- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03505138
Telelääketieteen vaikutus COPD:n takaisinottoasteeseen. Projekti CRONEX 3.0
Telelääketieteen vaikutus COPD:n takaisinottoasteeseen ja kustannustehokkuusanalyysiin (e-Pneumo): Project CRONEX 3.0
COPD:n esiintyvyys on korkea ja oletetaan olevan yksi ensimmäisistä kansanterveysongelmista maailmassa. Sillä on korkea sairastuvuus ja kuolleisuus sekä terveydenhuoltokustannukset. Taloudellinen puoli liittyy suoraan sairaalahoitoon, jonka osuus COPD:n kokonaismenoista on 45-50 %. Potilaat, joilla on usein pahenemisvaiheita, aiheuttavat suurimman osan kustannuksista.
Näillä potilailla ei ole standardoituja hoitoja tai seurantaa keskipitkällä tai pitkällä aikavälillä, mutta vaikuttaa järkevältä erilaisten interventioiden yhdistelmä (ohjelmat itsehoito, terveydenhuollon ammattilaisten aktiivinen rooli konsultaatioissa, kotiohjelmat, ryhmävierailut, perustamistoimet). potilaita koskevat suunnitelmat, viestintätekniikan tai sosiaalisten verkostojen käyttö) voivat parantaa monia potilaiden tuloksia.
Työmme hypoteesi on ottaa käyttöön telelääketieteen alusta toimintasuunnitelmien laatimiseksi potilaalle, oireiden ja pahenemisvaiheiden tunnistamiseen, pahenemisvaiheiden hoitoihin, keuhkoahtaumatautiin liittyvää koulutusmateriaalia, tupakointia ja inhalaatiohoitoa, nopean ja sujuvan yhteyden luomista keuhkolääkärin kanssa, tarkoituksena vastata erilaisiin terveysongelmiin, joita keuhkoahtaumatautipotilailla (pahentajafenotyyppi tai ACO-fenotyyppi) voi olla. Selvitämme tämän työkalun vaikutusta keuhkoahtaumatautipotilaiden tulotulojen tai takaisinoton vähentämiseen, analysoimalla sitä kustannustehokkuuden näkökulmasta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cáceres, Espanja, 10005
- Jaime Corral Peñafiel
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- keuhkoahtaumatauti, joka kliinisen historiansa arvioinnin jälkeen kuuluu pahenemisfenotyyppiin (krooninen keuhkoputkentulehdus / emfyseema) tai sekafenotyyppiin ("COPD-astma") takaisinotto (vähintään kaksi tuloa edellisenä vuonna) ja on vakaa vähintään kuusi viikkoa ennen sisällyttämistä tutkimus.
- Ikä yli 18 vuotta
- Potilaan tai hoitajan tulee pystyä käyttämään tablet-tyyppistä telemaattista työkalua seurantaan ja seurantaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaikea rinnakkaissairaus asteen IV sydämen vajaatoiminta, hemodialyysihoitoa saava munuaisten vajaatoiminta tai aktiivinen neoplasia
- Potilaat, joilla on vaikeuksia puhelinpeittoalueella
- Potilaat, joilta puuttuu riittävä sosiaalinen ja perheen tuki.
- Potilaat, jotka eivät anna tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmäinterventio
Perinteinen keuhkoahtaumatautien hallinta tapahtuu terveydenhuoltojärjestelmässämme enemmän telemaattista interventiota.
|
RYHMÄ 1 (telemaattinen ryhmä): Näillä potilailla on Internetin kautta kytketty tabletti (Telefónica-e-Health). Heidän on mitattava keuhkojen toimintansa, lämpötilansa, pulssioksimetriansa ja oireidensa kyselylomake viikoittain. Laite (tabletti) kysyy heiltä mahdollisesta COPD:n pahenemisesta. Jos potilaalla on pahenemisvaihe, laite tarjoaa hänelle hoitoa tähän pahenemiseen ja se aloittaa pahenemisen seurannan, kunnes se paranee, joka päivä. Keuhkolääkärit saavat hälytyksen toisesta tabletista, kun potilaalla on sairauden paheneminen tai paheneminen. Valvontajakso on 1 vuosi.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ryhmäohjaus
Suoritetaan vain perinteinen COPD:n hoito terveydenhuoltojärjestelmässämme.
|
RYHMÄ 2 (tavanomainen ryhmä tai kontrolliryhmä) Keuhkoahtaumataudin pahenemista sairastavat potilaat voivat mennä perhelääkäriensä tai ensiapuun, ja nämä lääkärit määräävät hoidon ja seurannan pahenemisvaiheille (perinteinen ryhmä). Valvontajakso on 1 vuosi. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi, voiko telemaattisen ohjelman interventio vähentää keuhkoahtaumatautipotilaiden takaisinottoa verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittari: takaisinottoaste tutkimuksen aikana
|
yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kustannustehokkuustutkimuksen suorittaminen, jonka avulla voimme arvioida tämän potilasryhmän kustannustehokkuussuhteen (ICER) verrattuna kontrolliryhmään.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittari: näiden kahden haaran välinen kustannustehokkuussuhde (ICER).
