- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03505138
Влияние телемедицины на частоту повторных госпитализаций при ХОБЛ. Проект КРОНЭКС 3.0
Влияние телемедицины на частоту повторных госпитализаций по поводу ХОБЛ и анализ экономической эффективности (e-Pneumo): проект CRONEX 3.0
Распространенность ХОБЛ высока и считается одной из первых проблем общественного здравоохранения в мире. Он имеет высокую заболеваемость и смертность и затраты на здравоохранение. Экономический аспект напрямую связан с госпитализацией, на которую приходится 45-50% общих расходов при ХОБЛ. Большую часть затрат несут пациенты с частыми обострениями.
У этих пациентов нет стандартизированного лечения или мониторинга в среднесрочной или долгосрочной перспективе, но кажется разумным, что комбинация различных вмешательств (программы самопомощи, активная роль медицинских работников в консультациях, программы на дому, групповые посещения, мероприятия учреждения планы для пациентов, использование коммуникационных технологий или социальных сетей) могут улучшить многие результаты лечения пациентов.
Гипотеза нашей работы будет состоять в том, чтобы внедрить телемедицинскую платформу для разработки планов действий для пациента, распознавания симптомов и обострений, лечения обострений, учебных материалов по ХОБЛ, курения и ингаляционной терапии, установления быстрой и плавной связи с пульмонологом, с целью реагирования на различные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у пациентов с ХОБЛ (фенотип обострения или фенотип ACO). Мы изучим влияние этого инструмента на снижение уровня дохода или повторной госпитализации пациентов с ХОБЛ, анализируя его с точки зрения экономической эффективности.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Cáceres, Испания, 10005
- Jaime Corral Peñafiel
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ХОБЛ, которые после оценки анамнеза относятся к фенотипу обострения (хронический бронхит/эмфизема) или смешанному фенотипу («ХОБЛ-астма»), реадмиссии (2 и более поступления в предшествующий год) и являются стабильными по крайней мере за шесть недель до включения в исследование. изучение.
- Возраст старше 18 лет
- Пациент или лицо, осуществляющее уход, должны иметь возможность использовать телематический инструмент планшетного типа для отслеживания и мониторинга.
Критерий исключения:
- Пациенты с тяжелой сопутствующей сердечной недостаточностью IV степени, почечной недостаточностью на гемодиализе или активной неоплазией
- Пациенты с трудностями при телефонной связи
- Пациенты с отсутствием адекватной социальной и семейной поддержки.
- Пациенты, которые не дают информированного согласия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Групповое вмешательство
Традиционное лечение ХОБЛ будет осуществляться в нашей системе здравоохранения с использованием телематических средств.
|
ГРУППА 1 (телематическая группа): У этих пациентов будет планшет, подключенный к Интернету (Telefónica-e-Health). Они должны каждую неделю измерять функцию легких, температуру, пульсоксиметрию и опросник по симптомам. Прибор (планшет) спрашивает их о возможном обострении ХОБЛ. Если у пациента есть обострение, прибор предлагает ему лечение этого обострения и начинает наблюдение за этим обострением до разрешения, каждый день. Пневмологи получат оповещение в другом планшете, когда у пациентов будет обострение или ухудшение их заболеваний. Срок наблюдения 1 год.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Групповой контроль
В нашей системе здравоохранения проводится только традиционное лечение ХОБЛ.
|
ГРУППА 2 (традиционная группа или контрольная группа) Пациенты с обострением ХОБЛ могут обратиться к своим семейным врачам или в службу неотложной помощи, и эти врачи назначат лечение и мониторинг этих обострений (традиционная группа). Срок наблюдения 1 год. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оцените, может ли вмешательство телематической программы снизить частоту повторных госпитализаций у пациентов с ХОБЛ по сравнению с традиционным лечением.
Временное ограничение: один год
|
Критерий результата: частота повторных госпитализаций во время исследования.
|
один год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Проведение исследования экономической эффективности, которое позволяет нам оценить прирост коэффициента экономической эффективности (ICER) этой группы пациентов по сравнению с контрольной группой.
Временное ограничение: один год
|
Мера результата: дополнительный коэффициент экономической эффективности (ICER) между этими двумя направлениями
|
один год
|
|
Сравните качество жизни больных ХОБЛ путем измерения CAT в исследуемых группах.
Временное ограничение: один год
|
Критерий результата: качество жизни, измеренное с помощью опросника CAT.
|
один год
|
|
Изучить эволюцию функции легких в обеих группах через 1 год наблюдения.
Временное ограничение: один год
|
Критерий исхода: функция легких по спирометрии (ОФВ1/ФЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1)
|
один год
|
|
Проанализируйте выживаемость через 12 месяцев наблюдения в каждой группе.
Временное ограничение: один год
|
мера результата: количество смертей в каждой группе, чтобы увидеть выживаемость в этом исследовании
|
один год
|
|
Проанализируйте биомаркер-предиктор тяжести обострения.
Временное ограничение: один год
|
мера результата: ПЦР (мг/л)
|
один год
|
|
Проанализируйте соблюдение режима ингаляции и приверженность лечению в обеих группах.
