- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03648970
Indonéziai pravasztatin a preeclampsia megelőzésére (INOVASIA)
Pravasztatin a preeclampsia megelőzésére, valamint az anyai és újszülöttkori mortalitás és morbiditás csökkentésére magas kockázatú preeclampsiás betegeknél
HÁTTÉR A preeclampsia világszerte az anyai és újszülöttkori megbetegedések egyik fő oka. A preeclampsia jelenleg nem gyógyítható, az egyetlen végleges kezelés a terhesség megszakítása szülés indukálásával vagy császármetszéssel. A sztatinról azt javasolták, hogy egy új megközelítést képvisel a betegség kimenetelének javításában/a preeklampszia megelőzésében, a terhesség elleni védekezés irányába mutató többrétegű aktivitása alapján, beleértve a vaszkuláris endoteliális sejtek túlélésének védelmét, a hem oxigenáz 1 (HO-1) expressziójának indukálását, a sejtek felszabadulásának gátlását. oldható FMS-szerű tirozin-kináz-1 (sFlt-1) és oldható endoglin (sEng), a preeclampsia patofiziológiájának két fő felelőse.
CÉLKITŰZÉS Jelen tanulmány célja a pravasztatin adagolás hatásának megfigyelése nagy preeclampsia kockázatú betegeknél az anyai és újszülöttkori mortalitás és morbiditás csökkentése érdekében.
MÓDSZEREK Ez egy prospektív, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat. A kutatást 5 anyai magzatgyógyászati központban tartják Indonéziában (multicentrikus vizsgálat). A toborzás permutált blokk véletlenszerű mintavételi módszerekkel történik, a minta nagysága körülbelül 280 beteg két csoportra osztható. Azokat a betegeket, akiknél nagy a preeclampsia kockázata, randomizálják, hogy kapjanak orálisan 2x20 mg pravasztatint és 1x80 mg aszpirint (kezelési csoport), vagy csak alacsony dózisú aszpirint (kontrollcsoport). A beteget a szülésig rendszeresen követik, hogy részletes anyai és újszülöttkori eredményeket kapjanak.
EREDMÉNY Elsődleges eredmények: Anyai preeclampsia, súlyos preeclampsia, terhességi hypertonia, 37 hétnél rövidebb koraszülés jelzett, 34 hétnél rövidebb koraszülés, anyai szövődmények, kórházi tartózkodás időtartama és bármilyen súlyos nemkívánatos esemény.
Másodlagos eredmények: Összetett magzati/újszülött mortalitás és morbiditás (halvaszületés, újszülöttkori halálozás, légzési distressz szindróma, intracerebrális vérzés, újszülöttkori szepszis, méhen belüli növekedési korlátozás [Gestational Age (SGA) < 5. centile] és necrotizáló enterocolitis), születési súly, születési súly percentilis, az ellátás szintje (jó baba, közepes, NICU), NICU tartózkodási idő, lélegeztetőgép használat és perinatális kórházi tartózkodás időtartama.
KULCSSZAVAK: pravasztatin, preeclampsia, újszülöttkori mortalitás, újszülöttkori morbiditás
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Bali
-
Denpasar, Bali, Indonézia
- Még nincs toborzás
- Sanglah General Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Ryan Saktika Mulyana, MD, OBGYN
- E-mail: ryanmul83@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Ryan Saktika Mulyana, MD, OBGYN
-
Alkutató:
- Evert Pangkahila, MD, OBGYN
-
-
Central Java
-
Surakarta, Central Java, Indonézia, 57126
- Még nincs toborzás
- Dr. Moewardi Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Muhammad Adrianes Bachnas, MD, OBGYN
- Telefonszám: +628122692928
- E-mail: bachnasadri@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Muhammad Adrianes Bachnas, MD, OBGYN
-
Alkutató:
- Eric Edwin, MD, OBGYN
-
-
East Java
-
Surabaya, East Java, Indonézia, 60244
- Még nincs toborzás
- Ramelan Naval Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Agung Sunarko Putra, MD, OBGYN
- Telefonszám: +62811257852
- E-mail: dr.agung_sp@yahoo.com
-
Kutatásvezető:
- Agung Sunarko Putra, MD, OBGYN
-
Alkutató:
- Frans OH Prasetyadi, MD, OBGYN
-
Surabaya, East Java, Indonézia, 60285
- Toborzás
- Dr. Soetomo Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Muhammad Ilham Aldika Akbar, MD, OBGYN
- Telefonszám: +6281703270900
- E-mail: dokter_aldi@yahoo.com
-
-
North Sumatra
-
Medan, North Sumatra, Indonézia
