Melatonin terhesség alatt (MEL-P2)

Háttér A melatonin, a tobozmirigy által termelt anyag jól ismert az alvás-ébrenlét ciklusban betöltött szerepéről, de kevésbé ismert hatékony antioxidánsként. Képes hozzáférni a sejt minden részéhez, átjuthat a vér-agy és a placenta gáton.

Beszámoltak arról, hogy a melatonin a méhlepényben szintetizálódik, és a terhesség alatt receptor-mediált és nem-receptor által közvetített védőfunkciókkal is rendelkezhet. Súlyos preeclampsiáról számoltak be a méhlepény alacsony melatoninszintjével, bár nem ismert, hogy a placenta melatonin hozzájárul-e a keringési szinthez.1,2 Ennek ellenére a melatoninszintet a pre-eclampsia biomarkereként javasolták. A melatonin terhességben betöltött szerepével és a melatonin metabolizmusával kapcsolatos további információk megalapozhatják a nagyobb kutatások tervezését, amelyek a melatonin potenciális szerepét a szülészeti betegségek biomarkereként és a jövőben potenciálisan terápiás szerként vizsgálják.

A melatonint endogén módon szintetizálják szerotoninból két lépésben; az első, sebességkorlátozó lépés a szerotonin aril-alkil-amin N-acetiltranszferáz által közvetített acetilezése N-acetil-szerotoninná. A második lépés az N-acetil-szerotonin metilezése a hidroxi-indol-O-metil-transzferáz enzimen keresztül (más néven N-acetil-szerotonin-O-metil-transzferáz).3,4 80 humán magzati máj következő generációs szekvenálási analízisét tartalmazó adatbázisunk lekérdezése azt mutatta, hogy az ezeket az enzimeket kódoló gének nem voltak jelen, bár a rokon acetiltranszferázokat kódoló gének igen. Megállapíthatjuk, hogy az emberi magzati máj nem a melatoninszintézis helyszíne.

Korábbi munkáink szerint a melatonin szintje azonban jelentősen megemelkedik a terhesség alatt, és a harmadik trimeszterben akár 50-100-szor magasabb, mint a nem terhes nőké (ábra). Az emelkedett melatoninszint fiziológiai szerepe továbbra is feltételezés, és a méhlepény melatoninszintjének kapcsolata az anyai és a magzati keringéssel a terhesség különböző szakaszaiban nem tisztázott. Melatonin szintetizáló enzimeket találtak humán placentaszövetben, azonban nem világos, hogy a placenta melatonintermelése közvetlenül összefügg-e az anyai keringő emelkedett melatoninszinttel.

A melatonin termelését specifikus enzimek katalizálják, és bár ezek az enzimek megtalálhatók a placenta szövetében, nem ismert, hogy a terhesség alatti magas melatoninszint a placentából származik-e, és mi ennek a melatoninnak a szerepe. Javasoljuk, hogy a tervezett császármetszésen átesett nők méhlepényében és anyai/köldökzsinórvérében mérjék a melatonint. Az eredményeknek lehetővé kell tenniük annak meghatározását, hogy a placenta a melatonin fő forrása-e, és hogyan változik a termelés mintája a terhesség alatt. A császármetszésen átesett nőktől és a köldökzsinórból vett vérminták a melatonin szüléskori szerepéről adnak tájékoztatást.

Ha az anyai keringés melatoninszintje csökken a szülés után, és a méhlepény szöveteinek melatoninszintje jóval a kimutathatósági határ felett van, akkor indokolt lenne azt a határozott következtetést levonni, hogy a méhlepény az emelkedett anyai melatonin forrása. Ennek a megfigyelési kísérleti tanulmánynak a célja a 6-hidroxi-melatonin-szulfát szintjének mérése a császármetszésen átesett nők vérében és köldökzsinórban, valamint a méhlepényben.

Ez egy megfigyeléses kísérleti tanulmány, amely a 6-hidroxi-melatonin-szulfát szintjét vizsgálja terhes nők vérében közvetlenül a szülés előtt és után, a köldökzsinórvérből a szülés időpontjában és a placenta szövetmintáiban.

Egészséges terhes nőket toboroznak a császármetszés előtti elővizsgáló klinikán.