|
yksi vuosi
|
|
Vertaa COPD-potilaiden elämänlaatua mittaamalla CAT-arvoa tutkimusryhmissä
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittari: CAT-kyselyllä mitattu elämänlaatu
|
yksi vuosi
|
|
Tutkia keuhkojen toiminnan kehitystä molemmissa ryhmissä 1 vuoden seurannan jälkeen.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittaus: keuhkojen toiminta spirometrialla (FEV1/FVC, FVC, FEV1)
|
yksi vuosi
|
|
Analysoi eloonjääminen 12 kuukauden seurannassa kussakin ryhmässä.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittaus: kuolemantapausten määrä kussakin ryhmässä, jotta näet eloonjäämisen tässä tutkimuksessa
|
yksi vuosi
|
|
Analysoi pahenemisasteen biomarkkeri ennustaja.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittaus: PCR (mg/l)
|
yksi vuosi
|
|
Analysoi inhalaattorin noudattaminen ja hoidon noudattaminen molemmissa ryhmissä.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittari: Morisky-Greenin maalinteko
|
yksi vuosi
|
|
Tee potilaiden ja hoitajien tyytyväisyyskysely vertaamalla molempia tutkimusryhmiä.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Tulosmittari: tyytyväisyys (erittäin tyytyväinen, tyytyväinen, tyytymätön, erittäin tyytymätön)
|
yksi vuosi
|
|
Vertaa potilaiden elämänlaatua mittaamalla EQ-5D tutkimusryhmissä
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittaus: EQ-5D-kysely
|
yksi vuosi
|
|
Analysoi pahenemisasteen biomarkkeri ennustaja.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittari: fibrinogeeni (g/l)
|
yksi vuosi
|
|
Analysoi pahenemisasteen biomarkkeri ennustaja.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittari: leukosyytit (mil/mm3)
|
yksi vuosi
|
|
Analysoi pahenemisasteen biomarkkeri ennustaja.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittaus: eosinofiilit (mil/mm3)
|
yksi vuosi
|
|
Analysoi pahenemisasteen biomarkkeri ennustaja.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittari: pro-BNP (pg/ml)
|
yksi vuosi
|
|
Analysoi pahenemisasteen biomarkkeri ennustaja.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittari: kolesteroli (mg/dl)
|
yksi vuosi
|
|
Analysoi pahenemisasteen biomarkkeri ennustaja.
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
tulosmittari: proteiinit (mg/dl)
|
yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jaime Corral, MD, Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. Spain
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bourbeau J, Julien M, Maltais F, Rouleau M, Beaupre A, Begin R, Renzi P, Nault D, Borycki E, Schwartzman K, Singh R, Collet JP; Chronic Obstructive Pulmonary Disease axis of the Respiratory Network Fonds de la Recherche en Sante du Quebec. Reduction of hospital utilization in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a disease-specific self-management intervention. Arch Intern Med. 2003 Mar 10;163(5):585-91. doi: 10.1001/archinte.163.5.585.
- Cosio BG, Agusti A. Update in chronic obstructive pulmonary disease 2009. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Apr 1;181(7):655-60. doi: 10.1164/rccm.201001-0111UP. No abstract available.
- Escarrabill J. Discharge planning and home care for end-stage COPD patients. Eur Respir J. 2009 Aug;34(2):507-12. doi: 10.1183/09031936.00146308.
- Hurst JR, Fitzgerald-Khan F, Quint JK, Goldring JJ, Mikelsons C, Dilworth JP, Wedzicha JA. Use and utility of a 24-hour Telephone Support Service for 'high risk' patients with COPD. Prim Care Respir J. 2010 Sep;19(3):260-5. doi: 10.4104/pcrj.2010.00035.
- Jurado Gamez B, Feu Collado N, Jurado Garcia JC, Garcia Gil F, Munoz Gomariz E, Jimenez Murillo L, Munoz Cabrera L. Home intervention and predictor variables for rehospitalization in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Arch Bronconeumol. 2013 Jan;49(1):10-4. doi: 10.1016/j.arbres.2012.08.003. Epub 2012 Oct 22. English, Spanish.
- De Vries B, Darling-Fisher C, Thomas AC, Belanger-Shugart EB. Implementation and outcomes of group medical appointments in an outpatient specialty care clinic. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Mar;20(3):163-9. doi: 10.1111/j.1745-7599.2007.00300.x.
- Bischoff EW, Hamd DH, Sedeno M, Benedetti A, Schermer TR, Bernard S, Maltais F, Bourbeau J. Effects of written action plan adherence on COPD exacerbation recovery. Thorax. 2011 Jan;66(1):26-31. doi: 10.1136/thx.2009.127621. Epub 2010 Oct 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- CRONEX3.0
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COPD
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUniversity Hospital, Geneva; Cantonal Hospital St. Gallen, SwitzerlandEi vielä rekrytointia
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiRekrytointi
-
Bio-Sensing Solutions S.L. (DyCare)Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Centre...Rekrytointi
-
Sir Run Run Shaw HospitalRekrytointi
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Rekrytointi
-
Association des Réseaux BronchioliteLaboratoire Système et Matériaux pour la Mécatronique (SYMME)Rekrytointi
-
Polytechnic Institute of PortoNippon Gases PortugalRekrytointi
-
China-Japan Friendship HospitalEi vielä rekrytointia
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekrytointi
-
Verona Pharma plcMidwest Chest ConsultantsValmis
Kliiniset tutkimukset Ryhmäinterventio
-
United States Department of DefenseValmis
-
Wake Forest University Health SciencesLung Cancer Research FoundationValmis
-
University of Rhode IslandValmis
-
University of SheffieldUniversity of NottinghamValmisKognitiivinen kehitysYhdistynyt kuningaskunta
-
Pakistan Institute of Medical SciencesEi vielä rekrytointiaElämänlaatu | Kliininen masennus | Kliininen ahdistuneisuusPakistan
-
Stanford UniversityValmisSyöpä | Elämän loppuYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalAmerican Society of Clinical OncologyValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
Indiana UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Valmis
-
NYU Langone HealthState University of New York - Downstate Medical CenterValmisObstruktiivinen uniapneaYhdysvallat
-
Universidad de SantanderTuntematonHoidon noudattaminen ja noudattaminenKolumbia