationsteknik eller sociala nätverk) kan förbättra många patientresultat.
Hypotesen för vårt arbete kommer att vara att införa telemedicinsk plattform för att upprätta handlingsplaner för patienten, erkännande av symtom och exacerbationer, behandlingar för exacerbationerna, utbildningsmaterial om KOL, rökning och inhalationsterapi, upprättande av en snabb och flytande kommunikation med lungläkare, i syfte att svara på olika hälsoproblem som patienter med KOL (exacerbatorfenotyp eller ACO-fenotyp) kan ha. Vi kommer att studera effekten av detta verktyg för att minska räntan eller återinläggningen för patienter med KOL, och analysera det ur kostnadseffektivitetsperspektivet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Cáceres, Spanien, 10005
- Jaime Corral Peñafiel
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- KOL, som efter utvärdering av sin kliniska historia, tillhör exacerbatorfenotyp (kronisk bronkit/emfysem) eller blandad fenotyp ("KOL-astma") återinläggning (2 eller mer inkomst under föregående år) och är stabila minst sex veckor före inkludering i studien.
- Ålder över 18 år
- Patienten eller vårdgivaren bör kunna använda det telematiska verktyget av tabletttyp för spårning och övervakning.
Exklusions kriterier:
- Patienter med svår komorbiditet grad IV hjärtsvikt, njursvikt under hemodialys eller aktiv neoplasi
- Patienter med svårigheter telefontäckning
- Patienter med brist på adekvat socialt och familjestöd.
- Patienter som inte ger informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Gruppintervention
Konventionell hantering av KOL kommer att äga rum i vårt sjukvårdssystem mer telematikintervention.
|
GRUPP 1 (telematisk grupp): Dessa patienter kommer att ha en surfplatta ansluten via internet (Telefónica-e-Health). De måste mäta sin lungfunktion, temperatur, pulsoximetri och symtomenkät varje vecka. Enheten (surfplattan) frågar dem om eventuell KOL-exacerbation. Om patienten har en exacerbation, erbjuder enheten en behandling för denna exacerbation och den börjar följa denna exacerbation tills den löser sig, varje dag. Pneumologerna kommer att få en varning i annan tablett när patienterna har en exacerbation eller försämring av sina sjukdomar. Övervakningsperioden är 1 år.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Gruppkontroll
Utförs endast konventionell hantering av KOL i vår sjukvård.
|
GRUPP 2 (konventionell grupp eller kontrollgrupp) Patienter med en KOL-exacerbation kan gå till sin familjeläkare eller akutmottagning och dessa läkare kommer att upprätta en behandling och en övervakning av dessa exacerbationer (konventionell grupp). Övervakningsperioden är 1 år. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedöm om ett telematikprogram kan minska frekvensen av återinläggningar hos patienter med KOL, jämfört med konventionell behandling.
Tidsram: ett år
|
resultatmått: andelen återinläggningar under studien
|
ett år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomföra en kostnadseffektivitetsstudie som gör att vi kan uppskatta det inkrementella kostnadseffektivitetsförhållandet (ICER) för denna patientgrupp jämfört med kontrollgruppen.
Tidsram: ett år
|
resultatmått: inkrementellt kostnadseffektivitetsförhållande (ICER) mellan dessa två armar
|
ett år
|
|
Jämför livskvaliteten för KOL-patienter genom att mäta CAT i studiegrupper
Tidsram: ett år
|
resultatmått: livskvalitet mätt med CAT-enkät
|
ett år
|
|
Att studera utvecklingen av lungfunktion i båda grupperna efter 1 års uppföljning.
Tidsram: ett år
|
resultatmått: lungfunktion genom spirometri (FEV1/FVC, FVC, FEV1)
|
ett år
|
|
Analysera överlevnaden vid 12 månaders uppföljning i varje grupp.
Tidsram: ett år
|
resultatmått: antal dödsfall i varje grupp för att se överlevnaden i denna studie
|
ett år
|
|
Analysera en biomarkörsprediktor för exacerbations svårighetsgrad.
Tidsram: ett år
|
utfallsmått: PCR (mg/L)
|
ett år
|
|
Analysera inhalatorns följsamhet och efterlevnad av behandlingen i båda grupperna.
Tidsram: ett år
|
resultatmått: Morisky-Greens poäng
|
ett år
|
|
Gör nöjdhetsundersökning patienter och vårdgivare, jämför båda studiegrupperna.
Tidsram: ett år
|
resultatmått: tillfredsställelse (mycket nöjd, nöjd, missnöjd, mycket missnöjd)
|
ett år
|
|
Jämför patienters livskvalitet genom att mäta EQ-5D i studiegrupper
Tidsram: ett år
|
resultatmått: EQ-5D frågeformulär
|
ett år
|
|
Analysera en biomarkörsprediktor för exacerbations svårighetsgrad.
Tidsram: ett år
|
resultatmått: fibrinogen (g/L)
|
ett år
|
|
Analysera en biomarkörsprediktor för exacerbations svårighetsgrad.
Tidsram: ett år
|
utfallsmått: leukocyter (mil/mm3)
|
ett år
|
|
Analysera en biomarkörsprediktor för exacerbations svårighetsgrad.
Tidsram: ett år
|
utfallsmått: eosinofiler (mil/mm3)
|
ett år
|
|
Analysera en biomarkörsprediktor för exacerbations svårighetsgrad.
Tidsram: ett år
|
resultatmått: pro-BNP (pg/ml)
|
ett år
|
|
Analysera en biomarkörsprediktor för exacerbations svårighetsgrad.
Tidsram: ett år
|
resultatmått: kolesterol (mg/dL)
|
ett år
|
|
Analysera en biomarkörsprediktor för exacerbations svårighetsgrad.
Tidsram: ett år
|
resultatmått: proteiner (mg/dL)
|
ett år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jaime Corral, MD, Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. Spain
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bourbeau J, Julien M, Maltais F, Rouleau M, Beaupre A, Begin R, Renzi P, Nault D, Borycki E, Schwartzman K, Singh R, Collet JP; Chronic Obstructive Pulmonary Disease axis of the Respiratory Network Fonds de la Recherche en Sante du Quebec. Reduction of hospital utilization in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a disease-specific self-management intervention. Arch Intern Med. 2003 Mar 10;163(5):585-91. doi: 10.1001/archinte.163.5.585.
- Cosio BG, Agusti A. Update in chronic obstructive pulmonary disease 2009. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Apr 1;181(7):655-60. doi: 10.1164/rccm.201001-0111UP. No abstract available.
- Escarrabill J. Discharge planning and home care for end-stage COPD patients. Eur Respir J. 2009 Aug;34(2):507-12. doi: 10.1183/09031936.00146308.
- Hurst JR, Fitzgerald-Khan F, Quint JK, Goldring JJ, Mikelsons C, Dilworth JP, Wedzicha JA. Use and utility of a 24-hour Telephone Support Service for 'high risk' patients with COPD. Prim Care Respir J. 2010 Sep;19(3):260-5. doi: 10.4104/pcrj.2010.00035.
- Jurado Gamez B, Feu Collado N, Jurado Garcia JC, Garcia Gil F, Munoz Gomariz E, Jimenez Murillo L, Munoz Cabrera L. Home intervention and predictor variables for rehospitalization in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Arch Bronconeumol. 2013 Jan;49(1):10-4. doi: 10.1016/j.arbres.2012.08.003. Epub 2012 Oct 22. English, Spanish.
- De Vries B, Darling-Fisher C, Thomas AC, Belanger-Shugart EB. Implementation and outcomes of group medical appointments in an outpatient specialty care clinic. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Mar;20(3):163-9. doi: 10.1111/j.1745-7599.2007.00300.x.
- Bischoff EW, Hamd DH, Sedeno M, Benedetti A, Schermer TR, Bernard S, Maltais F, Bourbeau J. Effects of written action plan adherence on COPD exacerbation recovery. Thorax. 2011 Jan;66(1):26-31. doi: 10.1136/thx.2009.127621. Epub 2010 Oct 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- CRONEX3.0
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på KOL
-
Baystate Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Illinois... och andra samarbetspartnersIndragen
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilUniversity Hospital, Bordeaux; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier... och andra samarbetspartnersOkänd
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännu
-
University of CalgaryAktiv, inte rekryterande
-
Marmara UniversityAvslutad
-
University Hospital, BrestAvslutad
-
Women's College HospitalRekrytering
-
VA Boston Healthcare SystemOkänd
-
Federal University of São PauloHar inte rekryterat ännuCopd | IdrottareBrasilien
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännu
Kliniska prövningar på Gruppintervention
-
Freie Universität BerlinAvslutadDiabetes mellitus, typ 2Tyskland
-
ART Fertility Clinics LLCRekryteringVirtuell verklighet | PatienterfarenhetFörenade arabemiraten
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)RekryteringSexuell dysfunktion | Stamcellstransplantationskomplikationer | BenmärgstransplantationskomplikationerFörenta staterna
-
University of HullHull University Teaching Hospitals NHS TrustAvslutadLungcancer | ÖverlevnadStorbritannien
-
Universidad de GranadaUniversity of Otago; University of Jaén; University of Valencia; Ministerio... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Centro de Estudio de Estado y SociedadIndragen
-
University of MiamiAktiv, inte rekryterandeLivskvalité | Coping färdigheter | Graft vs värdsjukdom | StamcellstransplantationskomplikationerFörenta staterna
-
Unity Health TorontoBoston University; Centre for Addiction and Mental Health; University of... och andra samarbetspartnersAvslutadNöd, emotionell | Stressreaktion; Akut | Stressrespons bland sjuksköterskor under covid-19Kanada
-
Health Resources and Services Administration (HRSA)University of Pennsylvania; University of California, Davis; University of... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Oregon State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadKontrollgrupp | CAT Intervention GroupFörenta staterna