Временное ограничение: один год
|
мера результата: оценка Мориски-Грина
|
один год
|
|
Проведите опрос пациентов и лиц, осуществляющих уход, на предмет удовлетворенности, сравнив обе исследовательские группы.
Временное ограничение: один год
|
мера результата: удовлетворение (очень доволен, доволен, неудовлетворен, очень неудовлетворен)
|
один год
|
|
Сравните качество жизни пациентов, измерив EQ-5D в исследуемых группах.
Временное ограничение: один год
|
мера результата: опросник EQ-5D
|
один год
|
|
Проанализируйте биомаркер-предиктор тяжести обострения.
Временное ограничение: один год
|
показатель результата: фибриноген (г/л)
|
один год
|
|
Проанализируйте биомаркер-предиктор тяжести обострения.
Временное ограничение: один год
|
показатель результата: лейкоциты (мил/мм3)
|
один год
|
|
Проанализируйте биомаркер-предиктор тяжести обострения.
Временное ограничение: один год
|
мера результата: эозинофилы (мл/мм3)
|
один год
|
|
Проанализируйте биомаркер-предиктор тяжести обострения.
Временное ограничение: один год
|
мера результата: про-BNP (пг/мл)
|
один год
|
|
Проанализируйте биомаркер-предиктор тяжести обострения.
Временное ограничение: один год
|
мера результата: холестерин (мг/дл)
|
один год
|
|
Проанализируйте биомаркер-предиктор тяжести обострения.
Временное ограничение: один год
|
мера результата: белки (мг/дл)
|
один год
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jaime Corral, MD, Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. Spain
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bourbeau J, Julien M, Maltais F, Rouleau M, Beaupre A, Begin R, Renzi P, Nault D, Borycki E, Schwartzman K, Singh R, Collet JP; Chronic Obstructive Pulmonary Disease axis of the Respiratory Network Fonds de la Recherche en Sante du Quebec. Reduction of hospital utilization in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a disease-specific self-management intervention. Arch Intern Med. 2003 Mar 10;163(5):585-91. doi: 10.1001/archinte.163.5.585.
- Cosio BG, Agusti A. Update in chronic obstructive pulmonary disease 2009. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Apr 1;181(7):655-60. doi: 10.1164/rccm.201001-0111UP. No abstract available.
- Escarrabill J. Discharge planning and home care for end-stage COPD patients. Eur Respir J. 2009 Aug;34(2):507-12. doi: 10.1183/09031936.00146308.
- Hurst JR, Fitzgerald-Khan F, Quint JK, Goldring JJ, Mikelsons C, Dilworth JP, Wedzicha JA. Use and utility of a 24-hour Telephone Support Service for 'high risk' patients with COPD. Prim Care Respir J. 2010 Sep;19(3):260-5. doi: 10.4104/pcrj.2010.00035.
- Jurado Gamez B, Feu Collado N, Jurado Garcia JC, Garcia Gil F, Munoz Gomariz E, Jimenez Murillo L, Munoz Cabrera L. Home intervention and predictor variables for rehospitalization in chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Arch Bronconeumol. 2013 Jan;49(1):10-4. doi: 10.1016/j.arbres.2012.08.003. Epub 2012 Oct 22. English, Spanish.
- De Vries B, Darling-Fisher C, Thomas AC, Belanger-Shugart EB. Implementation and outcomes of group medical appointments in an outpatient specialty care clinic. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Mar;20(3):163-9. doi: 10.1111/j.1745-7599.2007.00300.x.
- Bischoff EW, Hamd DH, Sedeno M, Benedetti A, Schermer TR, Bernard S, Maltais F, Bourbeau J. Effects of written action plan adherence on COPD exacerbation recovery. Thorax. 2011 Jan;66(1):26-31. doi: 10.1136/thx.2009.127621. Epub 2010 Oct 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- CRONEX3.0
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Групповое вмешательство
-
Florida International UniversityUniversity of Miami; National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) и другие соавторыРекрутингДепрессивные симптомы | ВИЧСоединенные Штаты
-
Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ЗавершенныйСпектр шизофрении и другие психотические расстройства | Психические расстройства, тяжелыеТанзания
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonHamilton Academic Health Sciences OrganizationЗавершенныйРак легкого, немелкоклеточныйКанада
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)ЗавершенныйРевматические заболевания | Красная волчанка, системная | Приверженность, лекарства | ПодаграСоединенные Штаты
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityЕще не набираютПослеоперационный делирий | Послеоперационная когнитивная дисфункция
-
Dalhousie UniversityЗавершенныйБеспокойство | Проблемы со сномКанада
-
Tarsus UniversityРекрутинг
-
Meghan MarsacChildren's Hospital of PhiladelphiaЗавершенный
-
Seton Healthcare FamilyUniversity of Texas at AustinЗавершенныйКачество жизни | Хроническое заболевание | Хроническое заболеваниеСоединенные Штаты
-
Federal University of VicosaЗавершенныйТактический индекс | Индекс критического мышленияКолумбия