Megelőzhető-e a hamartomák kiújulása?

Bevezetés:

A hamartomák a leggyakoribb jóindulatú tüdődaganatok. Az előfordulási gyakoriság 0,025% és 0,032% között változik. Az endobronchiális hamartomák az összes tüdő hamartomák 10-20%-át teszik ki. A tüdő hamartomák általában tünetmentesek, és véletlenül diagnosztizálják. Az endobronchiális hamartomákban a légúti elzáródás legalább egyik tünete, mint például köhögés, hemoptysis és nehézlégzés a leggyakrabban észlelhető (80%). A tünetekkel járó endobronchialis hamartomák bronchoszkópos eltávolításának eredményei és a kiújulási arány számos tanulmány tárgyát képezte.

A krioterápia egy endobronchiális terápia, amely az extrém hidegnek a tumorszövetekre gyakorolt ​​citotoxikus hatásain alapul. A túlzott hideg hatására intracelluláris és extracelluláris jégkristályok képződnek az érintett szövetben. Ezek a kristályok károsítják az intracelluláris organellumokat, különösen a mitokondriumokat. A leghalálosabb hatás az intracelluláris jégkristályok képződése. Ez a hatás a gyors fagyasztás és a lassú felengedés eredménye. A klinikai gyakorlatban a krioterápiát endobronchiális kezelési módszerként alkalmazzák, amely merev szondával 10 mm mélységben, rugalmas szondával 3 mm mélységben képes elpusztítani a daganatsejteket.

A kutatók a tünetekkel járó endobronchialis hamartomák luminalis részének intervenciós bronchoscopos módszerekkel történő eltávolítása után krioterápiában részesült betegek kezelési és hosszú távú követési eredményeit vizsgálták a légúti falon a származási helyre. Célunk volt, hogy meghatározzuk a krioterápia előnyeit a hamartomák származási helyén végzett hagyományos endobronchialis debulkinghoz képest.

Anyag és módszerek:

Az általános érzéstelenítést intravénás érzéstelenítési technikával adták be. A betegeket merev bronchoszkóppal (Effer-Dumon, 11 mm átmérőjű, 43 cm hosszúságú, Efer Endoscopy, Marseille, Franciaország) intubáltuk. A kivonási eljárásokat mechanikus tumorreszekcióval (MTR) végeztük a merev bronchoszkóp hegyével, merev fogóval vagy argonplazma koagulációval segített MTR-rel (ERBE ICC 200/APC 300 elektrosebészeti egység, merev APC szonda, 50 cm hosszú, 2,3 mm átmérőjű; ERBE , Medizintechnik, GmbH, Tübingen, Németország) vagy kriorekanalizáció (ERBOKRYO® CA egység, ERBE flexibilis krio-szonda 2,4 mm átmérőjű, 90 cm hosszú vagy ERBE merev krio-szonda 3 mm átmérőjű, 53 cm hosszú; ERBE, Medizintechnik, GmbH, Tübingen, Németország) ill. elektrokauter - pergőszonda (Erbotom ICC 200 elektrosebészeti egység ERBE, Medizintechnik GmbH, Tübingen, Németország és Elektrosebészeti pergő szonda SD-7C-1, hurok átmérője 23 mm, hossza 1050 mm, Olympus EndoTherapy, Tokió, Japán). A tanulmány újítása az volt, hogy a krioterápiát (ugyanazt a berendezést használva, mint a kriorekanalizációt) azokon a területeken végezték, ahol a léziók a debulling után keletkeztek.

A leíró statisztikát a szakaszos és folyamatos numerikus változók átlaga ± szórása, a kategorikus változókat pedig az esetek száma és "(%)" értékben fejeztük ki.

Ezt a tanulmányt a helyi etikai bizottság hagyta jóvá. Minden betegtől tájékozott beleegyezést kaptak.