- Még nincs toborzás
- Adam Malik General Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Dudy Aldiansyah
- E-mail: dudya141277@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Dudy Aldiansyah, MD, OBGYN
-
Alkutató:
- Makmur Sitepu, MD, OBGYN
-
-
South Sulawesi
-
Makasar, South Sulawesi, Indonézia
- Még nincs toborzás
- Dr. Wahidin Sudirohusodo General Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Deviana Soraya Riu, MD, OBGYN
- E-mail: virayariu@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Deviana Soraya Riu, MD, OBGYN
-
Alkutató:
- Ellen Theresia Wawengkang, MD, OBGYN
-
-
West Java
-
Bandung, West Java, Indonézia
- Toborzás
- Hasan Sadikin General Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Muhammad Alamsyah Azis, MD, Obgyn
- E-mail: alamsyahaziz9119@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Muhammad Alamsyah Azis, MD, Obgyn
-
Alkutató:
- Johanes Cornelius Mose, MD, OBGYN
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Terhességi kor 10 hét - 19 hét 6 nap
- Korábbi, születést igénylő preeclampsia a kórelőzményében < 37 hét (kockázat 30%), ill
A 11-20. terhességi héten legalább 2 fő kockázati tényező plusz kóros méhartéria Doppler-vizsgálattal rendelkező betegek (a preeclampsia kockázata 30%):
- Főbb klinikai kockázati tényezők (Elhízás, erős családi anamnézisben preeclampsia [anya vagy nővér], anyai életkor 40 év felett, krónikus magas vérnyomás, politikai petefészek-szindróma (PCOS), krónikus vesebetegség, diabetes mellitus, többes terhesség, első terhesség, terhességi intervallum több mint 10 éves, új partner/férj, reproduktív technológiák (IVF terhesség), öröklődő thrombophiliák, foglalás Vérnyomás >130/80 Hgmm, a családban előfordult korai szív- és érrendszeri betegség, alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusz)
- Rendellenes méh artéria Doppler meghatározása (a második trimeszter szűrése:
átlagos rezisztencia index > 0,58 és/vagy korai diasztolés diasztolés bevágás. Első trimeszterben végzett szűrés: pulzitási index > 95. centilis vagy PI > 1,5) vagy:
- Első trimeszter szűrése (11+0-tól 14+1 hétig): Anyai rizikófaktorok, emelkedett MAP és megnövekedett méhartéria pulzitási index (UTPI) kombinációja.
- Második trimeszter szűrése (19+0-tól 24+6 hétig): Anyai rizikófaktorok, emelkedett MAP és megnövekedett méhartéria pulzitási index (UTPI) kombinációja.
- Az emelkedett átlagos artériás nyomás (MAP > 90 Hgmm) kombinációja a második trimeszterben abnormális méhartéria Dopplerrel
- Kombinált emelkedett foglalási vérnyomás (> 130/85 Hgmm) abnormális méhartéria Dopplerrel
- Élő magzat, nincs kimutatható magzati anomália
Kizárási kritériumok:
- Olyan állapot, amikor a terhességet 48 órán belül meg kell szakítani bármilyen indikáció alapján (a betegek kevesebb, mint 2 nap pravasztatint fogyasztanak).
A statinok használatának ellenjavallatai:
- Pravasztatinnal szembeni túlérzékenység
- Aktív májbetegség
- Terhesség előtti veseelégtelenség/veseelégtelenség (előzményben hemodialízis)
- A statin jelenlegi használata
- Részvétel bármely más ellenőrzött vizsgálatban a vizsgált gyógyászati termékek terhesség alatt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Pravasztatin kezelési csoport
Ebben a karban a résztvevő szájonként napi 80 mg aszpirint, a vizsgálati gyógyszereket, a Pravastatint pedig 2 x 20 mg per os naponta kapja.
|
A résztvevő napi 2 x 20 mg pravasztatint kap szájon át
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
Ebben a karban a résztvevő szájonként napi 80 mg aszpirint, a vizsgálati gyógyszereket, a Pravastatint pedig 2 x 20 mg per os naponta kapja. Ebben a karban a résztvevő szájonként napi 80 mg aszpirint kap, mivel ez már standard protokoll a magas kockázatú preeclampsiás csoportban. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Preeclampsia
Időkeret: A véletlenszerű besorolás dátumától a szállítás időpontjáig
|
Beleértve a preeclampsiát, a súlyos tünetekkel járó preeclampsiát és a terhességi magas vérnyomást.
