Az egészséget és a diabétesz önkezelését befolyásoló társadalmi tényezők kezelése a veszélyeztetett populációkban

Ennek a megvalósíthatósági tanulmánynak az a célja, hogy tájékozódjon egy jövőbeli nagyszabású, randomizált vizsgálat megtervezésében, amely azt vizsgálja, hogy van-e további előnye a társadalmi és gazdasági szükségletek kielégítésének és a cukorbetegség önkezelésének a cukorbetegség kezelésének hosszú távú javítása érdekében a veszélyeztetett populációk körében. . Ebben a kísérletben a vizsgáló 100 afroamerikai, spanyol és/vagy Medicaid (minden faji/etnikumú) beteget véletlenszerűen választ ki Kaiser Permanente Northwestből (KPNW), akiknek A1C ≥ 8, és akiknek az alapellátásban nem volt megfelelő nyomon követése, a két beteg egyikébe 6 -havi beavatkozások: 1) csak beteg navigáció; vagy 2) betegnavigáció + cukorbetegség önmenedzselő tréning. Mindkét vizsgálati ágban a KPNW gyakorlatba ágyazott betegnavigátorai orvosi, társadalmi és gazdasági igényeket szűrnek, és összekapcsolják a résztvevőket a belső és külső erőforrásokkal. A második vizsgálati ágban a navigátorok a helyi közösségi alapú szervezetekbe beágyazott közösségi egészségügyi dolgozókhoz (CHW-k) is irányítják a résztvevőket, akik diabétesz önkezelési tréninget tartanak. A teljes körű vizsgálat megvalósíthatósága számos intézkedésen fog alapulni, beleértve a toborzást, a megtartást, a navigátorokhoz és a CHW-khez való beutalások sikerességi arányát, valamint az orvosi, szociális és/vagy gazdasági igények kielégítését. Kvalitatív interjúkat készítenek különböző érdekelt felekkel, hogy felmérjék a beavatkozás elfogadhatóságát és a végrehajtás meghatározó tényezőit. Vizsgálják az A1C előzetes hatásait, a cukorbetegséggel összefüggő ellátási hiányosságokat, az egészségügyi ellátás kihasználtságát és a gyógyszerszedést is. Ez a pragmatikus tanulmányterv a kutatók, az egészségügyi rendszer munkatársai, az egészségügyi rendszer felső vezetése és a helyi közösségi alapú szervezetek közötti együttműködési erőfeszítést foglal magában. A teljes körű vizsgálat eredményei hozzájárulnak a leghatékonyabb, legfenntarthatóbb ellátási modellhez kapcsolódó kritikus ismeretek megszerzéséhez a laikus egészségügyi dolgozók integrálásához a cukorbetegség kezelésének javítása érdekében a magas kockázatú betegek körében.