- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03505138
Effekten av telemedisin i frekvensen av gjeninnleggelse for KOLS. Prosjekt CRONEX 3.0
Effekten av telemedisin i gjeninnleggelsesraten for KOLS og kostnadseffektivitetsanalyse (e-Pneumo): Prosjekt CRONEX 3.0
Prevalensen av KOLS er høy og antar at det er et av de første folkehelseproblemene i verden. Det har høy sykelighet og dødelighet og helsekostnader. Det økonomiske aspektet er direkte relatert til sykehusinnleggelse, og utgjør 45-50 % av de totale utgiftene til KOLS. Pasienter med hyppige eksaserbasjoner genererer mesteparten av kostnadene.
Hos disse pasientene er det ikke standardisert behandling eller overvåking på mellomlang eller lang sikt, men det virker rimelig at kombinasjonen av ulike intervensjoner (programmer egenomsorg, aktiv rolle helsepersonell i konsultasjoner, hjemmeprogrammer, gruppebesøk, etableringsaksjon planer for pasienter, bruk av kommunikasjonsteknologi eller sosiale nettverk) kan forbedre mange pasientresultater.
Hypotesen for vårt arbeid vil være å introdusere telemedisinsk plattform for å etablere handlingsplaner for pasienten, gjenkjennelse av symptomer og forverringer, behandlinger for forverringene, opplæringsmateriell om KOLS, røyking og inhalasjonsbehandling, etablering av en rask og flytende kommunikasjon med lungelege, med det formål å reagere på ulike helseproblemer som pasienter med KOLS (eksacerbator-fenotype eller ACO-fenotype) kan ha. Vi vil studere virkningen av dette verktøyet for å redusere rateinntekt eller reinnleggelse for pasienter med KOLS, og analysere det fra et kostnadseffektivitetsperspektiv.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cáceres, Spania, 10005
- Jaime Corral Peñafiel
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- KOLS, som etter evaluering av sin kliniske historie, tilhører eksacerbatorfenotype (kronisk bronkitt / emfysem) eller blandet fenotype ("KOLS-astma") reinnleggelse (2 eller mer inntekt i det foregående året) og er stabile minst seks uker før inkludering i studien.
- Alder over 18 år
- Pasienten eller omsorgspersonen skal kunne bruke telematikkverktøyet av nettbretttypen for sporing og overvåking.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med alvorlig komorbiditet grad IV hjertesvikt, nyresvikt på hemodialyse eller aktiv neoplasi
- Pasienter med vansker med telefondekning
- Pasienter med mangel på tilstrekkelig sosial og familiestøtte.
- Pasienter som ikke gir informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppeintervensjon
Konvensjonell behandling for KOLS vil finne sted i vårt helsevesen mer telematikkintervensjon.
|
GRUPPE 1 (telematisk gruppe): Disse pasientene vil ha et nettbrett tilkoblet via internett (Telefónica-e-Health). De må måle lungefunksjon, temperatur, pulsoksymetri og symtomspørreskjema hver uke. Enheten (nettbrettet) spør dem om mulig KOLS-forverring. Hvis pasienten har en eksacerbasjon, tilbyr enheten dem en behandling for denne forverringen, og den begynner å følge denne forverringen til den er forsvunnet, hver dag. Pneumologene vil få varsling i annen tablett når pasientene får en forverring eller forverring av sykdommen. Overvåkingsperioden er 1 år.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Gruppekontroll
Utføres kun konvensjonell behandling av KOLS i vårt helsevesen.
|
GRUPPE 2 (konvensjonell gruppe eller kontrollgruppe) Pasienter med en KOLS-eksaserbasjon kan gå til familieleger eller legevakt, og disse legene vil etablere en behandling og en overvåking av disse forverringene (konvensjonell gruppe). Overvåkingsperioden er 1 år. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder om et telematisk programintervensjon kan redusere frekvensen av reinnleggelser hos pasienter med KOLS, sammenlignet med konvensjonell behandling.
Tidsramme: ett år
|
resultatmål: frekvensen av reinnleggelser i løpet av studien
|
ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomføring av en kostnadseffektivitetsstudie som lar oss estimere den inkrementelle kostnadseffektivitetsraten (ICER) for denne pasientgruppen sammenlignet med kontrollgruppen.
Tidsramme: ett år
|
resultatmål: inkrementelt kostnadseffektivitetsforhold (ICER) mellom disse to armene
|
ett år
|
|
Sammenlign livskvaliteten til KOLS-pasienter ved å måle CAT i studiegrupper
Tidsramme: ett år
|
utfallsmål: livskvalitet målt med CAT spørreskjema
|
ett år
|
|
For å studere utviklingen av lungefunksjon i begge grupper etter 1 års oppfølging.
Tidsramme: ett år
|
resultatmål: lungefunksjon ved spirometri (FEV1/FVC, FVC, FEV1)
|
ett år
|
|
Analyser overlevelsen ved 12 måneders oppfølging i hver gruppe.
Tidsramme: ett år
|
utfallsmål: antall dødsfall i hver gruppe for å se overlevelsen i denne studien
|
ett år
|
|
Analyser en biomarkørprediktor for alvorlighetsgraden av forverringen.
Tidsramme: ett år
|
utfallsmål: PCR (mg/L)
|
ett år
|
|
Analyser inhalatorens etterlevelse og etterlevelse av behandlingen i begge grupper.