|
A véletlenszerű besorolás dátumától a szállítás időpontjáig
|
|
Koraszülés
Időkeret: 20-34 hét és 34-37 hét
|
Beleértve a < 34 hét és < 37 hét javallott koraszülést
|
20-34 hét és 34-37 hét
|
|
Anyai komplikáció
Időkeret: A véletlenszerű besorolás dátumától a szállítás időpontjáig
|
A preeclampsia által okozott anyai szövődmények: eclampsia, görcsroham, HELLP-szindróma, akut tüdőödéma, akut vesekárosodás, szív- és érrendszeri baleset, májelégtelenség, szepszis és tüdőgyulladás
|
A véletlenszerű besorolás dátumától a szállítás időpontjáig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Perinatális kimenetel
Időkeret: Kiszállításkor
|
Terhességi kor születéskor (nap), születési súly (gramm), születési súly százalékos (INTERGROWTH), Apgar Score
|
Kiszállításkor
|
|
Összetett újszülöttkori morbiditás és mortalitás
Időkeret: Kiszállításkor
|
halvaszületések, újszülöttkori halálozás, légzési distressz szindróma, intracerebrális vérzés, újszülöttkori szepszis, nekrotizáló enterocolitis, a NICU-bevétel időtartama és a tartózkodás időtartama
|
Kiszállításkor
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Pravastatin mellékhatása
Időkeret: Születés után legfeljebb 6 hónappal
|
Beleértve a mellékhatásokat, a súlyos mellékhatást (SAE) és a feltételezett váratlan súlyos mellékhatást (SUSAR)
|
Születés után legfeljebb 6 hónappal
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Muhammad Ilham Aldika Akbar, MD, OBGYN, Universitas Airlangga
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ferrara N, Davis-Smyth T. The biology of vascular endothelial growth factor. Endocr Rev. 1997 Feb;18(1):4-25. doi: 10.1210/edrv.18.1.0287. No abstract available.
- Maynard SE, Min JY, Merchan J, Lim KH, Li J, Mondal S, Libermann TA, Morgan JP, Sellke FW, Stillman IE, Epstein FH, Sukhatme VP, Karumanchi SA. Excess placental soluble fms-like tyrosine kinase 1 (sFlt1) may contribute to endothelial dysfunction, hypertension, and proteinuria in preeclampsia. J Clin Invest. 2003 Mar;111(5):649-58. doi: 10.1172/JCI17189.
- WHO Recommendations for Prevention and Treatment of Pre-Eclampsia and Eclampsia. Geneva: World Health Organization; 2011. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK140561/
- Tranquilli AL, Dekker G, Magee L, Roberts J, Sibai BM, Steyn W, Zeeman GG, Brown MA. The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP. Pregnancy Hypertens. 2014 Apr;4(2):97-104. doi: 10.1016/j.preghy.2014.02.001. Epub 2014 Feb 15. No abstract available.
- Ahmed A, Ramma W. Unravelling the theories of pre-eclampsia: are the protective pathways the new paradigm? Br J Pharmacol. 2015 Mar;172(6):1574-86. doi: 10.1111/bph.12977.
- Brennan LJ, Morton JS, Davidge ST. Vascular dysfunction in preeclampsia. Microcirculation. 2014 Jan;21(1):4-14. doi: 10.1111/micc.12079.
- Cudmore M, Ahmad S, Al-Ani B, Fujisawa T, Coxall H, Chudasama K, Devey LR, Wigmore SJ, Abbas A, Hewett PW, Ahmed A. Negative regulation of soluble Flt-1 and soluble endoglin release by heme oxygenase-1. Circulation. 2007 Apr 3;115(13):1789-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.660134. Epub 2007 Mar 26.
- Costantine MM, Cleary K, Hebert MF, Ahmed MS, Brown LM, Ren Z, Easterling TR, Haas DM, Haneline LS, Caritis SN, Venkataramanan R, West H, D'Alton M, Hankins G; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Obstetric-Fetal Pharmacology Research Units Network. Safety and pharmacokinetics of pravastatin used for the prevention of preeclampsia in high-risk pregnant women: a pilot randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jun;214(6):720.e1-720.e17. doi: 10.1016/j.ajog.2015.12.038. Epub 2015 Dec 23.
