Protocol Active Surveillance Small Renal Mass (SRM-ek)

Aktív megfigyelés prospektív vizsgálata, nem randomizált, multicentrikus, 50 év feletti, tünetmentes, más daganatoktól nem érintett betegeknél, esetenként 2 cm átmérőjű vagy annál kisebb, egyszeri monolaterális szilárd vesetömeg diagnosztizálásával. A diagnózist kontrasztos mellkasi hasi CT-vel és/vagy gadoliniummal (Gd) tartalmazó hasi MRI-vel végzik; az aktív megfigyelés első évében a beteg állapotát a diagnózis felállításától számított 3, 6, 9 és 12 hónap elteltével, majd ezt követően a „Rendezvénytervezés” táblázatban szereplő események ütemezése szerint értékelik. éves követés után a beteget saját kezelőorvosára bízzák, 6 havonta hasi és mellkasröntgen echographia, valamint 2 évente mellkasi TAC kontrasztanyaggal és/vagy hasi MRI (Gd) jelzésével. műszeres radiológiai diagnózistól és nyilvántartásba vételtől, valamint a halál lehetséges időpontjának és okának közlésétől számított 10 évig Az elsődleges gondozókkal és a pácienssel a vizsgálat promóciós központja évente felveszi a kapcsolatot az első 5 év vizsgálati utánkövetés végén, ill. az adatokat a promóter központ fogja bevinni az adatbázisba. A sebészi vagy ablatív kezelés javallata a következő esetekben kerül figyelembevételre: 1. áttét megjelenése 2. a vesetömeg maximális átmérőjének 4 cm-rel egyenlő vagy annál nagyobb növekedése 3. a tumortömeg megkétszereződésének ideje kisebb. 12 hónap vagy egyenlő A fent említett kritériumok közül legalább egy megléte esetén a kezelőorvos értékelheti a vesebiopszia lehetséges végrehajtását. A vesebiopszia neopláziára negatívnak bizonyult lelete lehetővé teheti az aktív felügyeleti eljárás folytatását, függetlenül attól, hogy a fent említett kritériumok valamelyike ​​fennáll. Ha a vesebiopszia negatív, a terápiás döntést (a kérdéses protokollon belüli követés folytatása, műtét vagy a protokollból való kilépés) a beteg és a páciens egyezteti. Vese neoplázia miatti pozitív vesebiopszia esetén a beteg jelölt lehet vesetumorectomiára / radikális nephrectómiára.