Tidsramme: ett år
|
utfallsmål: Morisky-Greens scoring
|
ett år
|
|
Lag tilfredshetsundersøkelse pasienter og omsorgspersoner, sammenlign begge studiegruppene.
Tidsramme: ett år
|
resultatmål: tilfredshet (svært fornøyd, fornøyd, utilfreds, svært utilfreds)
|
ett år
|
|
Sammenlign pasientenes livskvalitet ved å måle EQ-5D i studiegrupper
Tidsramme: ett år
|
resultatmål: EQ-5D spørreskjema
|
ett år
|
|
Analyser en biomarkørprediktor for alvorlighetsgraden av forverringen.
Tidsramme: ett år
|
utfallsmål: fibrinogen (g/L)
|
ett år
|
|
Analyser en biomarkørprediktor for alvorlighetsgraden av forverringen.
Tidsramme: ett år
|
utfallsmål: leukocytter (mil/mm3)
|
ett år
|
|
Analyser en biomarkørprediktor for alvorlighetsgraden av forverringen.
Tidsramme: ett år
|
resultatmål: eosinofiler (mil/mm3)
|
ett år
|
|
Analyser en biomarkørprediktor for alvorlighetsgraden av forverringen.
Tidsramme: ett år
|
resultatmål: pro-BNP (pg/ml)
|
ett år
|
|
Analyser en biomarkørprediktor for alvorlighetsgraden av forverringen.
Tidsramme: ett år
|
resultatmål: kolesterol (mg/dL)
|
ett år
|
|
Analyser en biomarkørprediktor for alvorlighetsgraden av forverringen.
Tidsramme: ett år
|
resultatmål: proteiner (mg/dL)
|
ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jaime Corral, MD, Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. Spain
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bourbeau J, Julien M, Maltais F, Rouleau M, Beaupre A, Begin R, Renzi P, Nault D, Borycki E, Schwartzman K, Singh R, Collet JP; Chronic Obstructive Pulmonary Disease axis of the Respiratory Network Fonds de la Recherche en Sante du Quebec. Reduction of hospital utilization in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a disease-specific self-management intervention. Arch Intern Med. 2003 Mar 10;163(5):585-91. doi: 10.1001/archinte.163.5.585.
- Cosio BG, Agusti A. Update in chronic obstructive pulmonary disease 2009. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Apr 1;181(7):655-60. doi: 10.1164/rccm.201001-0111UP. No abstract available.
- Escarrabill J. Discharge planning and home care for end-stage COPD patients. Eur Respir J. 2009 Aug;34(2):507-12. doi: 10.1183/09031936.00146308.
- Hurst JR, Fitzgerald-Khan F, Quint JK, Goldring JJ, Mikelsons C, Dilworth JP, Wedzicha JA. Use and utility of a 24-hour Telephone Support Service for 'high risk' patients with COPD. Prim Care Respir J. 2010 Sep;19(3):260-5. doi: 10.4104/pcrj.2010.00035.
- Jurado Gamez B, Feu Collado N, Jurado Garcia JC, Garcia Gil F, Munoz Gomariz E, Jimenez Murillo L, Munoz Cabrera L. Home intervention and predictor variables for rehospitalization in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Arch Bronconeumol. 2013 Jan;49(1):10-4. doi: 10.1016/j.arbres.2012.08.003. Epub 2012 Oct 22. English, Spanish.
- De Vries B, Darling-Fisher C, Thomas AC, Belanger-Shugart EB. Implementation and outcomes of group medical appointments in an outpatient specialty care clinic. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Mar;20(3):163-9. doi: 10.1111/j.1745-7599.2007.00300.x.
- Bischoff EW, Hamd DH, Sedeno M, Benedetti A, Schermer TR, Bernard S, Maltais F, Bourbeau J. Effects of written action plan adherence on COPD exacerbation recovery. Thorax. 2011 Jan;66(1):26-31. doi: 10.1136/thx.2009.127621. Epub 2010 Oct 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- CRONEX3.0
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på KOLS
-
Baystate Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Illinois... og andre samarbeidspartnereTilbaketrukket
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilUniversity Hospital, Bordeaux; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier... og andre samarbeidspartnereUkjent
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
University of CalgaryAktiv, ikke rekrutterende
-
Marmara UniversityFullført
-
University Hospital, BrestFullført
-
Women's College HospitalRekruttering
-
VA Boston Healthcare SystemUkjent
-
Federal University of São PauloHar ikke rekruttert ennåCopd | IdrettsutøvereBrasil
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
Kliniske studier på Gruppeintervensjon
-
University of HullHull University Teaching Hospitals NHS TrustFullførtLungekreft | OverlevelseStorbritannia
-
Centro de Estudio de Estado y SociedadTilbaketrukket
-
Oregon State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Fullført
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAvsluttetRyggsmerter Nedre rygg KroniskForente stater
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteAktiv, ikke rekrutterende
-
Mayo ClinicPfizerFullførtLeddgiktForente stater
-
Fujian Medical UniversityPåmelding etter invitasjonPasienter med depresjon hos eldreKina
-
University of WashingtonHar ikke rekruttert ennåHypertensjon | Helseatferd | Kostholdsendringer
-
University of MiamiAktiv, ikke rekrutterendeLivskvalitet | Mestringsferdigheter | Graft vs vertssykdom | StamcelletransplantasjonskomplikasjonerForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentDallas VA Medical CenterFullførtDepresjon | Aldring | Kroniske ryggsmerterForente stater