- Ramma W, Ahmed A. Therapeutic potential of statins and the induction of heme oxygenase-1 in preeclampsia. J Reprod Immunol. 2014 Mar;101-102(100):153-160. doi: 10.1016/j.jri.2013.12.120. Epub 2014 Jan 16.
- Ahmed A, Cudmore MJ. Can the biology of VEGF and haem oxygenases help solve pre-eclampsia? Biochem Soc Trans. 2009 Dec;37(Pt 6):1237-42. doi: 10.1042/BST0371237.
- Dulak J, Deshane J, Jozkowicz A, Agarwal A. Heme oxygenase-1 and carbon monoxide in vascular pathobiology: focus on angiogenesis. Circulation. 2008 Jan 15;117(2):231-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.698316.
- Dekker G, Sibai B. Primary, secondary, and tertiary prevention of pre-eclampsia. Lancet. 2001 Jan 20;357(9251):209-15. doi: 10.1016/S0140-6736(00)03599-6.
- Granger JP, Alexander BT, Llinas MT, Bennett WA, Khalil RA. Pathophysiology of hypertension during preeclampsia linking placental ischemia with endothelial dysfunction. Hypertension. 2001 Sep;38(3 Pt 2):718-22. doi: 10.1161/01.hyp.38.3.718.
- Seki H. Balance of antiangiogenic and angiogenic factors in the context of the etiology of preeclampsia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Oct;93(10):959-64. doi: 10.1111/aogs.12473. Epub 2014 Sep 17.
- Huppertz B. Placental origins of preeclampsia: challenging the current hypothesis. Hypertension. 2008 Apr;51(4):970-5. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.107607. Epub 2008 Feb 7. No abstract available.
- Ofori B, Rey E, Berard A. Risk of congenital anomalies in pregnant users of statin drugs. Br J Clin Pharmacol. 2007 Oct;64(4):496-509. doi: 10.1111/j.1365-2125.2007.02905.x. Epub 2007 May 15.
- Zarek J, Koren G. The fetal safety of statins: a systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Can. 2014 Jun;36(6):506-509. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30565-X.
- von Dadelszen P, Magee LA. Pre-eclampsia: an update. Curr Hypertens Rep. 2014 Aug;16(8):454. doi: 10.1007/s11906-014-0454-8.
- Maynard SE, Karumanchi SA. Angiogenic factors and preeclampsia. Semin Nephrol. 2011 Jan;31(1):33-46. doi: 10.1016/j.semnephrol.2010.10.004.
- Hod T, Cerdeira AS, Karumanchi SA. Molecular Mechanisms of Preeclampsia. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015 Aug 20;5(10):a023473. doi: 10.1101/cshperspect.a023473.
- Teelucksingh S, El-Youssef J, Sohan K, Ramsewak S. Prolonged inadvertent pravastatin use in pregnancy. Reprod Toxicol. 2004 Mar-Apr;18(2):299-300. doi: 10.1016/j.reprotox.2003.11.003. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IND012018
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pre-eklampszia
-
CooperVision International Limited (CVIL)Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterMég nincs toborzás
-
Tianjin Medical University Eye HospitalMég nincs toborzás
-
National University of SingaporeDanone Global Research & Innovation CenterToborzás
-
University of WashingtonBefejezvePre-indukciós méhnyak érés
-
Gemelli Molise HospitalOpera CRO, a TIGERMED Group CompanyMég nincs toborzásPre-peri és posztmenopauzás nők
-
Singapore General HospitalSengkang General Hospital; Duke-NUS Graduate Medical SchoolBefejezveEsik | Esés megelőzés | Pre-FrailSzingapúr
-
Dow University of Health SciencesBefejezvePre-eclampsia | Magas vérnyomás, terhesség okozta | Hidralazin mellékhatás | Pre-eclampsia Superponded Pre-existing HypertoniaPakisztán
-
Amsterdam UMCZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentMég nincs toborzásPre-eklampszia | HELLP szindróma | Pre-eclampsia vagy eklampszia már meglévő hipertóniával | HELP | Pre-eklampszia; A terhesség bonyolítása | A pre-eklampszia kevesebb, mint 37 hét | Pre-eklampszia, mint szülés előtti állapot | Pre-eklampszia; A magzatot érinti | A terhességet bonyolító HELLP-szindróma
-
National Medical Research Council (NMRC), SingaporeAlexandra Hospital; St Luke's Hospital, Singapore; National University of SingaporeBefejezve
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterToborzás